Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анастразол, рмж
5 ответовДобрый день, хотелось бы поинтересоваться, вашим мнением. В 2024 была секторальная резекция РМЖ 2 стадия, гармонположителтеая, была лучевая затем прописан тамоксифен. В итоге три с половиной месяца образовался рак эндометрия, полип, кисты. Решено было все удалить,...
Здравствуйте, Света. Анастрозол необходим даже после удаления яичников, поскольку эстроген продолжает вырабатываться в жировой ткани и надпочечниках — препарат блокирует этот процесс, снижая риск рецидива. Начинать прием лучше сейчас, без длительных перерывов. Для облегчения приливов и бессонницы проконсультируйтесь с гинекологом. Вам могут помочь негормональные препараты типа глицина, витамина Е или легкие седативные средства на основе трав. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Рмж выписка.
13 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста как понимать выписку. 6 курсов каждого препарата или всего 6 курсов? Далее лучевая терапия. Так же должны ли делать игх после операции? Нужно ли просить ее сделать. И прошу прокомментировать лечение. В силу возраста и болезни сердца...
Здравствуйте в прикрепленном файле доктор пишет о классической схеме 4 раза введение 2 х препаратов, далее еще 4 другого параллельно 18 введений таргетного препарата в течении года. До операции лимфатические узлы могут не быть видны при контрасте на кт После операции гистолог уже видит точно есть она или нет Схема лечения классическая Уточните возраст 77 или 38 прикрепите подробные документы
Какова вероятность РМЖ?
10 ответовЗдравствуйте. У меня на медосмотре после мамографии выявили образование левой молочной железы. Я в шоке. Сделала два УЗИ, пишут разные размеры образования, записалась в онкоцентр по Ф о57. Мамолог- онколог особо меня не смотрел на первичной консультации , но увидев 4b , сразу...
Здравствуйте По описанию маммографии -тип плотности С, молочные железы плотные с преобладанием железистого компонента, поэтому 100% ориентироваться на результат маммографии нельзя, по узи описано образование , больше характерное для фиброаденомы , кисты с кальцинатами, если брать во внимание маммографию. Но тактика при такой картине едина, даже не будь оценка по Bi-rads4-это проведение трепан-биопсии на базе онкодиспансера, так как образование размерами более 10 мм, риск злокачественности не более 10%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рмж в 2023
15 ответовБыл Рмж стадия 2 а в 2023, нахожусь на гормонотерапии по сей день. Обследования кт трех зон и узи трех зон проходила в марте-норма. Сдала анализ крови (для собственного успокоения) и обнаружила что кальций общий 2.5 при норме лаборатории от 2.2 до 2.65, то есть он ближе к...
Здравствуйте. Увеличение уровня кальция в крови не критично и не связано с наличием рецидива злокачественного процесса или наличием другого злокачественного процесса. Это подтвержает проведенные методы обследования ранее. На это могло повлиять употребление в пищу продуктов или витаминов с содержанием кальция, или приём препаратов. В этом нет ничего критичного и никакого дообследования не требуется.
Приливы при рмж
3 ответаЗдравствуйте, у меня рмж, 3 стадия. Операция, химиотерапия, теперь прохожу лучевую терапию. Принимаю анастрозол. Очень мучают приливы и днем и ночью. Пропила месяц лигнариус. Он не помог. Подскажите пожалуйста. 1.Как избавиться от приливов? 2. Какие проблемы могут быть из-за...
Здравствуйте Вам помимо анастразола д.б назначен золадекс с учётом возраста. Вам надо ежегодно делать рентгеновскую денситометрию тк есть риск остеопороза. Также Вам надо обсудить с онкологом профилактические введения золедроновой кислоты 1 р в 6 мес.(профилактика остеопороза), приема кальция и витамина Д. По поводу приливов: необходимо нормализовать вес, если есть избыток, включить в режим дня ежедневные физических упражнения, обсуждать с психиатром вопрос назначения ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, циталопрам,эсциталопрам), прегабалина или габапентина. Это рецептурные препараты, они могут снизить частоту и выраженность приливов.
РМЖ. Появление мтс в легких.
16 ответовДобрый день. В диагнозе с июня 2024. РМЖ 4 ст. Прикладываю пересмотр КТ в динамике от 07.04.25, 21.05.25 и 17.07.25. Появилась проблема в легких. Прошу Вашего мнения по смене лечения.
Здравствуйте По результатам обследования картина прогрессирования основного заболевания с ростом очагов в легких и по лу. При такой картине проводится полное дообследование: кт обп с ку и кт или мрт омт с ку, если не проводилось+оценка кт огк по RECIST, если рост очагов более 20% проводится смена схемы лечения, так как ранее принимались ингибиторы CDK4/6 +ингибиторы ароматазы, следующим этапом мы назначаем фулвестрант+ингибиторы CDK4/6, но палбоциклиб или абемациклиб, все 3 препарата действуют на разные рецепторы. Кроме того при гормонзависимом раке молочной железы с HER2 отрицательным статусом проводится оценка мутации в гене Pic 3CA, если не проводилось ИГХ исследование, нужно обсудить назначение с лучащим врачом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноотропы при РМЖ в ремиссии
9 ответовДобрый день. Рмж в ремиссии, пью тамоксифен. Для реабилитации после Ковида предлагают логацер и пикамилон. Почитала инструкцию - они усиливают кровообращение. Не зазбудят ли они спящие возможно онкоклетки в мозге? Спасибо.
Здравствуйте! Препараты, усиливающие кровоснабжение лучше не применять при РМЖ в анамнезе. Есть вероятность спровоцировать рецидив болезни.
Прогноз и лечение РМЖ
6 ответовЗдравствуйте. Какой прогноз выживаемости и лечение при раке молочной железы если возраст 43. Стадия 2 А. Т 2 N0 M0. Без метастаз. ИГХ эстроген статус- позитивный, прогестерон статус - позитивный, her- 2 статус - негативный тип, люминальный тип 2 В злокачественное...
По результатам ИГХ исследования у вас люминальный В подтип рака молочной железы. При второй стадии проводится как резекция молочной железы так и полное удаление обьем операции определяет врач хирург. Далее после операции вам показано проведение профилактической химиотерапии С последующей лучевой и гормональной терапией. Прогноз благоприятный.
Планирую беременность. Все анализы в норме.пришел анализ с заключением: Эндометрий средней стадии фазы пролиферации. По совокупности морфологических и иммуногистохимических признаков, гистологическая картина не противоречит клиническому диагнозу хронического эндометрита. В...
Доброе утро! Могли бы вы прикрепить результат иммуногистохимии? Как долго не наступает беременность при регулярной половой жизни без контрацепции? По результату иммуногистохимии можно говорить о Хроническом эндометрите, но по наличию СD138 он слабовыраженный. В такой ситуации рекомендуют в первую очередь сдать анализ отделяемого женских половых органов на микрофлору -Фемофлор скрин, здесь будут интересовать наличие ИППП (трихомонада, хламидия, гонорея, микоплазма гениталиум). Если раннее сдавали данный анализ и по нему всё было чисто, значит терапия не показана. Выполняют УЗИ во вторую фазу менструального цикла с целью оценки толщины эндометрия. Если эндометрий более 8 мм во вторую фазу цикла, значит терапия также не показана. А если он тонкий, то назначается гормональная терапия для наращивания эндометрия (эстроген+прогестерон). Итог: если по вышеуказанным обследованиям все хорошо, то хронический эндометрит со слабовыраженными реактивными изменениями не будет препятствовать в наступлении беременности. Если женщина старше 35 лет,то на самостоятельную беременность "даётся" 6 месяцев, если по стечении этого времени не наступает беременность, тогда показана консультация врача репродуктолога. Удачи вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать ИГХ
6 ответовБыла проделана операция Эвисцерация малого таза: удаление конгломератной распадающейся опухоли малого таза, экстирпация матки с придатками, резекция влагалища, внутрибрюшная резекция прямой кишки, цистэктомия. Дренирование брюшной полости. Часть выписки тоже...
Здравствуйте После такого объемного оперативного лечения гемоглобин может восстанавливаться до 2-3 месяцев, нужно оценить показатели ферритина, начать прием препаратов железа, например тардиферон 1 т. 2 раза. При таком показатели гемоглобина курсы химиотерапии проводят, но с учетом игх, предпочтительнее было бы назначение иммунотерапии, так как показатель CPS более 1. Таргетная терапия с учетом отрицательного статуса Her-2-neu не показана, но иммунотерапию можно назначить. Тем более, если пациентка ослаблена. Здесь нужно сейчас оценить ее состояние, как правило, иммунотерапию назначаем во второй линии, но если ранее уже проводилась лекарственная терапия и на основании соматического статуса, врач сейчас может изменить схему лечения