СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильное жжение и жгучая боль в ротовой полости

Здравствуйте! Мою маму уже на протяжении 10 лет беспокоит жжение (жгучая боль) в ротовой полости. Не изжога, а именно жжение. Ей на данный момент 64 года. Когда впервые возникли эти симптомы жжение было только на языке и с течением времени перешло на всю ротовую полость: дёсны, нёбо, губы и даже в последнее время отдаёт в носовые пазухи и глаза. Так же со временем жечь и печь во рту стало всё сильнее. Особенно за последние 4 года. Из-за чего очень сильно снизилось и снижается качество жизни, психологическое состояние, настроение, а больше всего страдает сон! Жжение сильнее всего начинает беспокоить в положении лёжа ночью или рано утром в промежутке от 3 до 5 утра. Из-за чего мама просыпается и больше уснуть у неё не получается. Следовательно физически мама себя ощущает очень плохо, т.к. нет возможности нормально отдохнуть и восстановить силы. Днём жжение присутствует постоянно, когда сильнее, когда слабже. Из-за употребления многих продуктов жжение сильно увеличивается. И из-за этого приходиться придерживаться постоянной строгой диеты. Исключения составляют очень сладкое, солёное, острое, жирное, жареное, кислое и почти все свежие овощи и фрукты. Но и это только слегка смягчает дискомфорт. И даже если в период небольшой ремиссии мама употребит небольшую порцию сладкого (дольку шоколада или мармелада), дольку яблока или что-нибудь немного солёного, то жжение почти сразу же увеличивается. Уже очень долгое время она консультируется у гастроэнтерологов. Но доступ к таким врачам у нас проблемный так как мама живёт в деревенской местности Архангельской области и специалисты узких направленностей приезжают туда из городов раз в два-три месяца. Вкратце основным предположением врачей было, что жжение возникает из за заброса содержимого желудка в пищевод. Следовательно в пищеводе раздражается слизистая и это раздражение переходит в ротовую полость. Кроме жжения её за последние 4 года время от времени начали беспокоить дискомфорт и тяжесть на желудке, отрыжка воздухом и особенно диарея, сопровождающаяся большим дискомфортом в кишечнике и сильной слабостью. Ей были поставлены ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит, хрон. отрофический гастрит, хрон. панкреатит, дивертикулярная болезнь толстой кишки без признаков дивертикулита, желчно-каменная болезнь (но желчный удалён уже больше 10 лет назад, тогда когда и началось жжение). Не так давно был предположительно поставлен ещё и глоссит. Так же присутствуют гипертоническая болезнь 2 стадии и есть проблемы с костями и суставами - артриты, артрозы. Основные препараты, которые ей назначали на разных стадиях болезни: омез, нексиум, нольпазу, ребагит, итоприт, ганатон, антарейт, тримебутин, кишечный антисептик рифаксимин, тримедат, энтерол, одестон, имудон, альмагели и гевисконы (но они только ухудшали состояние) и т.д. А так же смекту, ношпу и панкреатин. Небольшое облегчение было с нексиума, ребагита, ганатона, энтерола, одестона, имудона и периодами со смекты. Летом 2022 года мама была на обследовании и лечении в МКНЦ им. Логинова. Где и были ей впервые поставлены диагнозы дивертикулита. Так же у неё был выявлен и пролечен кандидоз полости рта. И в этот период и после него ротовая полость у мамы была в нормальном состоянии, только присутствовал и так же сейчас присутствует белый налёт на языке. Полторы недели назад маме удалили зуб. И ранка после него до сих пор беспокоит, ноет и болит. Так же сейчас ротовая полость у неё сильно раздражена и имеет видимые покраснения. Все эти многочисленные консультации и лечение не давали больших, продолжительных результатов. И было только кратковременное облегчение. И как только курс того или иного лечения прекращался вышеперечисленные симптомы особенно жжения возвращались снова. Из интернета я узнал что эти симптомы очень похожи на диагноз "синдром горящего рта". Причины возникновения которого, как я понял ещё не удалось определить. Из этих же статьей я узнал что с такими симптомами по хорошему кроме как к гастроэнтерологу следует обращаться к неврологу, эндокринологу, пародонтологу, гинекологу, кардиологу, психиатру, психотерапевту. Выкладывал этот запрос на этом же сайте гастроэнтерологам. Они посоветовали дообследоваться - сдать анализы: - кровь на вит. В12 и фолиевую кислоту - мазок полости рта на ПЦР герпес 1,2,6 тип, ЦМВ, ВЭБ - кровь на антитела к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам - гастропанель - повторный соскоб на кандиду На данный момент сдали анализ на вит.В12. Результат 255, а референтное значение от 180 -914. Остальные будем сдавать в ближайшее время. Сейчас я хочу задать вопрос в неврологический раздел, но так же надеюсь на его рассмотрение врачами других направлений. Очень бы хотелось получить советы и рекомендации от грамотных людей! Хочется узнать как дальше быть, каких врачей ещё стоит посетить и в каких медицинских учреждениях? К кому ещё обратиться? Какие ещё обследования возможно стоит пройти? Может есть где-то клиники, в которые занимаются именно такими случаями? И где есть возможность обследоваться сразу у врачей разного профиля? Может кто-то подскажет конкретных специалистов и мед. учреждения? И что это всё-таки может быть за болячка которая вызывает это невыносимое жжение? В настоящее время состояние мамы к сожалению всё хуже и хуже, жгучая боль всё сильнее и сильнее. И непонятно как с этим справляться, и куда и к какому врачу ещё обращаться! В ближайшее время мама снова будет ложиться на госпитализацию в гастроэнтерологическое отделение МКНЦ им. Логинова. Но тут нет гарантий, что это поможет в устранении жгучей боли. Хотя мы очень надеемся что поможет! Нам очень бы хотелось наконец-то найти истинную причину возникновения этих симптом жжения, которые не дают нормально и спокойно жить и особенно спать и отдыхать, и вылечиться от этого! Буду рад всем откликам! Очень надеюсь что здесь ещё получу информацию, которая нам поможет! Прошу прощения за такой длинный текст. Просто хотелось максимально подробно описать ситуацию. Заранее БлагоДарю каждого кто прочитает это сообщение!

Ей были поставлены ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит, хрон. отрофический гастрит, хрон. панкреатит, дивертикулярная болезнь толстой кишки без признаков дивертикулита, желчно-каменная болезнь (но желчный удалён уже больше 10 лет назад, тогда когда и н
64 года
1 Июля 2023·Просмотров: 502·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Анамнез очень тяжелый
Ваша мама связывает появление симптомов в полости рта с разгаром заболеваний жкт?
Есть ли во рту несъемные конструкции,коронки?
Какой аллергологический анамнез?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Виктория, Здравствуйте!
Аллергологический анамнез не делали. Честно говоря впервые об этом слышу.
Несъёмных конструкций кроме пломб нет.
Да, связь жжения с разгаром заболеваний ЖКТ есть
. Если возникает какой-либо дискомфорт в желудке или кишечнике (например диарея, отрыжка, тяжесть на желудке и т.д.), то жгучая боль увеличивается.
Но так же она беспокоит и увеличивается, когда нет каких-либо проявлений заболеваний ЖКТ.

Если четко определяете связь между жкт и проявлениями,то тут остается только искать причину в нем,почему идут постоянные обострения заболеваний и не очень эффективно лечение
К психотерапевту,эндокринологу смысл обратиться по моему мнению есть,т.к всем нашим организмом управляют гормоны
Гормональные изменения,хронический стресс провоцируют повышенную секрецию и перестальтику кишечника
Лечить именно в полости рта,получается нечего,т.к это следствия заболеваний жкт

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Виктория, спасибо! Но в нашем случае симптомы не всегда связаны с проблемами с ЖКТ. Тем более был и скорее всего остаётся кандидоз полости рта.
А все методы лечения которые нам рекомендовали разные гастроэнтерологи не принесли ощутимого результата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Мы уже склоняемся к тому что тут влияет и ЖКТ и ещё какое-то заболевание (скорее всего инфекция или грибок) совместно.

Кандидоз появляется на фоне сниженного иммунитета,просто так грибок не возникает,из за него может быть и глоссит и жжение слизистой,но не всегда же он у вас
Тогда надо искать причину
Если говорить про жкт,то лечение кандидоза-таблетки+местно раствор/ гель и обязательно коррекция микрофлоры кишечника с помощью пробиотика
Возможно,все таки есть смысл сходить к аллергологу,чтобы исключить патологию с его стороны еще

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Виктория, да глоссит нам поставили последних консультациях с гастроэнтерологом. А грибок возможно был уже давно. Вот только недавно мама начала сдавать анализы на него.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Виктория, Благодарю!

Я думаю,что вам нужно при таком анамнезе и осложнениях обратиться на кафедру в мед.университете(если есть рядом где-то) ,обычно преподаватели сами практикующие врачи и изначально с жалобами ,они вас отправят к своим коллегам,в университетах есть все специализации или хотя бы подскажут куда обратиться,случай у вас тяжелый,тут надо найти конец нити,возможно роявления в жкт это тоже проявления чего то
Могу пока порекомендовать симптоматическую терапию-
Лесной бальзам/стоматофит/ромашка шалфей-ополаскивать после чистки зубов,после приема пищи на постоянной основе
Раствор хлоргексидина/ мирамистина-3 дня после еды
при кандидозе(если мазок будет положительный)-кандид 1% раствор в полость рта,после приема пищи 3-4 раза в день-5-7 дней после антисептика
Местно во рту,если есть образования -масло облепиховое или шиповника/винилин
Эубикор саше-по инструкции для жкт,состав отруби с полезными бактериями для жкт,возможно будет облегчение

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Виктория, Вас понял, БлагоДарю!
На счёт университета я обязательно узнаю.
Скажите, а вы можете рекомендовать какой-либо университет, куда можно обратиться с подобными запросами?

Из вышесказанного вами лесной бальзам, ромашка принимается уже на постоянной основе. Хлоргексидин недавно так же начали применять.
Я сам недавно пролечил кандидоз полости рта, лечил его кремом пимафуцин + ангидак (полоскание). И мама тоже начала пару дней назад применять этот крем - наносить на язык и ротовую полость.
Мне он помог.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Виктория, как вы смотрите на такое лечение?

И ещё хочу добавить, за некоторое время до появления первых симптомов, уже порядка 10 лет назад, мама испытывала несколько раз стрессовые состояния.

Да,единственное,что крем все -таки для наружного применения,понаблюдайте
Кандид есть раствор именно для полости рта,но действующее вещество одинаково
Я училась в г .Санкт-Петербург в ПСПбГМУ им.акад.Павлова,там огромный университет со всеми кафедрами,точно можно обратиться можно как платно так и по омс
По другим городам,к сожалению,не подскажу,вы поищите,что у вас ближе по месту жительства сначала,везде есть хорошие специалисты
Да,стрессы тоже могут воздействовать на весь организм и системы,поэтому я писала,что рекомендую и к эндокринологу и психотерапевту,неврологу с их стороны еще посмотреть и обследовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Виктория, Вас понял, БлагоДарю!))

Принятый ответ

Здравствуйте.Нужно обследоваться у опытного эндокринолога.Если мазок на микрофлору полости рта в норме,и во рту нет ортопедических конструкций из разнородных металлов,то причина в органах и системах организма.Вл рту стоят коронки мосты,какие и как давно?Нужно смотреть ОПТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Анна, Здравствуйте! Кроме пломб ничего не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Анна, ещё хочу добавить, за некоторое время до появления первых симптомов, уже порядка 10 лет назад, мама испытывала несколько раз стрессовые состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте,
при гастро-дуоденальном рефлюксе обычно медикаментозное лечение помогает. А так как,фактически(с Ваших слов )ремиссий нет- консультация невролрга необходима, хотя на классическую глоссодинию не очень похоже

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Светлана, Вас понял, БлагоДарю!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.