Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На 10й день после эндопротезирования тазобедренного сустава, начал обильно кровить шов. Повязка полностью промокает. Выделяемое больше похоже на кровь, чем на экссудат. Лигатуры не сняты. Больной лежачий, нетранспортабельный. Врачи из поликлиники не...
Здравствуйте! К сожалению, без визуализации сложно оценить ситуацию. Если отделяемое действительно похоже на кровь, то настаивать на посещении вас врачом поликлиники, хотя бы врач-терапевт! В противном случае вызывать бригаду скорой помощи. Здоровья ⚕️
Остеатроз тазобедренного сустава
27 ответовБоль в пояснице отдает в правую ногу: колено и ниже по кости в ступню так, что наступать больно и подниматься по лестнице. Делала ренген, там написали, что полисегментарный остеохондроз 3 периода, остеоартроз тазобедренного сустава, отмечается люмбальный С-варикозный...
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Ударно-волновую терапию я бы не рекомендовал, а иголки и электрофорез применяйте. Съездите в санаторий на нафталановые процедуры. Это где-то недалеко от Баку. Они поставят на ноги. Таблетки и физиотерапия не противоречат, а дополняют друг друга. Здесь уместен союз не "или", а "и". Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Дисплазия тазобедренного сустава
11 ответовДобрый день! Очень нужна помощь так как запутались, с рождения дочки в роддоме поставили под вопросом дисплазию тазобедренного сустава, ездили по врачам, дисплазию точно не определяют, на УЗИ в месяц сказали дисплазии нет (углы в норме) есть туго подвижность правой стороны,...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Есть небольшая дисплазия ТБС. Лучше пару мес поносить шину, чтобы ситуация не усугубилась. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнку 2,5 месяца. Диспансеризацию у ортопеда вроде в 3 проходят, но я перепутала и в 2 показала. Сказали дисплазия правого тазобедренного сустава. Рентген 3 раза переделывал, потом ещё на узи отправили. Могу как-то приложить и то, и другое. Сомневаюсь и в...
Здравствуйте, снимки посмотрел, углы померял. Вышло по 34 и 35 °. Норма углов в 2,5 мес: 25 (+5) °. Есть дисплазия. Показан полный комплекс лечения: - носить ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Делали ребенку несколько раз узи тазобедренного сустава. Ранее левое бедро угол был меньше, сейчас повторили в 5 месяцев узи и правый угол меньше. Скажите, может ли так меняться угол. Повторно сделали узи сейчас, потому то во время гимнастики не всегда дает согнуть правую...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов ▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов: ▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно ▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Электрофорез с кальцием курсом ▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом ▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день ▪️ Контроль рентген через 3 месяца ▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии ▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Артроз лучезарястного сустава, 70 лет
18 ответовДобрый день. У мамы артроз фасциального сустава (по рентгену 3 степень, по МРТ 2). Сдали анализы. Беспокоила боль в кисти, отдающая в плечо. Сдали анализы, сделали мрт. У ортопеда были только с рентгеном, сделали внутрисуставно аналог дипропсана однократно, пока не повторяли....
Препараты можно сочетать с нпвп, единственно - желательно следить за давлением. В данной ситуации целесообразно использовать напроксен 500*2 р/сут 7 дней, далее 500 мг/сут 7 дней + капс Нексиум 20 мг утром до еды для защиты желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
7 ответовЗдравстуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат МРТ, у мужчины 30 лет жалобы в области тазобедренного сустава, периодически появляются боли, как при защимлении сидалищного нерва...сидит на обезболивающих, какая терапия предусмотрена? И что показывает результат МРТ?
Здравствуйте. Посмотрел заключение МРТ, описанные жалобы. Типичная картина двустороннего коксартоза. 1. Если имеется лишний вес, то уменьшить (физику никто не отменял. Больше вес-выше нагрузка на суставы) 2. Курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Их много. Мовалис, Ракстан и др. Обязательно под прикрытием гастропротекторов для защиты желудка и 12-перстной кишки. 3. Курсами внутрь хондропротекторы (например, порошок ДОНА - по 1 порошку 1 раз в день. 1,5 месяца. Первые 5 дней можно по 2 пакетика в день) 4. PRP терапия курсами 5. Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов. 6. ЛФК, оптимально бассейн, плавание. Укрепление мышц поясницы, годичной области, мышц бёдер. 7. Физиотерпия, ударно - волновая терапия. 8. Если имеется плоскостопие - ношение ортопедических стелек. 9. Снижение физических нагрузок на тазобедеренные суставы.
Здравствуйте.Ставят артроз 3 степени.Боли при ходьбе и иногда в покое.Движения сустава еще сохранены.Одни ортопеды говорят ,что можно еще лечить,другие эндопротез,третьи артродез,так как протез долго не держится.Стою на распутье.Скажите пожалуйста ваше мнение о данной моей...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм, действительно, артроз 3 ст. Он обратного развития не имеет. Необходимость оперативного лечения диктуется выраженностью боли. Можете ввести гиалуроновую кислоту, например, Флексотрон Соло. Если поможет - на этих уколах можно какое-то время ходить и оттянуть операцию. Что касается, какую операцию, то есть преимущества и недостатки у обоих. При эндопротезировании сохраняется функция, но средний срок службы эндопротеза голеностопа 15 лет, а потом нужно менять. Операция сложная. Исходы и отзывы неоднозначны. Артродез - более надёжен, делается 1 раз, с ним можно не бояться падений, поднятия тяжестей и др. Но функция голеностопа утрачивается навсегда. Я бы потянул время на гиалуронке, а потом выбрал артродез, но здесь каждый сам должен решать.
Артроз коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте! 3 месяца назад заметила припухлость коленки, сначала не большой отёк был, сейчас побольше , в основном когда долго сижу.. и болит кожа как будто синяк болит. Сегодня сделала МРТ коленного суставов, там указано артроз. Мне 33 года. Какие мои дальнейшие действия,...
Здравствуйте. Начальные признаки пателло-феморального артроза при высоком стоянии надколенника в 33 года - это вариант нормы. Он не болит и отёка из-за него не бывает. Совсем не плачевно. Высокое стояние надколенника предрасполагает к ущемлению верхнего жирового тела между надколенником берцовой костью. На МРТ пока явных признаков такого ущемления не описано, но это может быть причиной отёка и боли. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес 2 раза в год для суставного хряща - профилактика артроза. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз голеностопного сустава
5 ответовВ конце января появилась боль в области лодыжки. По результатам рентген-снимка хирург назначил лечение от пяточной шпоры. С тех пор боль не прошла, а наоборот усилилась. По личной инициативе сделала МРТ голеностопного сустава. К специалисту попасть пока нет возможности....
Да, конечно можно, обращайтесь.