Что вас беспокоит?
Разный угол тазобедренного сустава
Делали ребенку несколько раз узи тазобедренного сустава. Ранее левое бедро угол был меньше, сейчас повторили в 5 месяцев узи и правый угол меньше. Скажите, может ли так меняться угол. Повторно сделали узи сейчас, потому то во время гимнастики не всегда дает согнуть правую ногу, при этом сама при сгибании не плачет. Подскажите, что нужно делать?прием только на следующей недели, а я сейчас переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте!
Углы с течением времени - альфа увеличивается, бета - уменьшается, если альфа был меньше, затем стал больше, а после - опять уменьшился, то это погрешности измерения.
Нужно помнить, что УЗИ применяется как скрининговый метод, т.е. метод для выявления неблагополучия в первый месяц жизни, когда еще нельзя ребенку проводить рентгенографию. УЗИ- метод очень операторзависимый.
С учетом такой не однозначной картины на УЗИ, лучше провести рентгенографию т/б суставов для окончательной диагностики или исключения дисплазии т/б сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте
Колебания углов по УЗИ тазобедренных суставов в младенческом возрасте действительно возможны и чаще всего связаны не с изменением самого сустава, а с особенностями проведения исследования. Метод сильно зависит от положения ребенка и опыта специалиста. Если ранее углы были близки к норме, а затем один из них оказался меньше, это обычно трактуется как погрешность измерения, особенно при отсутствии других признаков дисплазии
Поведение во время гимнастики, когда ребенок неохотно сгибает одну ногу, но не плачет, также не всегда говорит о патологии - иногда это связано с особенностями тонуса мышц или положением тела. Однако в возрасте около 5 месяцев ультразвук уже теряет точность из-за окостенения суставов, поэтому для уточнения состояния наиболее информативна рентгенография тазобедренных суставов в прямой проекции. Она позволяет точно оценить развитие вертлужной впадины и положение головки бедра.
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Контроль лечения ДТБС по УЗИ, вообще, не проводится.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Давно пора сделать рентген ТБС, а не угадывать, "что может, а что не может."
Без рентгена рискуете получить дисплазию, которую уже и вылечить время не останется.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимком очная консультация ортопеда.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202220 ответов
- 13 Апреля 20249 ответов