Бурсит, как лечить? — вопрос №2839934

Question

Бурсит, как лечить? — вопрос №2839934

Ирина

240 просмотров

19 января 2025

Здравствуйте! МРТ правого колена выявило &quot;МР-признаки дегенерации заднего рога медиального мениска. МР-признаки поднадколенникового бурсита. МР-признаки отека мягких тканей спереди от надколенника&quot;. Что это значит? Как лечить? Я также должна лечить артроз и хонромаляцию, получила рекомендации (ПО УЗИ и рентгену диагностировали начальную стадию артроза тазобедренных суставов, левое колено - рентген артроз 1 стадии + МРТ хондромаляция 2 стадии). Надо как-то чтоб препараты сочетались.

Возраст: 46

Хронические болезни: Болезнь Лайма, ВСД

Вопрос закрыт

артроз

бурсит

хондромаляция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 января

Клиент

Расул Маденядович, огромное Вам спасибо!!!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 20 января

Клиент

Константин Эдуардович, огромное Вам спасибо!!!

Пожаловаться

Ирина, 20 января

Клиент

Константин Эдуардович, не могли бы Вы уточнить, как в моем случае правильно разводить Димексид для компрессов. В ближайшей аптеке нашелся Димексид гель 25%, он не годится?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января

Ортопед, Травматолог

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Можно добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака..., но особого эффекта от добавок не наблюдал.

Если не хотите заморачиваться, то подойдёт гель, который Вы нашли.
Можете использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.

Пожаловаться

Ирина, 20 января

Клиент

Константин Эдуардович, огромное Вам спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 21 января

Клиент

Константин Эдуардович, Когда возможно внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости? Можно ли до купирования болевого синдрома? Была у травматолога, но неудачно, торопит с инъекциями русвиком, а у меня температура и воспалительный процесс по общему анализу крови. Как понять что бурсит, тендинит вылечены и можно колоть "жидкий протез"? Снова МРТ или анализы? К PRP и УВТ серьезные противопоказания (варикоз, кистообразное новообразование, в области яичника, которое еще не обследовала), буду делать оставшееся из возможного. Фонофорез, магнитотерапию, инъекции гиалуроном и так далее. Лечусь по Вашей схеме пока дома, уже значительно легче. Спасибо!!!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 января

Ортопед, Травматолог

Когда возможно внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости? - при отсутствии отёка.

Можно ли до купирования болевого синдрома? - при отсутствии отёка можно, но на фоне температуры не рекомендовано.
Общее воспаление может дать реактивный синовит.

Снова МРТ или анализы? - нет нужды.
Подождите пока пройдёт температура и через неделю при отсутствии отёка сустава можно колоть.

Пожаловаться

Ирина, 21 января

Клиент

Константин Эдуардович, поняла, огромное спасибо!!!

Пожаловаться

Ирина, 21 января

Клиент

Константин Эдуардович: 1) Что вреднее: затягивать с процедурами или переборщить с движением (даже в ортезах). Записалась сегодня на магниты, в течении дня не удавалось длительное время спокойно неподвижно посидеть, как я ни старалась. О прогулках речи нет, но даже доставку принять - это надо встать и ходить. Лучше отсидеться в покое или все-таки отдохнуть на процедуре и после? Есть возможность чтоб отвезли на машине 2) Вообще в моей ситуации не запрещено ведь себя аккуратненько обслуживать, делать минимум домашних дел и тихонечко в ортезах по необходимости ходить по дому, правда?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 января

Ортопед, Травматолог

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.

Пожаловаться

Ирина, 21 января

Клиент

Константин Эдуардович, хорошо. Сколько вопросов можно задать на одной персональной консультации? Я бы хотела получать сопровождение. Написала Вам в диалог.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 января

Клиент

Василий, огромное Вам спасибо!!!

Пожаловаться

Ирина, 20 января

Клиент

Василий, спасибо огромное!!!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 января

Клиент

Бахром, спасибо огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагностика артроза

4 ответа

24 сентября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Болит нога

3 ответа

19 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

По утрам при пробуждении онемение в кистях рук, тяжесть в руках, кистях только припухлость, с левой стороны шеи как припухлость мышцы на шеи слева

1 ответ

15 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T09:24:22+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленных суставов (дегенеративные изменения менисков 2 ст ,хондромаляция мыщелков) .Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе -бурсит ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T09:30:35+03:00

Здравствуйте.
Справа на фоне не критичного повреждения мениска есть признаки перегрузки собственной связки надколенника и препателлярный бурсит.
Рекомендованные препараты для приёма внутрь на курс лечения для левого сустава, будут так же лечить и правый сустав.
Дополнительно на правый сустав рекомендовано:

- применять такие средства для местного лечения
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

- рекомендованный курс PRP терапии для левого сустава увеличить №6 и распределить по 3 процедуры на правый и левый суставы.

- Ударно-волновую терапию фокусным аппаратом 6-7 процедур применять на оба сустава.
Делать процедуру можно одновременно на оба сустава.
.
- фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №10
Делать на оба сустава. В день можно сделать например, УВТ на оба сустава и фонофорез на оба сустава.
В те дни, когда не будет УВТ, можно сделать на оба сустава фонофорез и массаж или магнит и массаж.

- На оба сустава проводить тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

- Ортезы носить на оба сустава.

Георгиев Василий, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T11:28:17+03:00

Здравствуйте, по МРТ страшного ничего нет. Можно пройти курс консервативной терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Лечебная физкультура, на ютуб много уроков
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3

Азизходжаев Бахром, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T19:01:43+03:00

Здравствуйте,Ирина!На МРТ, есть частичное повреждение мениска, разрушение хрящевой ткани , на фоне которых появилось воспаление в суставе.Мениски это хрящевые структуры, которые стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа и распределяют нагрузку равномерно.Лечение консервативное.Рекомендуется:
1)Таб.Тералив по 1таб 2 раза в день 10д ней
2)Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
3)Гель Вольтарен или Амелотекс 3 раза в день10 дней
4)Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 4 недели, например такой (на Озоне артикул 256319420)
5)курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
6)Проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
7)При купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром )