СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №483552

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов. АИТ, повышение ТТГ после вакцинаци.

Здравствуйте, это вопрос  является продолжением вопроса https://sprosivracha.com/questions/481357-posle-vtoroy-vakcinacii-sputnikom-cherez-2-dnya-podnyalos-davlenie-i-nachalos-golovokruzhenie-v-chem-prichina-i-chto-delat?source=mail. Прошу дать оценку результатам анализов. Возраст 64, женщина, после вакцинации вторым компонентом Спутника поднялось давление, закружилась голова. В анамнезе АИТ (на сегодня ТТГ повышен, два месяца назад был на Л-тироксине 50 - 0,9, после вакцины стал 9) и хроническая ишемия головного мозга (по результатам МРТ и осмотра невролога). Видимо обострилось и то и другое. Кардиолог сказал сердце в порядке. Терапевт прописал Лизиноприл 10 мг./сут., на нем давление в норме, голова не кружится, кардиограмма в норме. Сейчас прошу помочь увидеть общую картину и скорректировать дозировку Л-тироксина на основе данных анализов.

22 Апреля 2021·Просмотров: 1349·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно увеличить дозировку тироксина до 62,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 мес

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталия, здравствуйте! Приложила анализы. А такая дозировка не маленькая? Как вообще ее рассчитывать? Есть какая-то формула или закономерность?

Можно принимать по 75 мкг, но если такая дозировка будет не комфортна, тогда через день 50/75 мкг.
Повышен креатинин и холестерин. Обратить на это внимание.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Уровень ТТГ существенно превышен, я рекомендовала бы увеличить дозу тироксина до 75 мкг с контролем ттг и свобод Т4 через два месяца. Цель ТТГ 0.4-4.0.
2. У Вас дислипидемия( повышение фракций вредного холестерина), да это может быть на фоне нехватки тироксина, но повышение существенное, скорее всего и возрастная дислипидемия. Начинайте приём т Розувастатин 10 мг вечером длительно с контролем липидного профиля и уровня алт и аст через 2 месяца.
3. Сахар погранично нормальный, желательно повторить
4. Скорость клубочковый фильтрации почек снижена ( скф 51мл/мин), можно принимать гель Энтеросгель по 1 столовой ложке 2-3 раза в сутки 2-4 недели, пропить затем драже канефрон по 1 драже 2-3 раза в сутки 1 месяц. Потом повторить кровь на креатинин.

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ высокий гипотиреоз не компенсирован необходимо тироксин добавить до 75 мкг утром за 30 мин до еды, через 2 месяца повторить Ттг и дальше корректировать тироксин по уровню ттг. Имеется дислипидемия необходимо принимать розувастатин 10 мг вечером холестерин повторно через месяц. Креатинин раньше повышался, какой у вас вес?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ленар, раньше не сдавали. Вес 73, рост 165.

Необходимо ограничить белковую еду

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень ТТГ повышен, дозу Тироксина нужно увеличить до 75 мкг, принимать за 30 мин до завтрака, через 2-3 мес пересдайте анализ на ттг, чтобы понять достаточно ли Тироксина.
Холестерин повышен, нужно принимать статины для профилактики атеросклероза-Розувастатин 10 мг вечером.

Принятый ответ

Добрый вечер. Прибавьте дозу L-тироксина до 75 мкг. Средняя доза - 1,3мкг/кг веса. Но все индивидуально. Перепроверьте ТТГ ( только его! ) через 2 месяца. Перепроверьте креатинин через 10-14дней от анализа. Принимайте розукард ( крестор) 10мг на ночь. Холестерин может держаться высоким на фоне некомпенсированного гипотиреоза.

Увеличить дозу тироксина до 75мкг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.