Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
1 ответЗдравствуйте, на протяжении нескольких лет тревожили боли в пояснице при наклонах, подъёме, вчера днём возникла резкая непроходящая боль в пояснице, поставили Вольтарен плюс таблетка найз, боль сейчас концентрируется у районе кресца, не по всей области поясницы.... сегодня...
Здравствуйте! По возможности пройти мрт поясничного отдела позвоночника Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам по поводу пожилой пациентки, 75 лет, страдающей ревматоидным полиартритом с 1988 года. В течение последних 4 лет она практически не может передвигаться самостоятельно, только сидит и может сходить в туалет с трудом. Год назад у пациентки...
Здравствуйте. Лечение пролежней- жто процесс долгий, так как нарушена трофика (кровоснабжение)тканей в месте пролежня. Кожа вокруг раны обрабатывается водкой или спиртом, рана оьрабатывается мирамистином, в рану на сутки закладывается гель Пронтосан. Этот гель очистит рану от некротизированных тканей и будет способствовать заживлению. Очень важно прекратить компрессию в месте пролежня, чтобы улучшилось кровоснабжение тканей в этом месте. Для таких пациентов можно купить функциональную кровать. Пример таких изделий https://www.met.ru/beds_funcional/. На нее нужно будет положить противопролежневый матрац. Консультант поможет подобрать кровать под нужды пациента. Желаю здоровья!
Здравствуйте, позавчера получила травму кресца слева после падения с лошади (высота падения~185см). После падения не могла шевелиться и передвигаться самостоятельно. Травматолог поставил диагноз -ушиб кресца. Назначил Немесил саше 2 р.д., Вольтарен свечи и Троксевазин...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. На рентгенограммах переломы крестца и копчика без смещения видны плохо. Иногда их пропускают. В таких случаях обычно рекомендуют: Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Загуглите - миллион вариантов. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя. Простая рекомендация: избегать боль, не провоцировать, не терпеть - сразу ложиться. Медикаментозная поддержка Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Кеторол, Кетопрофен и Мидокалм без рецепта могут не продать. Здесь, как повезёт. Но они реально обезболивают. Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - иголки 10-15 процедур. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ. П.С. Вопросы есть ли в таком случае от них хоть минимальный толк? От свечей, которые выходят наружу через 7 минут толка нет. Сколько может держаться это состояние? Зависит от диагноза. Сильный ушиб копчика болит до 4-х недель. Перелом 6-8 недель. Есть смысл покупать местный замораживающий спрей? В принципе, может помочь, но на короткое время. Я бы сначала обычный Меновазин попробовал. Принцип действия такой же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь, дисбактериоз
17 ответовВ июле стало плохое самочувствие, низ живота ближе к лобку как в тонусе был, вздутие, отрыжка, белый язык. Пошла к гастроэнтерологу, сдала анализы (прикреплю), начали лечить дисбактериоз, но легче мне не становилось. Параллельно делала мрт пояснично-крестцовый и копчиковый...
Добавьте к Бифиофрму Юниэнзим по 1 табл 2 раза в денлполе еды 14 дней. Сделайте УЗИ брюшнй полост для исключения патологии желчевыводящих путей...
Какое необходимо лечение?
2 ответаЗдравствуйте! В детстве падала на копчик, но после падения никак не беспокоил. 9 месяцев назад было кесарево сечение, через месяц начал беспокоить копчик, больно сидеть. Сделала КТ копчика и кресца, есть заключение и снимок. Подскажите, пожалуйста, в чём проблема и какое...
Здравствуйте! Описывается некоторая нестабильность копчика. Я бы рекомендовал Вам обратиться к врачу-травматологу-ортопеду. По крайней мере, начать оттуда. Здоровья Вам ⚕️
Скажите пожалуйста на сколько верно поставлен диагноз? Как лечить? И опасно ли при беременности? Влияет ли на плод? Беременность 13 недель, сегодня сделала узи почек. (Приложила) Анализы мочи иногда появляются оксалаты в умеренных количествах. На данный момент анализ мочи в...
Здравствуйте. По УЗИ есть умеренное расширение чашечек. Это может быть связано с тем, что выполняли УЗИ на полный мочевой пузырь, также может быть связано с беременностью. Ничего критичного нет, не опасно для плода. В женской консультации обязательно 1 раз в 10 дней сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи как направит гинеколог. Начиная особенно с 20 недели - профилактически выполнять позиционное дренирование - это означает несколько раз в день принимать коленно - локтевое положение на несколько минут - так матка отклоняется от мочеточников - пассаж мочи не нарушается, застоя нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровоточит ранка
1 ответЗдравствуйте, я инвалид 1 гр, лежачая, два года назад был пролежень на правом бедре, в районе вертела, пролежень зажил, а остался свищь, 22 марта сделали операцию по истечению свища и вот уже 10 дней из одного шовчика сочится кровь, не много, но повязка промокает, что...
Здравствуйте,конечно не видя рану невозможно что-то советовать,поэтому в этой ситуации совет простой-доверьтесь своему врачу,скорее всего выделяется скопившаяся ранее под кожей гематома,серома на фоне сниженной свертываемости или приема антикоагулянотов. Применять кровоостонавливающие средства уже не нужно,бесполезно. Наберитесь терпения,выделение сукровицы должно прекратиться.
Лечение пролежня после инсульта
7 ответовСкажите что делать и как лечить у папы 20 февраля произошел обширный инсульт. Его спасли. Он все понимает. Но за 21 день образовался пролежень ю
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем сеточка Параплан с химотрипсином, менять дважды в день на 10-14 дней, после перейти на мазь Стелланин пэг или гель Пронтосан. Переворачивать каждые 2-3 часа, использовать противопролежневый матрас. Здоровья Вам
Мучают боли в ногах(в бедрах).
25 ответовМаме 91 год. Почти всегда лежит, доходит только до туалета. Образовался пролежень в паху.Заметили недавно потому, что никогда не жаловалась, а в попу ей никто не заглядывал. Пролежень лучу с помощью хирурга. Мама сильно жалуется на боль в ногах(в бедрах), не может спать....
Мама молодец, согласна. Да, Вам обязательно маму обследовать нужно. Здоровья Вам и терпения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы перелом шейки бедра. Образовался гнойный пролежень с некрозом на ягодице. Накладываю повязку с трипсином ПАМ - Т , через сутки повязка зеленеет. Это нормально. Что делать?
Здравствуйте. Зелёный оттенок повязки с трипсином ПАМ-Т обычно связан с реакцией ферментов и выделений раны на воздух, но если появляется выраженный запах, увеличение количества гноя, отёк или покраснение кожи вокруг — это признак активного воспаления и может указывать на присоединение инфекции. При гнойно-некротических пролежнях часто формируется смесь живой и мёртвой ткани, поэтому ферментные препараты вроде трипсина применяются для очищения, однако при появлении гноя их действие может быть недостаточным. В таких случаях обычно назначают антисептические растворы (например, 0,05 % хлоргексидин, мирамистин или водный раствор диоксидина) и мази с антибактериальным эффектом — левомеколь, ируксол или офлокаин. Иногда сочетают ферменты и антисептики: сначала промывание, затем накладывание ферментной салфетки. Если некроз плотный или с неприятным запахом, хирурги часто проводят механическую или хирургическую обработку раны с удалением мёртвых тканей. При глубоком пролежне также обсуждают вакуум-терапию или сорбционные повязки, которые помогают вывести гной и ускорить заживление. Для уточнения состояния раны желательно очное осмотрение хирургом, чтобы оценить глубину некроза и решить вопрос о необходимости хирургической санации. У лежачих пациентов важно регулярно менять положение тела, использовать противопролежневый матрас, следить за чистотой и сухостью кожи, а также контролировать уровень белка и гемоглобина в крови, так как их дефицит замедляет заживление.