Консультация гинеколога /

Беременность — вопрос №129995

427 просмотров

Добрый день. Беременность 5 акушерских недель. Было 2 ЗБ. Хчг очень плохо растет. 27.04 - 320, 02.05 - 606. Гинеколог сказала 100% чистка. Что посоветуете? Из препаратов принимала - дюфастон утром и вечером, курантил, уколы клексана 0.6 и преднезалон 5мг в сутки.
Клексан из-за того, что кровь густая.
Может уколы хгч поколоть или бесполезно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день. Прирост хгч действительно слабый. Никаких препаратов сейчас принимать не надо.
В первую очередь делать узи органов малого таза, оценить где развивается беременность и развивается ли.
Клиент
Маргарита, к 12 записана на узи. Ждем

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
В связи с чем были такие назначения препаратов, в частности клексан,?
Клиент
Гинеколог сказала, что кровь густая, надо разжижать. Поэтому назначила клексан. Говорит , что 2 ЗБ было из-за этого
Акушер, Гинеколог
Боли внизу живота есть? Выделения из половых путей?
Ранее были Замершие беременности? Эта беременность наступила самостоятельно?
Клиент
Низ бывает болит, но после рабочего дня. Потом проходит. Да было две замершие . Одна год назад. Выделений нет. До этого сдавала 2 раза ХГЧ, пророст был 75% за 48 часов
Акушер, Гинеколог
Дополнительно сейчас ничего принимать не надо. Арсенал назначений большой.
Либо уже случилось то, что случилось, либо нет и для вашей беременности этого достаточно.
Обязательно необходимо внимательно осмотреть на предмет внематочной беременности. (на узи).
Как будет результат, пишите. Обсудим
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,хоть прирост и незначительный, но я бы не спешила делать чистку, прежде всего сделайте УЗИ в ближайшее время, по нему уже будет видно.
Клиент
Спасибо. Сегодня на 12 часов записана. Будем ждать результат. Очень не хочется в очередной раз потерять свое счастье
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Сейчас нужно дождаться узи и оценивать уже картину
Ничего дополнительного сейчас не нужно
Клиент
Ок. Спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Сколько таблеток дюфастона в сутки принимаете? Преднизолон с какой целью? Что в последнем анализе на свертологию?
Клиент
Дюфастон назначили утром и вечером. Преднезалон не знаю даже для чего. Антител к хгч нет
Акушер, Гинеколог
То, что есть прирост хгч вообще это хорошо. Но вопрос сецчас самый главный оценить где развивается эмбрион.
По результатам узи, пишите.

Есть результаты анализов, на основании которых вам назначили клексан,?
Клиент
Хорошо, напишу. Результаты по крови есть, но дома. Сейчас на работе. Вечером могу прислать. Спасибо за надежду
Клиент
Прикрепила результат узи. Контроль через неделю
Акушер, Гинеколог
При таком ХГЧ плодное яйцо ещё могут не обнаружить в полости матки или будет плодное яйцо, но не будет эмбриона, поэтому на УЗИ сразу мне расстраивайтесь, в любом случае нужно будет продолжать наблюдение. Обсудите с доктором отмену преднизолона, если нет показаний. Доза Клексана большая, тромбодинамику или тромбоэластограмму сдавали? Сегодня ХГЧ не сдавали?
Клиент
Нет, ХГЧ сегодня не сдавала. Врач сказала смысла нет. Даже на узи сказала смысла нет ехать. 606 ХГЧ ничего не увидят.
Сдавала гомоцестин, фолиевую, ферритин и в12. Это из последних. Ферритин 5 , при норме от11 до 300
Клиент
Выложила анализы по которым назначили Клексан
Стоматолог, Детский стоматолог
Сделайте узи для начала
Акушер, Гинеколог
УЗИ при хгч 600 да, малорезультативно, но по нормам ХГЧ сегодня уже должен был быть 1200, поэтому логично было сдать сегодня ХГЧ. Если не сдали идите на УЗИ, а завтра контроль ХГЧ. Клексан серьезный препарат, и такая большая дозировка, должно быть основание такого назначения, если подтвердится развивающаяся беременность нужно будет сдать тромбодинамику или тромбоэластограмму и на консультацию к гематологу. Сейчас колите в той же дозировке. Гомоцистеин какой уровень? Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Гомоцестин - 8.58, норма от 4.44 до 13.56.
Фолиевая - 35, норма от 6 до 25.
Рост 160, вес 54
Клиент
Прикрепила результат узи. Контроль через неделю
Акушер, Гинеколог
Непонятно мне назначение Клексана в такой дозировке. Кровь на наследственные тромбофилии, протеин с и s, антитромбин 3 сдавали?
Клиент
Сдавала, но это дома искать надо. Года 2 назад еще, была наследственная предрасположенность.
Сказали в маточной артерии кровь плохо ходит. Поэтому назначили клексан
Акушер, Гинеколог
Хорошо, пишите по результатам УЗИ.
Клиент
Да, спасибо. Буду собираться на узи. По результатам сразу отпишусь. Дай Бог, чтобы нормально все было
Гинеколог, Акушер
Дюфастон однозначно оставляйте, прикрепите коагулограмму, для решения вопроса о продолжении клексана, с какой целью назначен преднизолон? Вы обследовались на генетические тромбофилии? Прерывать беременность пока не стоит нужно Узи в динамике для того чтобы установить развивается беременность или нет.
Клиент
Еду на узи. Результат напишу. Спасибо
Гинеколог, Акушер
Будем ждать.
Клиент
Прикрепила результат узи. Контроль через неделю
Акушер, Гинеколог
Есть плодное яйцо, это хорошо. Сдавайте завтра ХГЧ в той же лаборатории. Лечение продолжайте. Пишите по результатам ХГЧ.
Клиент
Ок. Спасибо
Клиент
Пришел анализ хгч - 580 (((
Гинеколог, Акушер
Все верно, контроль Узи через неделю, если терпеть не можете, сдайте ХГЧ в понедельник, самое главное чтобы был прирост, если он снизится или особо не измениться тогда это плохой прогноз. Конечно ХГЧ должно каждые два дня увеличиваться вдвое, но бывает и меньший прирост и беременность развивается. Продолжайте препараты которые назначил гинеколог. Было бы очень хорошо увидеть вашу коагулограмму. И обязательно сдайте генетические тромбофилии и антифосфолипидный синдром.
Клиент
Хорошо, спасибо. Врач оставила все препараты , кроме преднезалона. Сказала завтра сделать хгч, чтобы посмотреть прирост
Акушер, Гинеколог
По узи все хорошо, контроль узи через неделю для оценки сердцебиения плода.
Насчёт клексана вопрос волнительный и я бы рекомендовала вам обратиться к гематологу.
Клиент
Хорошо, на счет клексана схожу к врачу. Ну подскажите пожалуйста на счет уколов хгч все таки. Я у врача спросила, она говорит пей дюфастон. Уколы мол не нужны , дюфастон лучше.
Вчера просто на форумах начиталась , что девочки колят у кого низкий хгч и потом нормально все и деток рожают
Клиент
Выложила анализы по которым назначили - клексан
Гинеколог, Акушер
Препараты ХГЧ на так части назначают во время беременности, в основном при стимуляции овуляции и эко, у них есть побочные действия, поэтому этот вопрос нужно оговаривать со своим лечащим врачом.
Клиент
Понятно. Ну она сказала нет. Дюфастон пить 2 раза в день и все
Гинеколог, Акушер
Принимайте, это нужные препараты.
Клиент
Хорошо. Я пью. Спасибо. Вчера только перенервничала из за этого всего. Сегодня низ тянет (((
Гинеколог, Акушер
Если тянет пользуйтесь спазмолитиками, можно свечи папаверин 2-3 раза в день в прямую кишку.
Клиент
Юлия, спасибо. Хорошо , куплю свечи
Акушер, Гинеколог
Есть мутации, в свертологии отклонений нет. Сдайте тромбоэластограмму или тромбодинамику,по результатам будет понятно как регулировать клексан, я считаю что 0,6 это очень много.
Клиент
Хорошо. Завтра сдам. Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Хгч вам абсолютно не показан.
Насчёт клексана так же вопрос спорный. Абсолютно однозначно нужна консультация гематолога. Назначение клексана в столько высокой дозировке сомнительно.
Клиент
Спасибо. В понедельник попробую попасть к гематологу. Потом отпишусь по результатам хгч и что он скажет по крови
Акушер, Гинеколог
Хорошо! Будем ждать результатов!
Клиент
Пришел анализ хгч. 580 (((
Акушер, Гинеколог
К сожалению, беременность не развивается. Желательно прервать беременность медикаментозно, чтобы не травмировать в очередной раз эндометрий. Если получится, собрать материал и отправить на гистологическое и генетическое исследование. Сил Вам!
Клиент
Спасибо. Мы с мужем в шоке. Это уже 3 ЗБ (((
Акушер, Гинеколог
У генетика консультированы?
Клиент
Да, конечно. Кариотип сдавали. И кучу всех анализов помимо гинетика
Акушер, Гинеколог
Сейчас желательно сделать развернутую гистологию и генетическое исследование материала, думать что делать дальше. Для реабилитации эндометрия начинать прием дюфастона с 11 по 25 день цикла, контрацепция презерватив, не менее 3 месяцев.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Мне очень жаль. Но беременность не развивается.
Обязательно необходимо провести гистологическое и генетическое исследование материала.

Какие обследования проходили до беременности?
Клиент
Кариотипирование мне и мужу, п-ль биопсию делали, выявили хронический скрытый эндометрит. Гормоны сдавала, инфекции сдавали с мужем, д-димер смотрели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вероятность забеременеть
16 марта 2022
АЙГУЛУМ
Вопрос закрыт
Низкий PAPP
26 мая 2024
Александра, Воронеж
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз, антитела
27 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность
6 октября 2024
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный