Расшифровка мрт

Андрей Кандалов16 Января

2.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрел заключение МРТ, описанные жалобы. Типичная картина двустороннего коксартоза.
1. Если имеется лишний вес, то уменьшить (физику никто не отменял. Больше вес-выше нагрузка на суставы)
2. Курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Их много. Мовалис, Ракстан и др. Обязательно под прикрытием гастропротекторов для защиты желудка и 12-перстной кишки.
3. Курсами внутрь хондропротекторы (например, порошок ДОНА - по 1 порошку 1 раз в день. 1,5 месяца. Первые 5 дней можно по 2 пакетика в день)
4. PRP терапия курсами
5. Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов.
6. ЛФК, оптимально бассейн, плавание. Укрепление мышц поясницы, годичной области, мышц бёдер.
7. Физиотерпия, ударно - волновая терапия.
8. Если имеется плоскостопие - ношение ортопедических стелек.
9. Снижение физических нагрузок на тазобедеренные суставы.

Василий Георгиев16 Января

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, больше данных за воспалительный процесс.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Пиаскледин по 1т 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Олеся Лазутикова18 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! внимательно ознакомилась с рез-ми МРТ.Коксартроз-это дегенератвно-дистрофические изменения храща ТБС ,которые он приобретет в течение жизни,поэтому сам по себе коксартрозредко является самостоятельной причиной таких сильных болей. Основной источник проблем здесь — это фемороацетабулярный импиджмент-синдром, т.е такое патологоическое состояние-контакт контакт между шейкой бедренной кости и краем вертлужной впадины, возникающий при движениях в тазобедренном суставе. Костные структуры при движении «сталкиваются» друг с другом и повреждают суставную губу и хрящ.
Cam-тип — в данном случае означает уплощение или костный выступ в области шейки бедра, вызывающий сдавление хряща при сгибании и ротации.В таком случае рекомендовано:консервативное,но комплексное лечение:
1)Максимально постарться ограничить нагрузки на н\к.Исключить факторы,провоцирующие боль!
2)При выраженной боли использовать трость при передвижении.Также иногда может быть использован мягкий ортез,например, Крейт Б-814, который поможет ограничить избыточную амплитуду движений.
3)что бы купировать боль и воспаление -курс НПВС,например, Тералив 275+гастропротекторы (для защиты слизистой от негатвного воздействия НПВС),курс миорелаксантов,которые "купируют мышечный спазм и боли",например-Калмирекс/Толперизон и др.иногда также могут быть назначены вит группы В, местно гели-НПВС,например,1% артоксан или 1% Амелтекс-гелль 1-2р/сутки в место болей(согласно инструкции).
4)Как правило.после очного осмотра и вполнения спец .функциональных тестов,ортопед может назначить на приеме курс PRP_терапии,плазмотерапии аутоплазмой,или внутрисуставное введение пр-в гиалуроновой кислоты,а также курс в\м хондропротектеров,котрые будут именно в Вашемслучае наиболее оптимальны.
5)Курс физиотерапии
6) ЛФК. Важно заниматься под контролем врача-ЛФК, который подберет безопасный комплекс упражнений для укрепления мышц-стабилизаторов, чтобы в дальнейшем вы могли выполнять их дома самостоятельно.
7)Плавание
8)инд.стельки