Что вас беспокоит?
Стоит ли удалять 8-ки?
Доброго времени суток. Проблема такова, что периодически стал мучать тонзиллит. Подумала о том, что быть может тому виной зубы мудрости? Пошла к стоматологу-терапевту, сказал, что необходимо удалить 8-ку, которая находится в десне и расположена горизонтально. То есть, она давит на 7-ку. Но ничего не сказал на счет того, что воспаление тонзиллита связано с зубами. Пошла к стоматологу-хирургу, он опроверг мои предположения на счет связи зубов и тонзиллита. Также сказал, что зубы мудрости можно не трогать, так как мне уже 28 лет и они не должны расти. Но при этом сказал , раз в 3 месяца делать снимок (Считаю, что крайне не полезно так часто облучаться). Левая 8-ка вылезла в мои 26 лет… Следом пошла на консультацию к ортодонту, она сказала, что имеются проблемные верхние 7-ки (они развернуты к щекам), что челюсть до конца не смыкается и есть необходимость в брекетах. Помимо тонзиллита у меня есть проблемы с ушами (Начались еще за долго до тонзиллита). Может периодически закладывать их, покалывают, сильно реагируют на малейший холод. Также, чаще стала болеть голова. Ортодонт сказала, что проблемы кроются в зубах. Но, как понимаю, она говорила про 7-ки. Также есть щелчок при смыкании челюсти. Посмотрев на снимок 8-ки, она долго думала, потом сказала удалять, собственно говоря, поэтому я и начала сомневаться, надо или нет. Сказала, что несмотря на возраст он может все же двигаться, оказывать более сильное давление на 7-ку. У стоматолога-терапевта было похожее мнение и сказал, что в конечном итоге могу из-за 8-ки потерять здоровую 7-ку. Все манипуляции с зубами - достаточно неприятные процедуры, поэтому хотела бы услышать ваше мнение, уважаемые доктора. Снимок прилагаю.
Принятый ответ
Только по фото с экрана монитора снимка одного зуба ,на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. Для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, прицельный снимок и панорамный одноплоскостные и не передают всех нюансов происходящего.судя по снимку зуб мудрости ,действительно может давить в 7 зуб и вызывать проблемы и с зубом и прикусом. Но по снимку нельзя ничего конкретно сказать о ситуации в полости рта в целом. Если есть хоть панорамный снимок,то для первичной диагностики он подойдёт ( но не для деталей планирования удаления), прикрепите, пожалуйста, будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.Но к тонзилиту это не имеет ни малейшего отношения. Тут нужна консультация грамотного опытного ЛОР врача,это его зона обследования
Добрый вечер. Так понимаю, что даже на очном приеме осмотра будет недостаточно? И необходимо будет сделать КТ или панорамный снимок? Консультация у ортодонта прошла достаточно сумбурно.
Если консультация ортодонта ,хирурга и других специалистов проходила в том числе по прицельному снимку одного зуба и ни кем из докторов не было сделано КТ ,не говоря уже хотя бы о панорамном снимке , то на мой взгляд , такие консультации мало информативны.В данной ситуации приходится действовать методом исключения ,чтоб понять причину происходящего.Проблемы с ушами могут быть связаны с зубочелюстной системой ,а могут быть чисто зоной ответственности ЛОР врача..Для простейшего понимания ,есть ли проблемы с височно-нижнечелюстными суставами (которые могут тоже давать жалобы со стороны ушей)Если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава ,это чуть впереди от козелка уха и подвигать челюстью,есть ли боли, щелчки?Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования КТ и будет понятен дальнейший порядок действий, в плане надо ли заниматься прикусом и таким и что делать с зубами мудрости. Тут самое главное, нужен опытный грамотный специалист для первичного осмотра и диагностики происходящего во всей зубочелюстной системе в целом, а не одного зуба по прицельному снимку. Самостоятельно лучше не делать ни каких обследований, формат может не устроить доктора и только зря потратите время и деньги. Доктор сам должен назначить или сделать необходимые обследования
Принятый ответ
Здравствуйте,
8 полностью в кости, связи с тонзиллитом и дисфункцией ВНЧС ( щелчки) у 8 никакой абсолютно. Другое дело, что ортодонтическое лечение необходимо для решения проблем с ВНЧС, а для ортодонтического лечения с большой долей вероятности ( по прицельному снимку нельзя судить) наверняка понадобится удаление 8.
Кроме того в месте ,где 8 давит на 7 ,может появиться резорбция корня 7( необязательно, но,если будет, то удаляют и 7,и8
Добрый вечер. Благодарю Вас за ответ. Как часто на практике встречается резорбция корня и от чего это зависит? Чтобы Вы порекомендовали в таком случае? Удалить 8-ку и не ждать сюрпризов? Или все же это как-то можно наблюдать? То есть, то, что мне предложил стоматолог-хирург (делать снимки каждые 3 месяца) - это и есть наблюдение ?
не каждый день, патологический карман из-за более плохого очищения гораздо чаще, чем резорбция корня бывает( её даже реже, чем рад в месяц наблюдаю, хотя,наверно, хирург на ОМС приеме видит почаще( пациентов на удаление больше),
да, рентген раз в 3 месяца- это и есть наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас признаки дисфункции ВНЧС, хорошо бы сделать КТ ВНЧС с описанием и найти хорошего гнатолога (если такой имеется в Вашем городе). Обычно и ортодонты некоторые занимаются проблема этих суставов. Чтобы Вы имели представление какие же симптомы могут быть при болезнях ВНЧС, перечислю: -звон или шум в ушах; -головные боли; -бруксизм (сжатие зубов или непроизвольный скрежет);
-нарушения прикуса; -асимметрия лица, изменение линии овала лица и положения нижней челюсти (при открытии рта челюсть смещается в сторону относительно центральной линии);
-щелчки, хруст и другие звуки при открытии или закрытии рта и во время пережёвывания пищи;
-боль в ВНЧС и мышцах (височной, жевательной и других). Примерно в 20% случаев это мышечная боль, а в 80% - суставная;
-гипертонус указанных мышц, быстрая утомляемость жевательных мышц;
-боли в зубах и челюсти (просто и при жевательных движениях);
-ощущение неприятных ощущений в области висков, ушей, затылка, а также шеи;
-снижение качества зрения, чувство давления в глазах, повышенная светочувствительность;
-нарушения функций речи и глотания;
-ограничение подвижности нижней челюсти (рот открывается не до конца, челюсть “заклинивает”);
-отёки в области сустава;
-сколы, повышенная стираемость эмали зубов.
Добрый вечер, благодарю Вас за ответ. И действительно, большинство симптомов, которые Вы перечислили, встречаются и у меня. Очень ценная информация. Я теперь понимаю к кому мне обращаться, чтобы решить этот вопрос.
Здравствуйте. Рада что смогла помочь Вам. Обычно гнатолог составляет такую схему лечения:
1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно.
2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка.
3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии).
4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие.
Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты.
Обычно у пациентов с артритом, артрозом болезнь поражает и ВНЧС (так же как и большинство суставов в организме).
Необходимо избегать перегрузок суставов.
Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит.
Здоровья Вам и выздоровления)
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202021 ответ
- 30 Ноября 202116 ответов
- 19 Сентября 202218 ответов
- 30 Сентября 202224 ответа