Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы крови пациента с ковидной пневмонией (минимум 24% на каждое легкое). Какая динамика и нужно ли оперативно предпринять какие-то меры? Во вложении ОАК и биохимия от 9 и 16 декабря. У пациента (женщина, 58 лет)...
Здравствуйте! Анализы не плохие. Сохраняется анемия. Рекомендую продолжить приём назначенных препаратов. Консультация невролога.
Беспокоит ком в горле
5 ответовНа протяжении месяца меня беспокоит ощущения кома в горле. Я обращалась к Лору, сказал что лакуны чистые промывать не нужно, отправил полоскать фурацилином. Эффекта не было. Другой лор назначала орошение панавиром и полоскание хлоргексидином, смазывание винилином. Без...
Здравствуйте По узи объем немного увеличен. Имеются кистозно-узловые образования. Не исключено, что это псевдоузлы при картине АИТ. В пункции на данный момент не нуждаются. Ничего критичного по узи нет. Такой объем и структура кома в горле не вызывают Рекомендован контроль узи 1 раз в год По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и узлов Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Другие самые частые причины кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром. Рекомендована консультация гастроэнтеролога и невролога
Деформация 12-го ребра слева
1 ответЗдравствуйте! У моего сына в 2017 году сломал ключицу на левой стороне, наложили гипс. После снятие сына ни чего не беспокоило. Год спустя после этого начались боли в области ребер. Начали сдавать анализы, педиатр направила к травматологу и хирургу, прописывали дыхательную...
Добрый день! Можете прикрепить ссылку на исследование КТ в dicom-формате?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кататравма
2 ответаКататравма.Закрытая неосложненная травма грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Компрессионно-оскольчатый перелом L1 со смещением. Перелом правого поперечного отростка L1 со смещением. Перелом тела Th12 без смещения . Перелом остистого отростка Th12 без...
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению при переломе позвонков будет нестабильный перелом, вовлекающий 2 опорные колонны позвоночного столба. Это оценивается по снимкам КТ. По Вашему описанию диагноза вид и степень перелома не указаны (стабильный/нестабильный). Нестабильный перелом без операции грозит еще большим "разрушением" позвонка, нарушением оси позвоночника и его деформации, в отдалённом периоде возможно возникновение неврологического дефицита на фоне деформации. Если у пациента присутствует остеопороз, то позвонок может самостоятельно не зарасти. Консервативное лечение без операции - это постельный режим до 4 недель, затем вертикализация с применением жёсткого ортопедического корсета от 3 месяцев и до момента пока по контрольным снимкам не наступит заращение позвонка. После оперативного лечения постельный режим не требуется, возможна вертикализация при помощи полужесткого ортопедического корсета. Оперативное лечение у возрастных пациентов с возможным остеопорозом имеет свои нюансы, поэтому, возможно, врачи воздерживаются от операции. Также важен соматический статус пациента. Если сомневаетесь в тактике, можно получить альтернативное мнение у другого нейрохирурга без пациента, но со снимками КТ на диске.
Шум в голове
6 ответовДобрый день. 18.05 сделал первую прививку от ковид Спутник V. 22.05 в ушах появился шум,похожий на шум работающего телевизора без программ.Шум даже не в ушах а голове.Шум то усиливается, то уменьшается, почти исчезает. У меня гипертония, но шум есть и при нормальном давлении....
Здравствуйте. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи. Также при шуме нужен осмотр ЛОР врача и аудиограмма. 2 дня приёма сосудистых препаратов - это слишком мало для получения эффекта. Дозу кавинтона можно увеличить до 10мг 2 раза в день 3 месяца. Пройдите курс массажа воротниковой зоны. Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину.
Здравствуйте, это вопрос является продолжением вопроса https://sprosivracha.com/questions/481357-posle-vtoroy-vakcinacii-sputnikom-cherez-2-dnya-podnyalos-davlenie-i-nachalos-golovokruzhenie-v-chem-prichina-i-chto-delat?source=mail. Прошу дать оценку результатам анализов....
Здравствуйте. Вам нужно увеличить дозировку тироксина до 62,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Y образный зев, ицн
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Буду очень благодарна за мнения! С диагнозом ИЦН (шейка 16 мм, У-образное расширение ВЗ 15 на 13 мм) хожу с пессарием уже вторую неделю. Сейчас срок 29-ая неделя. Естественно Утрожестан , был тонус, поэтому ещё нифидипин. После УЗИ (контроль...
Здравствуйте, шейка удлиняться не может, только на пару миллиметров, когда накладывают швы. С пессарием проводить цервикометрию уже неинформативно. Но то, что она не укорачивается, это хороший прогностический признак. Главное продолжать терапию утрожестаном минимум до 34 недель, если возникает тонус, то показан токолиз. Шансы доносить есть, главное, чтобы раскрытие и укорочение шейки не прогрессировало
Расшифровка биопсии (полип эндометрия)
13 ответовПрошу расшифровать результат биопсии, было удаления полипа эндометрии. Вырезка 5 Количество штук Макроскопическое описание Фл№1 Полип эндометрия .Четыре фагмента ткани от 0,2см; 0,4смФЛ№2 Биопсия эндометрия .V=1,0cм Микроскопическое описание Эндометрий в большом...
Ирина, у вас есть УЗИ, мазки?
ВПС правая дуга аортв у ребёнка.
7 ответовЗдравствуйте. На 2 скриниге у ребёнка обнаружили нарушение в строении сердечка. Врач УЗИ сказала не визуализируется какое-то соединение. V соединение имеет U образную форму. Визуализируется правая дуга аорты с формированием сосудистого кольца между артериальным протоком и...
Добрый день! Вам после рождения малыша надо делать узи сердца и получить консультацию кардиохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
46 ответовMTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза) MTHFR: C/C MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза) MTHFR: A/A MTR (В12-зависимая метионин -синтаза) MTR: 2756 A/A MTRR (метионин-синтаза-редуктаза) MTRR: 66 A>G G/G F2 - протромбин (фактор II свертывания крови): 20210 G/G F5 -...
Микротромбозы*