СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ПЭТ КТ

Прошу Вас объяснить описание ПЭТ КТ Определяется физиологически повышенное накопление РФП в ткани головного мозга в зоне сканирования, слюнных железах, лимфоидном глоточном кольце, в миокарде левого желудочка, в паренхиме печени, селезенки, в мочевыводящих путях, фрагментарно по ходу кишки. Визуализируются очаги патологической гиперфиксации РФП, расположенные в проекции объемных опухолевых образований в паранефральной клетчатке слева (клетчатка тяжистая, уплотнена), по фасции Герота, в брюшной полости (по большому сальнику) и забрюшинном пространстве, таргетно: - в верхнем полюсе левой почки, сливающееся в конгломерат с аналогичным узловым образованием, общими размерами до 84х81х134мм с SUVmax 23,2 с инвазией в паренхиму почки; - по нижнему краю левой почки с инвазией в паренхиму, размерами до 108х109х106мм с SUVmax 15,7; - в брыжейке нисходящей ободочной кишки до 61х55мм с SUVmax 21,1; - на уровне почечных сосудов слева до 23х20мм с SUVmax 40,8 - по большому сальнику слева до 14мм с SUVmax 1,1. Кроме того, в нижнеампулярном отделе прямой кишки визуализируется участок с гиперметаболизмом РФП, - изменения могут соответствовать геморроидальным узам. На остальном протяжении очагов патологической гиперфиксации РФП не выявлено. В правой верхнечелюстной пазухе отмечается патологическое содержимое, уровнем жидкости до 9мм. Щитовидная железа неоднородной структуры за счет мелких гиподенсных узлов, максимальными размерами в правой доле до 6х4мм, а также единичного кальцината до 2мм, - при клинической необходимости рекомендована консультация эндокринолога, УЗИ. В базальных отделах легких визуализируются участки линейных субсегментарных фиброателектазов. Отмечается симметричное уплотнение грудных желез, - неспецифического характера. Печень увеличена за счет правой доли (ККР=216мм), плотность паренхимы диффузно снижена (+46…+48HU). Визуализируется добавочная долька селезенки до 17мм. Определяется липоматоз головки поджелудочной железы. Левый надпочечник удален. В малом тазу – небольшое скопление свободной жидкости. На уровне ректосигмоидного перехода визуализируется высокоплотный компонент до 21х17мм, - неспецифического генеза. Отмечается неполное расщепление грудины. На остальном протяжении – картина без особенностей

слепота обоих глаз, Злокачественное новообразование коры надпочечника (C74.0)
48 лет
16 Августа 2024·Просмотров: 254·Ирина, Волгоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию данные за объемный опухолевый процесс в области забрюшинного пространства с прорастанием в соседние структуры и органы. Так как ранее был установлен диагноз зно, скорее всего речь идет о прогрессировании или рецидиве опухолевого процесса. Так же описаны изменения в кишечнике, с большей вероятностью воспалительного характера , нужно выполнить колоноскопию, если ранее не проводилась и пройти консультацию оториноларинголога, для исключения воспалительного процесса верхнечелюстной пазухи. Сейчас нужно обращаться к онкоурологу, решать вопрос о необходимости биопсии и назначении лекарственной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Бабековна, благодарю Вас. колоноскопию не делал. займусь этим вопросом

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас подтверждённый диагноз адренокортикального рака?
Вижу, что удалён левый надпочечник.
Сейчас имеет место быть массивный местный рецидив АКР с инвазией окружающих структур
Я онкоуролог, занимаюсь опухолями надпочечников.
после адреналэктомии Вы получали противоопухолевое лечение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Владислав, здравствуйте! выписки прикрепил. Да диагноз подтвержденный. Операция проводилась в 2019 году. После этого было 6 курсов химиотерапии, на постоянной основе прием митотатана (сейчас 1500 мгм/сутки)

Это вне сомнений прогрессирование АКР
Думаю, в первой линии Вы получали Доксорубицин +Цисплатин + Этопозид с Митотаном?

Одного Митотана сейчас недостаточно!
Нужна вторая линия химиотерапии- Гемзар и Капецитабин
Или Пембролизумаб

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам Пэт кт обследования данные за местнораспространенный процесс в области забрюшинного пространства, вероятнее всего это прогрессирование основного заболевания. Вам необходимо обратится в онкодиспансер, выполнить биопсию образования и далее по результатам гистологического исследования решать вопрос о противоопухолевой лекарственной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Рустам Гамирович, благодарю Вс за ответ!

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку по поводу удаления надпочечника, данные гистологии

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенному пэт-кт, данные за злокачественное образование в области забрюшинного пространства с прорастанием в рядом расположенные структуры.
Прикрепите, пожалуйста, выписку с лечением по поводу надпочечника, послеоперационной гистологией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Назгуль Муртазакуловна, здравствуйте! выписки прикреплены.

Спасибо за информацию.
Ознакомилась с выписками.
По пэт картине данные за прогрессирование адренокортикального рака надпочечника.
Сейчас показано проведение 2й линии химиотерапии по схеме: Гемцитабин+Фторурацил/Капецитабин на фоне приема митотана.

Здравствуйте. По исследованию данные за объемный опухолевый процесс в забрюшинном пространстве. Необходимо дообследование и верификация процесса в онкодиспенсере с последующим назначением лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.