Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов. АИТ, повышение ТТГ после вакцинаци. — вопрос №483552

1267 просмотров

Здравствуйте, это вопрос  является продолжением вопроса https://sprosivracha.com/questions/481357-posle-vtoroy-vakcinacii-sputnikom-cherez-2-dnya-podnyalos-davlenie-i-nachalos-golovokruzhenie-v-chem-prichina-i-chto-delat?source=mail.

Прошу дать оценку результатам анализов. Возраст 64, женщина, после вакцинации вторым компонентом Спутника поднялось давление, закружилась голова. В анамнезе АИТ (на сегодня ТТГ повышен, два месяца назад был на Л-тироксине 50 - 0,9, после вакцины стал 9) и хроническая ишемия головного мозга (по результатам МРТ и осмотра невролога). Видимо обострилось и то и другое. Кардиолог сказал сердце в порядке. Терапевт прописал Лизиноприл 10 мг./сут., на нем давление в норме, голова не кружится, кардиограмма в норме.

Сейчас прошу помочь увидеть общую картину и скорректировать дозировку Л-тироксина на основе данных анализов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вам нужно увеличить дозировку тироксина до 62,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 мес
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте! Приложила анализы. А такая дозировка не маленькая? Как вообще ее рассчитывать? Есть какая-то формула или закономерность?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Можно принимать по 75 мкг, но если такая дозировка будет не комфортна, тогда через день 50/75 мкг.
Повышен креатинин и холестерин. Обратить на это внимание.
Эндокринолог
Здравствуйте!
1. Уровень ТТГ существенно превышен, я рекомендовала бы увеличить дозу тироксина до 75 мкг с контролем ттг и свобод Т4 через два месяца. Цель ТТГ 0.4-4.0.
2. У Вас дислипидемия( повышение фракций вредного холестерина), да это может быть на фоне нехватки тироксина, но повышение существенное, скорее всего и возрастная дислипидемия. Начинайте приём т Розувастатин 10 мг вечером длительно с контролем липидного профиля и уровня алт и аст через 2 месяца.
3. Сахар погранично нормальный, желательно повторить
4. Скорость клубочковый фильтрации почек снижена ( скф 51мл/мин), можно принимать гель Энтеросгель по 1 столовой ложке 2-3 раза в сутки 2-4 недели, пропить затем драже канефрон по 1 драже 2-3 раза в сутки 1 месяц. Потом повторить кровь на креатинин.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ высокий гипотиреоз не компенсирован необходимо тироксин добавить до 75 мкг утром за 30 мин до еды, через 2 месяца повторить Ттг и дальше корректировать тироксин по уровню ттг. Имеется дислипидемия необходимо принимать розувастатин 10 мг вечером холестерин повторно через месяц. Креатинин раньше повышался, какой у вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, раньше не сдавали. Вес 73, рост 165.
Эндокринолог
Необходимо ограничить белковую еду
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Уровень ТТГ повышен, дозу Тироксина нужно увеличить до 75 мкг, принимать за 30 мин до завтрака, через 2-3 мес пересдайте анализ на ттг, чтобы понять достаточно ли Тироксина.
Холестерин повышен, нужно принимать статины для профилактики атеросклероза-Розувастатин 10 мг вечером.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Прибавьте дозу L-тироксина до 75 мкг. Средняя доза - 1,3мкг/кг веса. Но все индивидуально. Перепроверьте ТТГ ( только его! ) через 2 месяца. Перепроверьте креатинин через 10-14дней от анализа. Принимайте розукард ( крестор) 10мг на ночь. Холестерин может держаться высоким на фоне некомпенсированного гипотиреоза.
Принятый ответ
Эндокринолог
Увеличить дозу тироксина до 75мкг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг
13 июня 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
1 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ и АИТ
17 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повышение ТТГ после родов
4 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Воожденный гипотериоз новорождённого
5 июня 2024
t-kangina@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
АИТ, Гипотериоз
29 января
Наталья, Железноводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь