Консультация ортопеда /

Бурсит тазобедренного сустава — вопрос №2731894

63 просмотра

Здравствуйте! С недавних пор стали болеть ноги в области бедер, таза. Сильно болели по ночам особенно в период пневмонии двусторонней. Пила найз. Спустя месяц после пневмонии стали опять ныть ноги и в покое ночью и когда долго хожу. Внешне никаких признаков нет. Ни покраснений ни припухлостей.Пошла к ревматологу, сделали узи. (В прошлом много лет профессионального танцевального спорта.) узист это сразу увидела. Заключение: Эхографические признаки дегенеративно-дистрофических изменений обоих тазобедренных суставов: тендиноза, энтезопатии сухожилий прямой мышцы бедра с обеих сторон и сухожилий большого вертела с обеих сторон. Эхо-признаки седалищного бурсита с обеих сторон.
Выписаны НПВС, мидокалм, гели диклофенак, комбилипен уколы в/м., Артра мсм.
Скажите, что-то нужно добавлять к лечению? И можно ли обойтись без блокад? Лечение было выписано еще до УЗИ.
Лечусь дней 5, в целом боли стихают.

Возраст: 40

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

По заключению УЗИ болевой синдром обусловлен трохантеритом - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Если боль иррадиирует вниз по наружной поверхности - значит в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта).
Всё это можно в гугле найти и почитать.

Если идёт положительная динамика, то ничего дообследовать, менять или добавлять не нужно.
Если без блокад достигается результат, обходитесь без них.

А если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.


Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, да, боль глухая наверно какая-то она есть по ноге. И бывает до пятки. Спасибо большое за рекомендации. А сколько занимает лечение нпвп и какие лучше выбрать из них? Сейчас найз пью

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Вы же уже выбрали Найз и принимаете 5 дней - вот и продолжайте общим курсом до 10-14 дней.
Лучших нет. Если Найз помогает - он самый лучший.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит рука, три месяца
14 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Ушивают ли рану при гнойном бурсите колена?
18 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Мешочек на локте
24 декабря 2023
Алла Сергеевна
Вопрос закрыт
Бурсит,синовит коленного сустава
12 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва