Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий рфмк
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, очень переживаю, а до приёме гематолога ещё больше недели. У меня диагноз : носитель генетических полиформизмов по тромбофелии. Гематолог прописать ещё в период планирования ксексан по 0.4 мл. Вес 48. Ставлю оригинальный препарат 1 раз в...
Кристина, добрый день. На основании полиморфизмов генов гемостаза НЕ назначается антикоагулянтная терапия. Это не корректная тактика. Также как назначение антикоагулянтов на повышенный уровень д-димером или РФМК. Показатели коагулограммы не входят в критерии рисков тромбозов во время беременности(RCOG 2015). Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если были (повышение АД, появление белка в моче)?
Здравствуйте! Беременность 21 неделя Наследственная тромбофилия (поломки гемостаза + семейный анамнез), анализ генов прилагаю По назначениям Клексан 0.4 23.12 мне удалили аппендицит полостной операцией. К сожалению, к своему врачу смогу попасть только в январе. Сдала коа...
Здравствуйте! По вводным данным( операция и гетерозигота FV) все показания для профилактических доз низкомолекулярных гепаринов имеются. Следите за самочувствием, проводите гепаринопрофилактику до осмотра очного врача после праздников, возможно, полезным будет и ношение компрессионного трикотажа. На вес 45-90 кг доза клексана 0.4 совершенно верная.
Высокий д димер и рфмк
1 ответДобрый день. Беременность 28 недель. По гемостазиограмме Д димер 2.22 при обычных нормах до 0.55. Рфмк 8, принимаю курантил суточно 75мг. Гематолог сказал необходимости в приеме клексана нет, но я переживаю. Не высоковат ли д димер даже для моего срока. В другой лаборатории...
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Показатели коагулограммы у беременных клинического значения не имеют, контроля не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
58 ответовДобрый день. Беременность 5 акушерских недель. Было 2 ЗБ. Хчг очень плохо растет. 27.04 - 320, 02.05 - 606. Гинеколог сказала 100% чистка. Что посоветуете? Из препаратов принимала - дюфастон утром и вечером, курантил, уколы клексана 0.6 и преднезалон 5мг в сутки. Клексан...
Сейчас желательно сделать развернутую гистологию и генетическое исследование материала, думать что делать дальше. Для реабилитации эндометрия начинать прием дюфастона с 11 по 25 день цикла, контрацепция презерватив, не менее 3 месяцев.
Тромбофилия
22 ответаДобрый день. У меня пару месяцев назад была ЗБ. После чистки УЗИ хорошее, а вот кровь нет. По результатам анализа мне назначили Кардиомагнил 150 на ночь Клексан 0,2 до наступления беременности и во время Фемибион 1+муж Клексана нигде нет, подскажите можно ли заменить на...
Добрый день. Да, лечение верное. Можно заменить на фленокс, фраксипарин.
Клексан Колю
1 ответЗдравствуйте. Колю Клексан как увидела две полоски по назначению. Сейчас нахожусь в другой стране связи с гинекологом нет. Сегодня третий день колола пошла кровянистые выделения. Что это может быть. На УЗИ сказали что срок не совподает т. е по месячным шесть недель а по УЗИ...
Здравствуйте, по какому поводу назначен клексан? Обычно при развитии кровотечения отменяются все кроверазжижающие, назначаются прогестерон содержащие препараты. Обратитесь к альтернативному гинекологу для оценки ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!у меня выявлен диагноз D65-врожденная коагулопатия гетерозиготы ф.13, PAI I (ингибитор активатор плазминогена ), тромбоцитарного рецептора коллагена MTHFR (C677T). Лечение прописано: аспирин кардио 50мг-1табл.постоянно, и кленсан уколы 0.4 п/к за месяц до...
Здравствуйте , доказано что только клексан не проникает через плаценту
Клексан на раннем сроке беременности
5 ответовВ анамнезе : 4 беременности - 1-внутриутробная гибель плода на 39.5 2-роды в срок, все хорошо 3-замершая беременность на сроке 6,4н 4-сейчас идет беременность , все хорошо, на данный момент 9н2д Так вот, гинеколог назначил прием Клексана… просто потому что в анамнезе была...
Если факторов риска по списку нет, то риск тромбозов низкий. антикоагулянтная профилактика в таком случае не назначается. Антикоагулянты не влияют на вынашивание беременности. По одному только факту замершей беременности они не назначаются.
Коагулограмма
22 ответаДобрый день,было 3 Зб на сроках до 8 недель, делала уколы Клексана,пила кардиомагнил,всегда был повышен фибриноген до 6,0. Сейчас беременность после криопереноса 6 недель, сдала коагулограмму,помогите расшифровать результаты нужны ли какие-то лекарства или уколы, при раннем...
Алена, добрый день. Сейчас вы принимаете Кардиомагнил или Клексан? После 3 эпизодов ЗБ проходили ли вы обследование на антифосфолипидный синдром? Изменения в коагулограмме говорят о нарушениях преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала), поэтому её необходимо пересдать в любой другой лаборатории (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген). Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Клинически значимыми считаются только мутации фактора II 20210(!) и V. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Ацетилсалициловая кислота(Кардиомагнил) в низких дозах 150мг ежедневно может быть рекомендована при беременности (с 12 по 36 неделю), так как вы относитесь к группе высокого риска развития преэклампсии(возраст старше 35 лет, ЭКО).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 7 недель
11 ответовЗдравствуйте! Беременна 7 нед Сдала коагулограммуи д-димен рфмк 19 д-димер 322. Гинеколог назначает клексан 40мг 1 р/сутки. В диагноза стоит ИЦН, укорочение шейки матки до 24 мм.. Были одни роды, но без диагноза ИЦН, после этого 2 беременности закончились пролобированием...
Здравствуйте. У вас отягощенный акушерский анамнез. Применение препарата оправдано. Следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача