Что вас беспокоит?
Бурсит тазобедренного сустава
Здравствуйте! С недавних пор стали болеть ноги в области бедер, таза. Сильно болели по ночам особенно в период пневмонии двусторонней. Пила найз. Спустя месяц после пневмонии стали опять ныть ноги и в покое ночью и когда долго хожу. Внешне никаких признаков нет. Ни покраснений ни припухлостей.Пошла к ревматологу, сделали узи. (В прошлом много лет профессионального танцевального спорта.) узист это сразу увидела. Заключение: Эхографические признаки дегенеративно-дистрофических изменений обоих тазобедренных суставов: тендиноза, энтезопатии сухожилий прямой мышцы бедра с обеих сторон и сухожилий большого вертела с обеих сторон. Эхо-признаки седалищного бурсита с обеих сторон. Выписаны НПВС, мидокалм, гели диклофенак, комбилипен уколы в/м., Артра мсм. Скажите, что-то нужно добавлять к лечению? И можно ли обойтись без блокад? Лечение было выписано еще до УЗИ. Лечусь дней 5, в целом боли стихают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По заключению УЗИ болевой синдром обусловлен трохантеритом - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Если боль иррадиирует вниз по наружной поверхности - значит в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта).
Всё это можно в гугле найти и почитать.
Если идёт положительная динамика, то ничего дообследовать, менять или добавлять не нужно.
Если без блокад достигается результат, обходитесь без них.
А если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
1. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Константин Эдуардович, да, боль глухая наверно какая-то она есть по ноге. И бывает до пятки. Спасибо большое за рекомендации. А сколько занимает лечение нпвп и какие лучше выбрать из них? Сейчас найз пью
Вы же уже выбрали Найз и принимаете 5 дней - вот и продолжайте общим курсом до 10-14 дней.
Лучших нет. Если Найз помогает - он самый лучший.
Константин Эдуардович, спасибо за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20224 ответа
- 18 Ноября 20235 ответов
- 18 Января 20252 ответа