Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчки при глотании слюны
18 ответовЗдравствуйте. Щёлкает при пустом глотке. Ощущение что, что то мешает чуть выше и правее от Кодыка. Была у Лоров, эндокринологов, ревматолога, челюстно лицевого хирурга, невролога, гастроэнтеролога. Ничего нет. Проходила узи, кт, Мрт. На серии МР-томограмм мягких тканей...
Здравс вуйте! Вам необходима консультация ортодонта и челюстно- лицевого хирурга Оценка прикуса и состояния чалюстных суставов
Боль в бедре
36 ответовДобрый день! 3 недели назад утром появилась достаточно сильная боль в левом бедре (накануне занимался кошением газона на даче). Стал смазывать Вольтареном и через пару дней боль вроде бы стихла, но не совсем (в покое сидя и лежа боли нет). Был на приеме в районной поликлинике...
Здравствуйте основная причина симптомов связана с левым тазобедренным суставом. По данным обследований выявлен начальный коксартроз, снижение толщины хряща, а также признаки воспаления синовит и бурсит. Это означает, что в суставе есть как износ, так и активное воспаление мягких тканей вокруг него. Именно это чаще всего и даёт боль или дискомфорт в бедре, особенно после физической нагрузки, такой как кошение травы. Дополнительно по позвоночнику выявлены остеохондроз поясничного отдела, артроз, небольшие смещения позвонков и снижение высоты дисков. Эти изменения могут давать тянущие или разлитые ощущения в бедре, но признаков острой неврологической компрессии по описанию нет. В целом ситуация смешанная, но ведущая проблема это тазобедренный сустав с воспалением, а позвоночник выступает как сопутствующий фактор. Лечение обычно консервативное и включает при необходимости противовоспалительные препараты, местные мази, физиотерапию, а также ключевой элемент лечебную физкультуру для укрепления мышц таза и снижения нагрузки на сустав. Режим должен быть щадящим, без перегрузок, но с сохранением умеренной активности. Невролог может быть полезен для исключения радикулопатии, однако основной специалист в данном случае ортопед-травматолог. Состояние не выглядит опасным, но требует планового наблюдения и лечения, чтобы не допустить прогрессирования изменений.
Помогите, пожалуйста, с диагнозом
6 ответовДанных предыдущих МР-исследований в том числе DICOM-формате, не предоставлены. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава и в супрапателлярной...
Здравствуйте. Здесь 2 вопроса. По поводу кисты - это, скорее всего, анзериновая бурса доросла до таких размеров. Её нужно удалить хирургически. Эта операция полость сустава не затрагивает и никакой особой реабилитации не потребуется. Всё остальное лечится консервативно. Но есть нюансы. После блокады с Дипроспаном месяц, а лучше 2 мес оперировать не рекомендуется. Без блокады с Дипроспаном вводить гиалуроновую кислоту нельзя, потому что сначала нужно убрать синовит (воспаление). Поэтому сами планируйте, что лечить сначала, а что - потом, исходя из местных условий. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор анализов
7 ответовДобрый день! 29 лет. - Синдром джильбера - Врожденная воронкообразная грудная клетка - киста перикарда - была язва 12п кишки, но вылечена.(10 лет назад) - мясо ем много. - рост 180, вес 75. Основные разделы анализов , которые меня волнуют. 1. Феритин и гемоглобин...
Здравствуйте, Салех. В общем анализы не критичны. Моча - норма. Общий клинический анализ крови - в пределах референса. По анализу ферритин в пределах нормы. По описанию признаки гемоконцентрации, рекомендую увеличить водный режим пить чистой воды 30 мл на кг веса тела, чай морсы, компоты не в счёт. Билирубин высокий прием препарата Гептрал, это гепатопротектор, детоксикант, при синдроме Жильбера, изгибе протока желчного будет давать положительный лечебный эффект. По анализу повышен уровень кардиоваскулярного риска. Повышено содержание белка, это в первую очередь дефицит воды в организме, выше рекомендовал питьё чистой воды, на Ваш вес это 2 литра 250 мл чистой воды в сутки. Альбумин напрямую связан с увеличенным потреблением в пищу мяса, рекомендую добавить в меню овощи, зелень, ягоды. Для уменьшения кардиоваскулярного риска рекомендую приём Коэнзим ку 10 (Кудесан убидекаренон, убихинон, коэнзим Q10) - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Удар коленного сустава
4 ответаУпал, ударился коленом. Ходить сложно, больно Сделал мрт На серии МРтомограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях сжироподавлением определяется выраженный трабекулярный отёк костного мозга в мыщелках бедренной и большеберцовой костей (больше в задних отделах...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска+ повреждение передней крестообразной связки+импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости ,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникает нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4-6 нед с момента травмы ,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Стоит ли удалять 8-ки?
9 ответовДоброго времени суток. Проблема такова, что периодически стал мучать тонзиллит. Подумала о том, что быть может тому виной зубы мудрости? Пошла к стоматологу-терапевту, сказал, что необходимо удалить 8-ку, которая находится в десне и расположена горизонтально. То есть, она...
Только по фото с экрана монитора снимка одного зуба ,на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. Для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, прицельный снимок и панорамный одноплоскостные и не передают всех нюансов происходящего.судя по снимку зуб мудрости ,действительно может давить в 7 зуб и вызывать проблемы и с зубом и прикусом. Но по снимку нельзя ничего конкретно сказать о ситуации в полости рта в целом. Если есть хоть панорамный снимок,то для первичной диагностики он подойдёт ( но не для деталей планирования удаления), прикрепите, пожалуйста, будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.Но к тонзилиту это не имеет ни малейшего отношения. Тут нужна консультация грамотного опытного ЛОР врача,это его зона обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите понять расшифровку МРТ (простыми словами): Область исследования: правый коленный сустав Протокол согласно оказываемой услуге: МРТ правого коленного сустава Костно-травматических изменений не выявлено. Конгруэнтность коленного сустава не нарушена....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударноволновая тепапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
РАС или не РАС
14 ответовДобрый день. Ребенок сыну 3.3 года. Очень контактый.в глаза смотрит. Отклик на имя есть. Просишь принести что то - принесет. Сам ест. Сам пьет. В горшок ходит. Выкидывает мусор, наливает воду с под крана. Сон хороший. Спит с 21:30 до 7 утра, указательный жест есть. Берет...
Здравствуйте По описанию больше данных за РАС. Диагноз уточняет очно детский психиатр Если он подтвердит , в таких случаях На сегодня терапевтическими инструментами с доказанной эффективностью являются АВА-терапия, ESDM. Они базируются на выстраивании среды, где дети обучаются коммуникации и развивают социальные навыки. Занятия с нейропсихологом , дефектологом С целью седативного эффекта в похожих случаях рекомендуется рассмотреть атаракс или тералиджен
Насморк , белые густые выделения сходила на прием к Лору , назначил лечение ,но без результата рентгена , рещкльтат рентгена шокировал , назонекс доктор отменил , через 8 дней предстоят операция под общим наркозом , мамопластика , как бытьи в данной ситуации , можно ли...
Здравствуйте! Есть ли фото самого снимка посмотреть? Если есть, загрузите. По рентгену не так уж все страшно. Описывают утолщение слизистой. На фоне отека скорее всего. В месте где утолщение 18мм, врач подозревает кисту. Данных за гнойный синусит нет.. Вообще любое острое заболевание -это противопоказание к плановой "чистой" операции. В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на С- реактивный белок. Если по ним будет все хорошо, то на усмотрение хирурга и анестезиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТ КТ
14 ответовПрошу Вас объяснить описание ПЭТ КТ Определяется физиологически повышенное накопление РФП в ткани головного мозга в зоне сканирования, слюнных железах, лимфоидном глоточном кольце, в миокарде левого желудочка, в паренхиме печени, селезенки, в мочевыводящих путях,...
Здравствуйте! По описанию данные за объемный опухолевый процесс в области забрюшинного пространства с прорастанием в соседние структуры и органы. Так как ранее был установлен диагноз зно, скорее всего речь идет о прогрессировании или рецидиве опухолевого процесса. Так же описаны изменения в кишечнике, с большей вероятностью воспалительного характера , нужно выполнить колоноскопию, если ранее не проводилась и пройти консультацию оториноларинголога, для исключения воспалительного процесса верхнечелюстной пазухи. Сейчас нужно обращаться к онкоурологу, решать вопрос о необходимости биопсии и назначении лекарственной терапии.