Бурсит, начальная стадия

Лидия Пивоварова2 Декабря 2025

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным исследования у вас отмечены умеренные проявления тендинита надостной мышцы, начальные дегенеративные изменения суставной губы, а также умеренный подклювовидный бурсит. Такие изменения характерны для перегрузки плечевого сустава и формируют клиническую картину болевого синдрома при отведении и вращении руки.
Важно понимать, что данные МРТ отражают состояние тканей, но не являются диагнозом и требуют клинической интерпретации лечащим врачом.
Что можно предпринять:
-Снижение нагрузки на плечевой сустав.
Исключить резкие махи рукой, поднятие тяжестей, длительное удержание руки на вытянутой позиции. Временно ограничить занятия, которые вызывают усиление боли.
- Противовоспалительная терапия.
На период обострения — местно гели или мази-кетопрофен, диклак
- электрофорез с противовоспалительными препаратами,
магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоновой мазью 10 процедур
- ЛФК для плечевого сустава.
Основной акцент — на укрепление ротаторной манжеты и стабилизаторов лопатки. Упражнения не должны вызывать боль. Важно избегать упражнений над головой в первые недели.
Массаж и миофасциальное это позволит улучшить кровоток и ослабить отек
Если боль сохраняется более 4–6 недель на фоне лечения, следует повторно обратиться к ортопеду для уточнения тактики. В отдельных случаях может потребоваться УЗИ-контролируемая инъекция в субакромиальное пространство с дипроспаном
Таким образом, выявленные изменения укладываются в картину перегрузочного поражения мягких тканей плечевого сустава, и в большинстве случаев хорошо поддаются консервативному лечению при соблюдении режима и постепенном восстановлении нагрузки.

Олеся Лазутикова4 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравтствуйте! внимательно ознакомилась с данными МРТ, те изменения которые описаны наиболее характерны для могенного болевого с-ма перегрузочного характера,когда сухоилия мышц вращательной манжеты-воспалились, и начинают болеть, и соответственно с этим объём движений в плечевом плече ограничен,болезненный.
В таких случаях рекомендовано:
1)Ограничение физических нагрузок на пояс верхней конечности.Исключить нагрузки с отягощением.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль!
2)Использование ортеза на сустав,при болях.Например,ORLETT RS-105 или ОRTO ASR 206, или  Orto ASU-262 или аналоги
3)Курс НПВС,например -Артоксан в\м по 3мл-1р/сутки,на 3 дня+Омез 10мг/сутки-для защиты слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС.Миорелаксанты-Толперизон 150 мг-3р\сутки,на 10 дней согласно инструкции.Местно: Траумель С-2-4р/сутки в место болей,также можно чередовать с 5% диклофенак-гелем.
Курс хондропротектеров,например,Элтуфлоп Био-глубоко в\м по 2мл через день.Картифлекс или Картилокс-для "эластичности" связок-курсом на 1 мес по 1 саше-1р/сутки во время еды -или Артра Актив-по 25 мл (1шт)-1р/сутки,курс -на 1 мес.
4)Курс Физиотерапи: Лазер№10 ,Электрофорез с KJ №10
Фонофорез с 1% гидрокортизона №10
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия, курсом
также можно : PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma) внутрисуставно -введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами )для регенерации в поврежденных тканях .Курсом №3 (Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.)
5)ЛФК рекомендовано приступать после купирования болей.Лучше,конечно под контролем врача-ЛФК, с постепенным увеличением нагрузки.ЛФК,направленная на повышение подвижности пораженного сустава и профилактики дегенеративных процессов в окружающих мышцах,укрепления капсульно-связочного ап-та .
Пожалуйста, берегите себя и поправляйтесь!

Юлия Аникеева4 Декабря 2025

3.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь!

Ограничение физических нагрузок на пояс верхней конечности!
Лучше одеть ортез!
По моему мнению греть/парить нельзя, можно усилить бурсит

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина.

Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки.

«Легкая физкультура» это не совсем то- ЛФК- это да, либо онлайн комплекс, либо с инструктором!