Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мультифокальное поражение печени
49 ответовДедушка, 65 лет. Примерно год назад, начались проблемы со здоровьем, выявили сахарный диабет, сели на диету, сахар нормализовали, пол года, 7 месяцев назад, примерно начало рвать, и жидкий стул, обследовались, сделали узи, фгдс, анализы крови, все в норме. Ситуация не...
Здравствуйте По данным МРТ крайне вероятно опухолевое поражение печени В 95% случаев опухоли печени во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей. Два самых частых первоисточника - это рак желудка и колоректальный рак. Поэтому в случае обнаружения опухолевого процесса в печени у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска: 1. ФГДС 2. колоноскопия 3. КТ легких 4. МРТ малого таза с контрастом Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в желудке - то назначают лекарственное лечение). Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию печени под УЗ-контролем
Рак поджелудочной 4 стадия
36 ответовЗдравствуйте! мужу поставили диагноз cT4bN2M1 IV ст. ; мтс брюшины. Была сделана операция лапаротомия с взятием на биопсию 25.07.23 (до этого на протяжении 2, 6 лет ложился в больницу по 2-3 раза в год с поджелудочной, на КТ инфильтрат был виден примерно года два назад, но...
Если помогало, конечно не стоило переходить на трамадол. Сейчас необходимо пить по следующей схеме: 1. Трамадол по 1 таб 2 раза в сутки внутрь в одно и тоже время через равные промежутки времени, не дожидаясь боли ( например в 08 00 и 20 00 или 07 00 и 19 00) 2. Парацетамол по 500 мг 2 раза в день внутрь параллельно с трамадолом. При недостаточной эффективности дозу парацетамола можно увеличить до 1000 мг 2 раза в сутки.
Метастазы в лёгких
4 ответаМаме 55 лет. 21.11.24г проведена нефрадреналэктомия справа, лимфаденэктомия . Диагноз С64 ЗНО правой почки pT3aN1M1 МТС в забрюшинные, внутригрудные л/ узлы, лёгкие. Назначена таргетная терапия препаратом Кабозантиниб. Первые 3 курса прошли относительно нормально. По...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака почки Имею большой опыт работы с Кабозантинибом Готов Вас детально проконсультировать Явной прогрессии на фоне КТ от 2 октября нет - более того, врач-рентгенолог оценит эффект как PR - частичный ответ Поэтому вряд ли нарастающие жалобы на кашель и одышку можно объяснить опухолевыми очагами Иногда (не часто, но все же) на фоне терапии Кабозантинибом могут развиваться явления пульмонита - достаточно серьезного осложнения Поэтому крайне важно повторить КТ легких в самое ближайшее время! Если это пульмонит - то препарат временно приостанавливается и назначается терапия глюкокортикостероидами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно сделал МРТ головы, без контраста, и мне выдали следующее заключение - "Умеренное расширение наружных ликворных пространств." и то что требуется консультация невролога. Уважаемые доктора, подскажите, что не так у меня с головой. Прикрепляю Заключение недавние +...
да, с проблемой данной тоже работаю, можете обратиться, буду рада помочь! скажите голова кружиться как часто? это состояние весь день или больше приступообразно? и голова болит сколько раз в неделю, где именно болит? как давно началась боль и головокружение. Какое обычно у вас артериальное давление?
Добрый день! Подскажите пожалуйста: больной (56 лет), 2,5 года назад диагностирован рак почки 4 степень, с МТС в надпочечники. проведена резекция почки и части надпочечников. после чего была гармония терапия. В этом году (ноябрь) были выявлены МТС в легких, проведено...
Александр, вероятнее всего на эту схему опухоль не отвечает. Нужно назначать другую линию таргетной терапии (нексавар, ниволумаб).
Болезнь во время химиотерапии
6 ответовУ меня оперирован рак сигмовидной кишки. Очаг удалили, стому не выводились, удалось сшить кишечник . Мтс печень, легкие. Получаю препарат по схеме FOLFIRI+бевацизумаб ( до этого был препарат FOLFOX+ бевацизумаб 4 курса ,но его заменили т.к мтс в печени росли). В данный момент...
Здоровья вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрикожные метастазы
7 ответовОсновное заболевание С50.4 С50.4 РМЖ III cT1N3МО, ур Т2(m)N3bMO NR( люминальный В тип) РМЖ в 21 году, далее 12 выведений паклитаксел, далее левосторонняя мастэктомия в 22 году, лучевая и и тд. Гормонотерапия Анастразолом (7 мес). Далее прогрессирование в 23 году:...
Фенотипы разные:тройной негативный и люминальный подтип, Ki67 90% крайне высокий для люминального подтипа, я бы рекомендовала еще раз пересмотреть материал и взять повторно биопсию из очага с последующим гистологическим и игх-исследованием. На основании анализа уже решать вопрос о тактике лечения. Если процесс прогрессирует нужно меня схему лечения. При люминальном подтипе и проведении всех схем лечения оценивается мутация Pic3CA, для дополнительной опции лечения, либо назначается химиотерапия . В случае с тройным негативным оценивают статус MSI, мутации в генах BRCA1/2.
Как спасти почку
15 ответовДобрый день. Женщина 62 года, рак тела матки, женские органы удалены, во время операции было стентирование правого мочеточника, затем стент убрали, на данный момент в процессе лечения на иммунотерапии. Остались Мтс в лу. Готовилась к очередному курсу Ит, самочувствие было не...
Доброго времени суток. Вам необходимо дренировать почку, оптимально нефростома. Далее активная восстановительная терапия по понятию гемоглобина до приемлемого уровня и удаление метастатического лимфоузлов. Естественно всё это стационарное лечение в вашем случае. На данный момент Нифурател и почетный сбор обязательно продолжите приём.
Результат лучевого лечения (ПСА)
19 ответовМужчина 72 года. В 2017 г. перенес лапароскопическую радикальную простатэктомию. Диагноз рT2сNOMO 2 ст. Ремиссия с незначительным и медленным ростом ПСА (период удвоения 1 год). Рецидив 10.2022 г. Рост ПСА до 1,75 нг/мл, мтс в L1 позвонке. С 11.2022 по 02.2023 была проведена...
Сейчас вы оцениваете динамику в сравнении с крайним показателем , то есть 1 нг/мл. Гормонотерапию сейчас можно не назначать, если не будет роста PSA, ее можно отсрочить. Здесь нет более сильного и эффективного лечения, гормонотерапия может выступать альтернативой простатэктомии, к примеру, если после проведения оперативного лечения отмечается дальнейшее прогрессирование, рецидив заболевания-в таких случаях рассматривается гормонотерапия аналогами ЛГРГ, здесь все еще зависит от распространённости процесса, кому-то показаны курсы химиотерапии и др. В монорежиме при отсутствии отдаленных очагов, или незначительном распространении гормонотерапия может быть эффективна в течение нескольких лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М1 при РМЖ
1 ответДобрый день. Такой вопрос: подскажите пожалуйста- в каких случаях ставят М1 при РМЖ по классификации ТNM ? Это же ведь означает, если есть мтс в органах( печень, лёгкие, кости,мозг и всё?) , верно? Или ещё какие то органы сюда входят ? Заранее спасибо
Здравствуйте Да, вы правы, м1 ставят при наличии очагов в др органах.