Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!!! История моей болезни очень давняя, ( 5 лет) но не знаю можно ли одно с другим сопоставлять! В 2019 году в Тунисе сильно отравилась, по приезду лечили , зашкаливали АЛт и АСТ, после долго и мучительно лечила непонятную боль в правой части живота у пупка, на тот...
Я работаю в СПб в клинике. В моем профиле можете посмотреть адрес и организацию. На частные консультации у меня нет лицензии и кабинета.
Больной желудок
9 ответовЗдравствуйте. Мне 41 год и меня всю жизнь мучает желудок. То после еды ноет желудок, то ночью заболит и я пью Фосфалюгель, то тошнит и совсем нет аппетита прямо с утра, то метеоризм, то горечь во рту. После еды часто есть ощущение переполнения желудка. Частенько есть...
500 мг было бы оптимально, попробуйте по переносимости разделить эту дозу на 2 приема- утром и вечером после еды
Добры день. Много лет мучаюсь с таким диагнозом как ДЖВП. Принимала на постоянной основе тримедат, помогал снять тошноту в момент приступа. По ночам часто просыпалась с диареей и тошнотой, днем могло болеть правое подреберье. Видимо на фоне этого развился сибр в кишечнике,...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна не одна причина, а сочетание нескольких : постинфекционное нарушение моторики ЖКТ после ротавируса, висцеральная гиперчувствительность, тревожный компонент и эпизоды билиарной дисфункции. Метронидазол мог временно помочь за счет влияния на микробиоту кишечника, снижения воспаления и даже частично на простейших. Это не доказывает, что первопричина именно лямблиоз. Единичные лямблии в дуоденальном содержимом не всегда означают клинически значимую инвазию. Более надежно подтверждают диагноз антиген лямблий в кале или ПЦР кала, лучше 2-3 образца. Если подтверждение есть и симптомы сохраняются, терапия возможна. Описторхоз без эпиданамнеза и подтверждающих тестов обычно не лечат. По текущей картине гастропарез/функциональная диспепсия выглядят более вероятными, тем более если есть ночной застой пищи и облегчение на домперидоне. Золофт с секнидазолом обычно совместим, прямого запрета нет. Но возможны усиление тошноты, головокружения, тревоги, редко удлинение QT. Атаракс тоже может усиливать седативность . Немозол (албендазол) обычно совместим, но нужен контроль АЛТ/АСТ при курсе более 3 дней. Секнидокс переносится чаще легче метронидазола, принимается однократно или коротко, но тошнота, металлический вкус, слабость возможны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Страдаю гастритом и всеми сопутствующими проблемами с ЖКТ, я не пью алкоголь, не курю уже 9ть лет, почти всегдас облюдаю режим сна и бодрствования, веду малоподвижный образ жизни. Страдаю от депрессии, тревожного расстройства личности и сопутствующего состоянию...
Здравствуйте! За столь короткий период приема никакой устойчивости не разовьется. Плохая переносимость -повод отменить лекарство
Здравствуйте! Мою маму уже на протяжении 10 лет беспокоит жжение (жгучая боль) в ротовой полости. Не изжога, а именно жжение. Ей на данный момент 64 года. Когда впервые возникли эти симптомы жжение было только на языке и с течением времени перешло на всю ротовую полость:...
Здравствуйте Анамнез очень тяжелый Ваша мама связывает появление симптомов в полости рта с разгаром заболеваний жкт? Есть ли во рту несъемные конструкции,коронки? Какой аллергологический анамнез?
Здравствуйте! Мою маму уже на протяжении 10 лет беспокоит жжение (жгучая боль) в ротовой полости. Не изжога, а именно жжение. Ей на данный момент 64 года. Когда впервые возникли эти симптомы жжение было только на языке и с течением времени перешло на всю ротовую полость:...
Здравствуйте, вы сдавали мазок с полости рта на флору ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несварение
3 ответаЗдраствуйте уважаемые врачи, пояснение проблемы будет долгим, извините, что вам приходится читать столько текста. В общем-то: в 2024-м году появилась сильная изжога до горла, которая обжигала всю глотку, так что появлялся налёт, сходил к гастроэнтерологу, направил на фгдс,...
Здравствуйте. По обследованиям и жалобам вероятно сочетание ГЭРБ с недостаточностью кардии и функциональной диспепсией с нарушением моторики. Атрофия по биопсии описана как слабая, без H.pylori, ЭУС не подтверждает опухолевый процесс, кальпротектин нормальный - это снижает вероятность серьезной органической патологии. Потеря веса и бурление чаще объясняются нарушением моторики и тревожным компонентом. ИПП при длительном приеме могут усиливать ощущение переполнения за счет снижения кислотности и изменения моторики. Ложноотрицательный тест на H.pylori возможен на фоне ИПП и висмута, поэтому в таких случаях обычно подтверждают инфекцию через 2 недели после отмены ИПП и 4 недели без висмута - кал на антиген или 13С-дыхательный тест. По лечению для моторики применяют итоприд 50 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды 4-6 недель. Ребамипид 100 мг 3 раза в день 6-8 недель допустим, он не дает горечь, а защищает слизистую. ИПП (например, рабепразол 20 мг утром) оставляют коротким курсом 2-4 недели при выраженной изжоге, затем отменяют. Висмут без подтвержденного H.pylori обычно не продолжают. Копрограмма не отражает переваривание достоверно, поэтому жиры и волокна не повод для ферментов. Из дообследования наиболее информативно: суточная pH-импедансометрия и манометрия пищевода -они покажут реальный рефлюкс и моторику.
Здравствуйте, я женщина, мне 40 лет. Помогите, пожалуйста, я в тупике. Не понимаю что происходит, куда мне дальше идти - на настоящий момент после первого приема пищи сильные боли в животе , которые не снимаются и вздутие (газы не отходят). Облегчают состояние только горсти...
Здравствуйте. По вашим жалобам надо исключать СИБР. Сдайте Водородный дыхательный тест на сибр Фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом парасеп. Кал на скр кровь иммунохимическим методом Эластаза кала(сдавать оформленный стул) - покажет достаточно ли ферментов вырабатывает поджелудочная. Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, панкреатическая амилаза, липаза, срб, о. Белок, альбумин, ферритин, Сыв. Железо, о. Билирубина, пр. Билирубин,) Учитывая длительный болевой синдром стоит выполнить кт обп с контрастом для уточнения состояния поджелудочной. Сейчас продолжить метеоспазмил по 1 капс 3 рд-2 недели. Ферменты (креон 25 тыс ед) с каждым приемом пищи - 2 недели. При запорах фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день (кратность зависит от частоты и консистенции стула. Важно пить достаточное количество жидкости 30 мл на кг массы тела