Что вас беспокоит?

Совместимость золофта и секнидокса

Добры день. Много лет мучаюсь с таким диагнозом как ДЖВП. Принимала на постоянной основе тримедат, помогал снять тошноту в момент приступа. По ночам часто просыпалась с диареей и тошнотой, днем могло болеть правое подреберье. Видимо на фоне этого развился сибр в кишечнике, потом что были вздутия и с каждым годом все было хуже и хуже. Ситуация меняется год назад, мне выписывают метронидозол всего 3 таблетки по другой проблеме, переношу препарат плохо, но замечаю что впервые за много лет чудесным образом чувствую облегчение со стороны жкт, за пару день акне ушло, боль в правом боку затихала, стабильный стул, прекрасный аппетит, ясная голова, прилив сил. Через пару недель все возвращается с новой силой, добивает ротавирус и начинается какой-то «ад» с того момента. Крапивница, тяжелая форма акне, сильнейшие головные боли, вздутие, боли в кишечнике, тошнота, туман и дереализация, хроническая диарея, на фоне этого случается дебют мигрени с аурой, которая становится последней каплей и приводит к вегетивным нарушениям- немеют конечности, предоморочные состояния, головокружения и пр. И все это за один месяц накрывает разом! Еще через месяц образуется сладж в желчном, признаки хронического холецистита. Начинаю интенсивную терапию (урсосан + гимекромон) на пару недель снова прилив сил и надежда на выздоровление, но увы, снова откат. Сладж успешно вымыли, по узи абсолютно позитивная картина. Но на фоне урсо и гимекромона через месяц начал болеть желудок, начался рефлюкс, обострился гастрит, начались внезапные приступы диареи зеленого цвета с ужасным запахом гнилостным. Все это время продолжают параллельно накладываться те самые вегетативные нарушения после мигрени. Последней каплей становится аменорея, цикл отключается, диагноз- ФГА, эстрадиол, фсг, лг на нуле. Решаем лечить сибр альфа нормиксом, помогает частично: убрал запах, успокоил кишечник, диареи так и продолжаются какое-то время. Как итог, кишечник затихает, больше месяца уже нормальный стул без приступов диареи, но, увы, начинает сдавать желудок. Начинаются упорные приступы тошноты, делаю дуоденальное зондирование и ситуация еще больше обостряется. Не сплю сутками из за упорной тошноты, рвотные позывы, при этом ни рвоты, ни изжоги, ни боли, живот буквально «заснул» как при стазе. Еда застаивается по ночам более 6 часов. По узи снова признаки небольшого сладжа. Металлический привкус во рту. Решаю сдать гастропанель: пепсиногены в норме, а вот гестрин-17: >1. Кал на хелик и иммуноглобулин по крови- отрицательные. Как итог- начинаю прием эманера, диспевикта, ребагита, гевискона, полный отказ от желчегонных на пару недель. Помогает, тошнота снижается ощутимо, возвращается аппетит. Я не врач, но по моим ощущениям помимо застоя пищи происходит заброс желчи в желудок и все это с кислотой вызывает ужасные приступы тошноты, озноба, тревоги по ночам. Принимаю мотилиум, диспевикт и буквально физически чувствую как вся эта тяжесть из желудка опускается ниже к пупку и меня отпускает. И так ежедневно. По зондированию мне находят единичные лямблии. И теперь вопрос. Я понимаю что история запутанная и каскад симптомов внушительный. Но сейчас у меня два предложения от врачей. Один доктор топит за лечения паразитоза, якобы мой основной диагноз это ходицестит и лямблиоз, терапия секнидокс+немазол должна помочь, если не поможет- будем копать в сторону уже опистархоза, другой врач не видит ничего ужасно в лямблиозе тем более в едничиных особях по анализу, якобы мой основной диагноз гастропарез и функциональная диспепсия (но это лишь на данный момент по симптомам) которая лечится прокенетиками. По поводы смежных проблем: мигрень, акне, аменорея и пр.- прямое показание к ад. Но! Ни один врач не может объяснить что стало причиной всех этих проблем которые обрушились разом за пару месяцев после метронидозола на фоне ротавируса. Мой вопрос такой- мог ли лямблиоз стать причиной? Если был эффект от метронидозола можно ли сделать вывод что моя основная проблема это инфекция, которую препарат успешно купировал на время? Есть ли какое-то логичное объяснение такого каскада проблем со здоровьем, которые резко проявилась после сбоя в жкт? На данный момент я начала прием золофта+атаракс. Могу ли я принять секнидокс и немазол на антидепрессантах? Насколько вообще это тяжелый препарат, легко ли он переносится?

Гастродуоденит Гастростаз Сладж Холицестит Мигрень ФГА Акне
24 года
18 Апреля ·Просмотров: 123·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятна не одна причина, а сочетание нескольких : постинфекционное нарушение моторики ЖКТ после ротавируса, висцеральная гиперчувствительность, тревожный компонент и эпизоды билиарной дисфункции. Метронидазол мог временно помочь за счет влияния на микробиоту кишечника, снижения воспаления и даже частично на простейших. Это не доказывает, что первопричина именно лямблиоз.
Единичные лямблии в дуоденальном содержимом не всегда означают клинически значимую инвазию. Более надежно подтверждают диагноз антиген лямблий в кале или ПЦР кала, лучше 2-3 образца. Если подтверждение есть и симптомы сохраняются, терапия возможна. Описторхоз без эпиданамнеза и подтверждающих тестов обычно не лечат.
По текущей картине гастропарез/функциональная диспепсия выглядят более вероятными, тем более если есть ночной застой пищи и облегчение на домперидоне.
Золофт с секнидазолом обычно совместим, прямого запрета нет. Но возможны усиление тошноты, головокружения, тревоги, редко удлинение QT. Атаракс тоже может усиливать седативность . Немозол (албендазол) обычно совместим, но нужен контроль АЛТ/АСТ при курсе более 3 дней.
Секнидокс переносится чаще легче метронидазола, принимается однократно или коротко, но тошнота, металлический вкус, слабость возможны.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.