Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония, белок в моче
10 ответовЛетом 2022 года у моего сына (сейчас ему 14 лет) появился белок в моче (жалоб нет и никогда не было) и высокое давление. Выполнен СМАД-- от 05.08.22-За время мониторирования средние АД в дневные часы составили 129 и 64 мм рт. ст . , в ночные часы 124 и 57 мм рт. ст .Степень...
Поняла. Описания сосудов нет. В молодом возрасте появление гипертонии как самостоятельное заболевание встречается крайне редко. Поэтому исключить вторичные причины гипертонии нужно обязательно. В первую очередь- исключить сосудистую аномалию почек, сделать МСКТ почечных артерий и вен с контрастом. Для оценки функции почек-исследование цистатина С. Также исследовать работу надпочечников и щитовидной железы: УЗИ + ТТГ крови +норметанефрины/метанефрины в суточной моче. Осмотр глазного дна у окулиста. Исследовать электролиты крови: калий, натрий. Исследовать общий белок и альбумин. Пока что на потерю белка может повлиять только постоянный приём валсартана. Целевое АД должно быть менее 120/80. Если этих цифр не удаётся достичь-обязательно дозу препарата увеличить. По совокупности анализов-уже консультация педиатра/кардиолога/нефролога для установки диагноза. Для гломерулонефритов в детстве гипертония бывает в редких случаях-при наследственных нефритах, при фокально-сегментарном склерозе..их исключать надо в последнюю очередь, если все остальные проблемы исключены-методом биопсии почки.
Повышен прокальцитонин после ковида
10 ответовДобрый день. Перенесла коронавирусную инфекцию. 10 дней температуры 37,5-38,5. На 8ой день КТ- 10 процентов поражения лёгких, был назначен Азитромицин на 6 дней. На его фоне температура снизилась. На 16 ый день заболевания тест отрицательный. Сейчас состояние...
Здравствуйте. У вас железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести, на ее фоне повышено СОЭ ,плюс перенесенная вирусная инфекция, поэтому СОЭ снизится не быстро. Прокальцитонин незначительно повышен и такие цифры не имеют диагностического значения. Повышен холестерин, необходимо соблюдать средиземноморскую диету,водный режим,достаточная физическая активность, курсовой прием омега кислот. Так же необходим прием противоанемических препаратов: Феррум Лек 1т 3р в день 3мес с контролем крови.
Я писала раньше но не было ОАК . Заболела 23 октября 38.5 сразу назначили азитромицин и нобазит. 28 октября КТ-все норм. Температура 37.2 держится, 7 ноября 37.5 горло болит дышать тяжело повторное КТ 1% поражения. Назначили Глебо 500 на 7 дней и эликвис. Сегодня сдала...
Здравствуйте! Анализ крови в норме, без признаков воспалительного процесса, бактериальной инфекции нет. Антибиотик по результатам не нужен. Но если начали Глево - то продолжайте до 7 дней, чтобы избежать а/б резистентности в дальнейшем. Эликвис можно отменять. Д - димер у Вас в норме. Посмотрите диету стол номер 9 для снижения уровня сахара крови. Пока больше ничего не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подтвержденный ковид. Заболела 04.10. По КТ от 15.10. поражение лёгких 25 процентов. Самочувствие было плохое. С 15.10 пила таваник 500*2р =10 дней, клацид ср 500 *1 р в день 10 дней, эликвис 2,5 *2 р в день. Во время приема Таваника были незначительные...
Левофлоксацин точно ни при чем. И болей в суставах ПОСЛЕ инфекции, если говорить, что в них виноват вирус, уже быть не должно. Другой вопрос, что любые инфекции могут провоцировать дебют ревматологических болезней. Сейчас надо вас наблюдать как возможный дебют.. Добследовать: из вены РФ, аццп ( антицитрулллиновые антитела). Если это отрицательно, то иммуноблот анти Ана (антинуклеарных антител). И с этим к ревматологу.
Не проходит синусит
29 ответовЗдравствуйте! Уже 2 месяца лечу острый синусит Все возможное лечение было проведено (промывания, спреи в нос, разжижающие лекарства) Принимала 7 дней Амоксиклав (декабрь 2025), эффекта не было Клацид СР 500 принимала 5 дней с 19.01, улучшения не было Были сильные боли в...
Пожалуйста☺️
Добрый день всем. Недавно (примерно 3-3,5 недели назад) начала замечать нарушение ритма сердца. Во время этого и перед этим немного приболела. Думала что просто ОРВи. Оно как будто заходиться на выдохе. Как замирает и проваливается куда-то. Иногда был озноб ночью. По...
Здравствуйте. Наталия. Это уже не острый миокардит, да, скорее всего на фоне коронавируса. Специфичного лечения при миокардите нет. Фракция выброса не снижена- прогноз благоприятный. Срб уже в норме, потому воспаления активного нет, экстрасистолы тоже возникают вторично - на фоне миокардита. Начните прием небиволола 2.5 мг 1/2 таблетки для урежения экстрасистол и профилактики других аритмий. Кудесан 1 таб 1 раз в день для питания сердца - 1 мес. Контроль антител к миокарду, ЭКГ, УЗИ сердца, тропонин- через 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли антибиотик
15 ответовЗдравствуйте! С понедельника у ребенка ( возраст 1 год) температура. В пн 38.7, сбилась панадолом, во вт в пределах 37.5, в ср утром 36.6 и в среду же днем поднялась до 39 и вот уже суббота, температура до 39.2, жаропонижающее сбивает на 6-10 часов до 37.5-38.0. На 5-й день...
Здравствуйте. В таком возрасте терапия подбирается только очно без самодеятельности , ребенку нужна госпитализация
Здравствуйте, начну по порядку так как проблема затяжная и улучшений нет. 1. Все началось в апреле в середине месяца, я заболела герписом и была боль в лимфоузлах (больно было поворачивать шеей, трогать, глотать). Я пошла сразу на узи(фото прилагаю) и сдала кровь. После этого...
Здравствуйте. При подобных данных признаков активной герпетической или ВЭБ-инфекции не видно. IgG к ВПГ и ВЭБ лишь подтверждают перенесённый ранее контакт с вирусами. IgM отрицательные-говорит о том , что щас этой инфекции нет(крайне маловероятно) Обращает на себя внимание более 2 месяцев сохраняется повышение СРБ около 23–35 при этом общий анализ крови практически нормальный, СОЭ нормальная, лейкоциты не повышены, лимфоузлы по УЗИ обычной структуры. Такая картина действительно говорит о наличии воспалительного процесса но его источник пока не найден. Также важно, что антибиотик существенного эффекта не дал, а жалобы со стороны горла сейчас уже практически отсутствуют. Поэтому хронический тонзиллит как единственная причина выглядит не совсем убедительно. Наиболее логичным следующим шагом мне видится не поиск герпеса, а исключение системных воспалительных и аутоиммунных заболеваний. В подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию ревматолога и дообследование: АНА (антинуклеарные антитела), РФ, антитела к ЦЦП, С3 и С4 компоненты комплемента, повторный СРБ и СОЭ в динамике. ТТГ (так как тахикардия, эпизодысердцебиения, слабость и головокружение могут быть связаны в том числе с нарушением функции щитовидной железы.) Холтер(суточ.мониторинг ритма) КТ органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости для поиска возможного скрытого очага воспаления вне ЛОР-органов. Консультация ревматолога
Ребенку 8 месяцев, где-то месяц назад решила попробовать дать смесь, так как хочу завершить ГВ (до этого были полностью на гв) Купила симилак Голд, ребенок выпил 30 мл, и сразу же появилась реакция в виде красных пятен на лице (приложила фото), дала фенистил, и через минут...
Здравствуйте! 1. Часто симптомы аллергии к белку крови у молока угасает ближе к году, поэтому вам и рекомендовали лечебную смесь на небольшое время. 2. Если подозревается аллергия на белок коровьего молока, то пока молочные продукты не вводятся, далее осуществляется их введение по молочной лестнице 3. Часто смеси на козьем молоке дает перекрёстную реакцию, если действительно есть аллергия на белок и коровьего молока. Смесь с полным гидролизом белка горькая, ребёнок может действительно в начале её плохо кушать, нужно время для адаптации, но если хотите, вы можете пробно использовать козью смесь, оценив в реакцию 4. Абкм проявляется не с рождения. На гв вы не соблюдать диету? Часто употребляете употребляете молочные продукты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок и оксалаты в моче при беременности
16 ответовДобрый день! Беременность 31 неделя. По общему анализу мочи: -24.11.2021- наличие белка 0,3 г/л. Остальные показатели в норме. -27.11.2021- наличие белка 0,2 г/л. Остальные показатели в норме. -28.11.2021-наличие белка 0,1 г/л. Остальные показатели в норме. -29.11.2021 -...
Здравствуйте! Белок в норме при беременности возможен до 0,3 г/л. У Вас он не превышен по всем анализам. Оксалаты - это соли, сделайте узи почек, мочевого пузыря, исключить мочекаменную болезнь, но соли в норме периодически тоже могут быть, пейте больше жидкости в течении дня.