Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ лёгких онкологического пациента
10 ответовПожалуйста прокоментируйте заключение КТ лёгких, на момент осмотра заболел ОРЗ, наблюдается в течение 4,5 лет по диагнозу рак яичка, проведена операция удаления яичка и андьювантная терапия
Здоровья Вам!
КТ лёгких онкологического пациента
9 ответовЗдравствуйте, в анамнезе рак яичка 2020года, каждые вначале три месяца, потом раз в полгода КТ лёгких, с 2021 года в лёгких в S3 правого легкого очаг с чёткими контурами до 2 мм, каждый раз одно и тоже описание, может и болел ковидом, но легко, делал прививку спутник лайт......
Здравствуйте Очень маленький размер очага Нельзя никак трактовать его как метастаз Может быть после воспаления участок фиброза Действительно нужно пронаблюдать. Если не растет, то не местатаз и можно делать скт 1 раз в год
Можно ли оперировать пациента?
7 ответовУ моего мужа рак предстательной железы 4ст, МТС L4, гипертония, кардиосклероз. Можно ли провести операцию по удалению опухоли?
Важно видеть МРТ, гистологическое заключение, КТ или сцинтиграфию костей Гормонотерапия уже началась?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем облегчить состояние пациента
11 ответовЖенщина 75 лет, было затруднено мочеиспускание, несколько дней терпела, никому не говорила, появились отеки ног, рук, лица, после обращения к врачу назначен торасемид, пьет уже несколько дней, отеки с рук и лица ушли, на ногах остаются, кроме того появилось истечение на...
Добавьте к лечению карведилол 12,5 мг 1/4 табл. (3,125 мг) 1 раз в сутки утром, эплеренон 50 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром, эналаприл 2,5 мг 1 табл. вечером. торасемид оставить пока в прежней дозе. Пациентку нужно кормить, жидкости она должна пить не менее 1,5 литров, соль строго ограничивать.
Пролежни у лежачего пациента
6 ответовУ меня дедушка с онкологией (аденокарцинома 4 стадии). Был экстренно госпитализирован в больницу, где за ним не смотрели практически. Раньше был небольшой пролежень на кресте, теперь он большой. Обработки проводятся хлоргексидином, левомеколем и бриллиантовой зеленью. Ничего...
Добрый день, Александр. По фото это уже глубокий инфицированный пролежень с некрозом тканей, ближе к 3-4 стадии. Черный участок это погибшие ткани, краснота вокруг и налет говорят о воспалении. Хлоргексидин, зеленка и просто Левомеколь тут уже не решают проблему. Зеленку вообще лучше убрать она сушит кожу и мешает нормально оценивать рану В похожих случаях рекомендуется очный осмотр хирурга как можно быстрее. Такой пролежень требует хирургической очистки раны от некроза. Без удаления мертвых тканей заживление идет очень плохо И после уже нужно делать более правильные перевязки. Рекомендуется промывать пролежень физраствором или водным хлоргексидином. Затем тонкий слой Левомеколя Сверху положить сетчатую повязку Бранолинд Н или Атрауман Ag, далее впитывающую салфетку типа Цетувит Плюс и зафиксировать мягким бинтом или пластырем Менять 1 раз в день, если сильно мокнет 2 раза Если есть запах, температура, нужны антибиотики, например Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней Самое важное разгрузка крестца. Переворачивать каждые 2 часа, противопролежневый матрас, полноценное белковое питание и питье. Даже при онкологии такие пролежни можно сделать намного чище и спокойнее, если наладить уход и обработку Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Крайне тяжелое состояние пациента
6 ответов22 августа вечером отцу стало плохо сильная тупая боль в животе и кишках, стоять не мог , губы были белыми как лист. Вызвали СП , подозрение было на инфаркт. Бригада скорой вкололи морфий, капали физ раствор, в рот впихнули горсть таблеток, не сказав названия, улучшения не...
Здравствуйте! Из-за тяжёлого состояния, транспортировка в крупный город наверняка не представляется возможной. Довертесь врачам, они сделают всё правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение у лежачего пациента
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста, очень переживаем за маму и не знаем, как лучше поступить. Она лежит полтора месяца после перелома крестца и перелома лонных костей. Где-то с прошлой недели беспокоят периодические головокружения при повороте головы и переворачивании на бок....
Здравствуйте! Клиническая картина очень похожа на ДППГ - это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Во внутреннем ушке есть кристаллы кальция - отолиты . Из-за длительного неподвижного лежания на спине , возможного удара кристаллы могут оторваться , попасть в полукружные каналы внутреннего уха. Если поворачивать голову или тело , кристаллы перекатываются в жидкости канала . Мозг получает сигнал о том, что голова вращается , но тело почти неподвижно. Возникает сенсорный конфликт между зрением и вестибулярным аппаратом , что вызывает приступ головокружения Таблетки , к сожалению , как Бетагистин , не являются основным методом лечения ДППГ. Бетагистин , к сожалению , никак не может растворить / передвинуть кристаллы Стандарт лечения - позиционные маневры , например, маневр Эпли . Врач определенным образом поворачивает голову , и кристаллы выходят из канала обратно на свое место. Эффективность таких маневров превышает 85-90% после первой процедуры Для купирования тошноты и рвоты могут рекомендовать Метоклопрамид 10 мг внутримышечно или в таблетках за 30 минут до еды до 3 раз в сутки Для снижения возбудимости вестибулярного аппарата Драмина 50 мг 1-2 раза в сутки коротким курсом В подобных случаях рекомендуется избегать поворотов головы , быстрых переворотов в кровати , все движения должны быть плавными Приподнять головной конец кровати Во время приступа пациенту зафиксировать взгляд в одной точке перед собой и глубоко дышать Важно обеспечить достаточное питье небольшими глотками , чтобы избежать обезвоживания на фоне тошноты и рвоты В подобных случаях обычно рекомендуют: 🔺 Вызов на дом отоневролога / невролога, владеющего методикой диагностики ДППГ - проба Дикса-Холлпайка 🔺 Общий и биохимический анализ крови Если невролог при осмотре увидит отклонения ( нистагм, слабость в конечностях, асимметрию лица), может потребоваться МРТ головного мозга для исключения иных причин головокружения
Укололась иглой от пациента
17 ответовЯ Медсестра, брала у больного кровь из пальца, когда убирала иглу, было ощущение , что проколола палец, но, посмотрев, кровь не вытекала, при надавливании тоже , места инъекции не видно, могла ли заразиться чем-то в данной ситуации ?
Анастасия, здравствуйте! Вы должны были сегодня зафиксировать по всем правилам биологическую аварию, оповестить свое руководство, вплоть до главного врача, и СПИД центр в том числе. Статус пациента известен? Вы привиты от гепатита В?
Укололась иглой от пациента
3 ответаДобрый день! Прохожу практику в отделении реаниматологии. Сегодня делала вливание цефтриаксона пациенту через центральный венозный катетер при помощи шприца с иглой в желтую резинку на катетере. При удалении шприца из резинки укололась иглой от этого шприца. Видимой крови в...
Здравствуйте, Полина! Если бы игла контактировала с его кровью, то вероятность не более 2%, а так как видимой крови не было, то вероятность стремится к 0
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укол палец после пациента
4 ответаДобрый день, сегодня делал в/м инъекцию бабушке 92 года шприцом 2мл, так как худая ,то с первого раза не получилось поставить, проткнул только кожу, а после уже уколол себя в палец до крови, после обработал спиртом и тд. Есть ли риск заражения? Не могу успокоится мысленно,в...
Ну вообще то после подобной травмы нужно сообщить заведующему отделением и бежать за экстренной СПИД укладкой и принимать лечение. В принципе у вас есть на это 3 суток, так что завтра с утра - бегом