Пролежень на ягодице и часто ходит в туалет ночью — вопрос №2195134

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам по поводу пожилой пациентки, 75 лет, страдающей ревматоидным полиартритом с 1988 года. В течение последних 4 лет она практически не может передвигаться самостоятельно, только сидит и может сходить в туалет с трудом.
Год назад у пациентки образовалась язва (пролежень) в области ягодицы, в складке. Мы пробовали различные средства для лечения - порошки, мази (бранолинд, повязка Сорбалгон Т, левомеколь, метилурацил, агросульфан, повидон-йод и др.), ежедневно обрабатывая рану. Однако ситуация не улучшается, а язва, по-видимому, углубляется, хотя гнойных выделений нет. На данный момент лучший результат дает присыпка раны порошком и ежедневная смена повязки.
Пациентка не может лежать, так как потом не сможет самостоятельно встать. Использование противопролежневого кольца затруднено из-за локализации язвы. Она сидит на надувной противопролежневой подушке.
Дополнительно беспокоит нарушение мочеиспускания - днем позывы в туалет редкие (2 раза), а ночью до 5 раз, из-за чего пациентка вынуждена ограничивать прием жидкости. Самостоятельно вставать очень тяжело.
Прошу Вашей консультации и рекомендаций по дальнейшему ведению данной ситуации для улучшения качества жизни пациентки. Она принимает диклофенак, метотрексат, омепразол, фолиевая кислота.
Заранее благодарю за помощь!

Возраст: 75