Миокардит после ковида. Нарушение ритма сердца — вопрос №1419417

Question

Миокардит после ковида. Нарушение ритма сердца — вопрос №1419417

Наталия

994 просмотра

18 июня 2023

Добрый день всем. Недавно (примерно 3-3,5 недели назад) начала замечать нарушение ритма сердца. Во время этого и перед этим немного приболела. Думала что просто ОРВи. Оно как будто заходиться на выдохе. Как замирает и проваливается куда-то. Иногда был озноб ночью. По результатам узи сердца-небольшие диффузные изменения в миокарде ЛЖ (метаболического? генезиса). Нарушение ритма сердца.
По анализам: ТТГ-2,24
Т4-16,3
Соэ-2
Д-диаметр-0,10
Раств. Компл. Фибрин-мономеров- 3
С-реакт. Белок-0,48
А вот антитела к миокарду-160 !
И антитела на коронавирус G-155

По ЭКГ-СР-81 в мин, вертикальное положение ЭОС. Наджелудочковая экстрасистолия . Неспецифические нарушения реполяризации диффузные.
Каков прогноз?
Что принимать при этом?
Можно ли излечиться ?
Холтер вешала. Жду результат.
Сердце в течении дня иногда замирает. И проваливается. Бывает непонятная тревога. И как будто ком в груди.

Возраст: 36

Хронические болезни: Узловой зоб Дефицит витамина Д

Вопрос закрыт

миокардит после ковида аутоиммунный миокардит нару

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 18 июня 2023

Клиент

Елена, здравствуйте. Благодарю вас за ответ.
Т.е. он может пройти сам? Просто необходимо время?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 18 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, нужно время для восстановления. И препараты бетаблокаторы - небиволол , помогают в восстановлении сердца.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 18 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Ещё очень важно: ограничить физическую нагрузку на 3 мес - исключить тренировки, вакцинацию.

Каждый день спокойная ходьба 30 минут. Соблюдайте режим труда и отдыха.

И ещё прием верошпирона 12.5 мг утром 3 мес - тоже уменьшает риски осложнений.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 18 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо вам большое)) буду следовать рекомендациям)

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 18 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Желаю вам здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 20 июня 2023

Клиент

Елена, здравствуйте) хотела спросить, врач назначил преднизолон 1 т 1 р в день
Эликвис по 5 мог утром и вечером
Омакор
Анаприлин
Очень сомневаюсь на счет преднизолона… Как вы считаете?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 20 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Срб в норме, активного миокардита уже нет. Не вижу показаний к преднизолону. Эликвис нужен только при подтвержденном тромбозе или фракции выброса менее 40- у вас нет такой ситуации.

Омакор вообще не играет при миокардите никакой роли.

Небиволол лучше анаприлина.

Я рекомендую лечение , согласно клиническим рекомендациям по миокардиту от 2021 - доказанные методы лечения.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 18 июня 2023

Клиент

Регина, большое спасибо вам за ответ! Вы меня успокоили.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье?

Пожаловаться

Наталия, 20 июня 2023

Клиент

Регина, добрый день! Была у врача, очень волнует его назначение… хотела спросить, врач назначил
преднизолон 1 т 1 р в день
Эликвис по 5 мог утром и вечером
Омакор
Анаприлин
Очень сомневаюсь на счет преднизолона… Как вы считаете?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, да рекомендую

Пожаловаться

Наталия, 18 июня 2023

Клиент

Марина, благодарю вас за ответ. Я сейчас принимаю омега-3, анаприлин. Надо еще панангин добавить.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 июня 2023

Кардиолог

Да, панангин улучшит питание миокарда и электрическую стабильность, это поможет более быстрому восстановлению после миокардита. Пишите, если появятся вопросы по Холтеру, буду рада помочь. Скорейшего Вам полного выздоровления!

Пожаловаться

Наталия, 18 июня 2023

Клиент

Добрый вечер, Марина ! Спасибо вам за ответ) Марина, сердце по узи в норме по размерам. И без патологий. Только небольшие изменения в миокарде.
Иногда бывает першение еще… и прям нервозность какая-то и тревога. Видимо все на фоне ковида. Затронуло меня знатно ;((

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 июня 2023

Кардиолог

Да, ковид влияет на нервную систему, повышает активность симпато-адреналовой нервной системы. Пропейте месяц адаптол по 1т*3 раза в день, он нормализуется работу нервной системы, уменьшает тревогу, это будет способствовать и уменьшению экстрасистолии.

Пожаловаться

Наталия, 20 июня 2023

Клиент

Марина, добрый день! Результаты холтера нормальные. Присутствуют экстрасистолия. Аритмии не опасные.
Но меня волнуют назначения врача. ) хотела спросить, врач назначил
преднизолон 1 т 1 р в день
Эликвис по 5 мог утром и вечером
Омакор
Анаприлин
Очень сомневаюсь на счет преднизолона… Как вы считаете?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 июня 2023

Кардиолог

Добрый день, Наталья! Учитывая, что СРБ и СОЭ в норме, то есть нет активного воспалительного процесса, то нет никаких показаний к назначению преднизолона. Факт наличия антител к миокарду - это не показание. Д-димер в норме, опасных аритмий нет, так что нет никаких показаний и к эликвису. Это серьезные препараты и в Вашем случае они не нужны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Мил, 23 апреля 2024

Наталия, как сейчас дела обстоят? У самой высокие антитела

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сердце или нервное

1 ответ

33 мин. назад

800.00 р.

Лили

Толчок замиранием сердце

3 ответа

57 мин. назад

800.00 р.

Марат, Москва

Пустырник при низком пульсе

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Евгения

Вопрос закрыт

Склероз корня аорты

4 ответа

3 часа назад

1099.00 р.

Екатерина

ПМК, МР 2 степени и частые экстрасистолы

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Светлана, Тула

Повышение пульса

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Котлас

Дилатация полости левого предсердия

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анастасия, Ярославль

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наталия, как сейчас дела обстоят? У самой высокие антитела

Кокорина Елена Ивановна, 18 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-18T18:58:26+03:00

Здравствуйте.
Наталия.

Это уже не острый миокардит, да, скорее всего на фоне коронавируса.

Специфичного лечения при миокардите нет. Фракция выброса не снижена- прогноз благоприятный.

Срб уже в норме, потому воспаления активного нет, экстрасистолы тоже возникают вторично - на фоне миокардита.

Начните прием небиволола 2.5 мг 1/2 таблетки для урежения экстрасистол и профилактики других аритмий. Кудесан 1 таб 1 раз в день для питания сердца - 1 мес.

Контроль антител к миокарду, ЭКГ, УЗИ сердца, тропонин- через 1 мес

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-18T19:07:02+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг острой патологии нет, ишемии нарушений ритма нет.
Рекомендую бисопролол 2,5 или 5 мг утром от аритмии и учащенного сердцебиения
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Через 6 мес контроль эхокардиографии.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Казанцева Марина Олеговна, 18 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-18T19:10:52+03:00

Здравствуйте, Наталия.
Если размеры камер и сократимость сердца по УЗИ в норме, значит прогноз благоприятный. СРБ, СОЭ в норме, то есть сейчас уже нет активного воспалительного процесса и лечение миокардита не требуется. Остаточные явления после миокардита могут сохранятся 1-2 месяца, в том числе повышенные антитела к миокарду. По результатам Холтера можно будет подобрать адекватное лечение аритмии, судя по описанию, это экстрасистолия, она лечиться, не переживайте. Сейчас принимайте панангин по 1т*2 раза в день 2 недели для улучшения питания миокарда.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T06:35:15+03:00

Здравствуйте, по анализам крови без признаков воспаления.
По экг синусовый ритм
Без острой кардиологической патологии.
Рекомендую принимать магнев6 2т 3 раза в день 4 недели.
Бисопролол 5 мг 1т утром.
Контроль ад и пульса нет.
Признаков острого миокардита не выявлено.