Что вас беспокоит?
Рмж выписка.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста как понимать выписку. 6 курсов каждого препарата или всего 6 курсов? Далее лучевая терапия. Так же должны ли делать игх после операции? Нужно ли просить ее сделать. И прошу прокомментировать лечение. В силу возраста и болезни сердца химиотерапия оправдана? Можно ли скорректировать лечение на более щадящее? Удалено обе груди. С одно стороны 17 лимфоузлов с другой 9. Ставить эксперименты на себе не хочу. До операции делали все обследования. И ничего не показало даже кт с контрастом. А после операции в 7 лимфоузлах нашли метастазы и назначили такое лечение. Прошу дать подробный ответ. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
в прикрепленном файле доктор пишет о классической схеме 4 раза введение 2 х препаратов, далее еще 4 другого
параллельно 18 введений таргетного препарата в течении года.
До операции лимфатические узлы могут не быть видны при контрасте на кт
После операции гистолог уже видит точно есть она или нет
Схема лечения классическая
Уточните возраст 77 или 38
прикрепите подробные документы
Виктория Сергеевна, возраст 77 лет. Какие документы нужно подкрепить?
консилиум врачей по тактике лечения
Виктория Сергеевна, прикрепила протокол консилиума. Еще вопрос если все узлы под мышкой удалили и опухоль удалили. Нужно сейчас делать узи узлов? Как сказал врач, сейчас обазно ничего, но могло попасть в кровь и разнестись по всех системе. Химия должна добить раковые клетки которые остались. Я это не очень понимаю.
Узи делается каждые 3 месяца
Контроль скт грудной клетки и брюшной полости с контрастом каждые 3-4 для контроля эффективности химиотерапии
Все удалили,но метастазы могут быть мелкие спящие
Химия должна на них воздействовать
Но это не 100% результат
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам онкологического консилиума назначена лучевая терапия и далее двойная таргетная терапия препаратами Трастузумаб и Пертузумаб.
На счёт проведения химии там не пишут.
А на первом прикреплённом фото, рекомендуется проведение химии, но это ответ на онлайн вопрос, насколько я поняла.
Онколог, который представлял на консилиум сказал, что будет химия?
Мадина Магамедовна, была беседа только с хирургом после операции. Он сказал, что настоятельно рекомендует. Химии не было перед операцией. Сразу мастектомию сделали. И группу узлов под мышкой удалили. Я боюсь, что химия меня убьет раньше, чем распространение рака.
Сейчас опухоль полностью удалена.
Химиотерапия рекомендуется для снижения риска рецидива, как и таргеты.
Но на консилиуме её не назначили, вероятнее всего, учитывая сопутствующую патологию, в том числе и сердечную.
Так что не беспокойтесь о химии и спокойно проходите лечение, которое назначено.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам назначена радикальная химиотерапия и лечение таргетными препаратами в течение года, если у вас есть тяжелая сердечная патология то применение таргетных препаратов придется обсудить с кардиологом потому как они кардиотоксичны, в остальном все классически назначено и не зависит от возраста, может вам 100 лет жить, какая разница 77 или 57 например, лечить нужно радикально если на это нет противопоказаний, после операции обычно всегда делают игх ну это у нас в регионе в други может быть по другому
Татьяна Михайловна, я не совсем понимаю. Вот удалили у меня 2 глуди и лимфоузлы. Отдалённых метастаз нет. Сердца у меня слабое. Там написано, даже операция была под вопросом. Я понимаю, что у меня опухоль не гармонозависимая. Только her2 позитивная. Потому и таргетная терапия. Химия зачем нужна?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая HER2-позитивный нелюминальный иммунофенотип и поражение лимфоузлов после операции рекомендуется адъювантное лекарственное лечение:
- химиотерапия 4 курса АС а затем 4 курса ДОцетаксела с параллельной таргетной терапией Трастузумабом и Пертузумабом
- по завершении химиотерапии параллельно с таргетной терапией (она проводится год) - лучевая терапия
Болезнь по имеющимся данным достаточно агрессивна и БЕЗ химиотерапии (а судя по консилиуму ее не назначили) риск рецидива велик
Владислав, а должны делать игх после операции?
да, но очень часто не делают
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20218 ответов
- 23 Января 202115 ответов
- 26 Июля 20214 ответа
- 21 Сентября 20231 ответ