Что вас беспокоит?
Бурсит коленных суставов
Здравствуйте! Ребенок полтора года начала прихрамывать на ножки, особенно после сна. Обратились к ревматологу, сделали узи тазобедренных суставов- там всё хорошо, а вот узи коленных суставов показало наличие бурсита😞 Врач назначила лечение, но сказала, что еще нужна обязательно консультация хирурга. Посмотрите пожалуйста, может что-то добавить по лечению нужно ? Очень переживаю, чтобы не потребовалось хирургическое вмешательство
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спешу вас успокоить. По данным УЗИ в настоящий момент у ребенка нет причин для вмешательства хирурга. Да, изменения есть, есть жидкость с нитями фибрина, но нет признаков гнойного процесса, нет разрушения хряща нет. Сейчас причин для пункции нет, так как количество жидкости тоже не большое. У детей часто бывает реактивный синовит после вирусной инфекции.
Лимфоузлы увеличиваются как реакция на воспаление в суставе или после инфекции.
Пока показано дообследование и лечение у ревматолога. К хирургу бежать если появится покраснение и отек суставов, на ощупь станут горячими; движения в суставе будут резко ограничены; при контрольном узи через 2 недели жидкости станет больше; появится высокая температура тела и сильные боли в суставе.
Выздоравливайте!
Благодарю за развернутый ответ! А скажите пожалуйста по назначенному лечению всё ли уместно ? Цефтриаксон обязателен ?
Да, лечение верное, антибиотик важен, чтоб воспаление не стало гнойным.
Димексид используйте осторожно, разводите его хорошо 1:6
Скажите пожалуйста могу я заменить Нурофен в суспензии на свечи ибупрофена ? Просто целая проблема влить ребенку 5 мл, всё выплевывает (
Да, конечно! Оба препарата отлично подходят. Метод введения не важен, если ребенку комфортны свечи, то можно их использовать.
Благодарю Вас 🙏
Пожалуйста, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, по лечению я согласна с ревматологом, единственное я бы не стала назначать димексид ребёнку, это не безопасный препарат, тем более ребёнку. Прикрепите фото как выглядят коленные суставы, есть ли отёк и покраснение, повышение температуры тела у ребёнка? Если этого нет, то срочности в консультации хирурга нет, судя по узи жидкости не много и необходимости в пункции суставов в настоящее время нет.
Подскажите пожалуйста чем опасен Димексид для ребёнка и могу ли я заменить Нурофен в суспензии на свечи ибупрофена ? Просто целая проблема влить ребенку 5 мл, всё выплевывает (
Да, можно заменить на свечи. Димексид не редко вызывает ожоги химические кожи, кроме того в противопоказаниях у этого препарата - детский возраст до 12 лет.
Температуры высокой нет, иногда бывает в пределах 37-37,5, есть небольшой отек на правом коленом суставе
Срочности в осмотре хирурга нет, да и скорее всего хирургические манипуляции не требуются, но учитывая, что ревматолог и врач узи рекомендуют очный осмотр хирурга, то лучше сходить.
Принятый ответ
Доброе утро по фото и описанию скорей всего имеется вариант острого воспаления коленного сустава. Главное определит причину ( после инфекции или постравматического характера) . По состоянию сустава адекватная терапия назначено . Частое причинами такое продолжительного заболевания связаны с ортопедической патологией . Поэтому обязательно проконсультироваться с детский ортопед . выздоравливайте
Принятый ответ
Добрый день. Вам нужен не хирург а ревматолог. Воспооение кс ввиде бурсита может быть как проявление реактивного артрита на фоне перенесенной инфекции (орви, ангина и д.р.) так и дебют ревматойдного заболевания. Лечение в принципе расписано правильно и дополнять нет необходимости.узи кс необходимо переделать через 2 недели от момента начала лечения. Кровь сдать и прсетить очно ревматолога.
P.s. при использовании димексида смотрите на кожу ребенка, т к. Возраст маленький и он не может говорить объективно об ощущениях, если кожа становится розовой значит нужно снять и добавить воды
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20181 ответ
- 4 Апреля 201813 ответов
- 25 Мая 20182 ответа
- 20 Июня 201922 ответа