Как спасти почку — вопрос №1176398

Question

Как спасти почку — вопрос №1176398

Анонимный пользователь

343 просмотра

13 декабря 2022

Добрый день.
Женщина 62 года, рак тела матки, женские органы удалены, во время операции было стентирование правого мочеточника, затем стент убрали, на данный момент в процессе лечения на иммунотерапии. Остались Мтс в лу.

Готовилась к очередному курсу Ит, самочувствие было не очень, давление скакало, темпиратура до 39, 5 жар/холод. Сдала анализы, упал гемоглобин до 69, лейкоциты и эритроциты в моче - посетила уролога, прописал нифурател и почечный сбор.
Сейчас сделала узи, узист говорит надо спасать почку, опухоль (я так понимаю что это лимфоузел) давит на мочеточник.
Что мне сейчас делать? Операцию по удалению мтс? Могу ли я с таким креатинином и мочевиной пройти мрт с контрастом?

Возраст: 62

Хронические болезни: Рак тела матки

Вопрос закрыт

компрессия мочеточника

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2022

Клиент

Галина, нефурател и почечный сбор продолжать пить?
Моча отходит, очень бы не хотелось нефростому.
А как стент устанавливают? Это полосная операция или нет?
В марте стент устанавливали когда операция была и потом убрали.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 декабря 2022

Уролог, Андролог

Да, стент устанавливают временно, обычно на месяц - это по среднему. Устанавливают через уретру - это манипуляция, не операция. Благодаря чему улучшится отток мочи и можно будет начать антибактериальную терапию. Сдать нужно бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, почечный сбор можно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2022

Клиент

Галина, спасибо большое за разъяснения.
У меня ещё вопрос...я подкалываю дексаметазон от боли в ноге, невролог прописывал.
Могу ли я по 1 мл подкатывает его? Как для почек это?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 декабря 2022

Уролог, Андролог

Если по рекомендации врача невролога, то можно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2022

Клиент

Оксана, я сдаю анализы через 21 день
Мочевина была 10, коеатинин 90 перед этим
Такое повышение впервые.
По поводу гемоглобина...посмотрите, я анализы докрепила...там уровень железа, в12 и тд
Сделала две капельницы феринжекта с интервалом в неделю по 500мг, пробую без переливания пока поднять гемоглобин
Теперь я понимаю что он из-за почек и рухнул?
Хотя он и был у меня всегда 90-95 на иммунотерапии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2022

Клиент

Оксана, а что по поводу почек скажите? Что предпринять ?

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 13 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Анемия скорее всего с почками не связана, нефрогенная анемия возникает у больных ХБП с 4ст. Для полноты картины можете сдать кровь на эритропоэтин. По УЗИ достаточно сильное расширение ЧЛС, из-за этого присоединился воспалительный процесс и повысился креатинин. Необходимо очно обратиться к урологу для установки стомы, пока не уберут препятствие, показатели не нормализуются. Канефрон, нифурантел, препараты железа продолжайте принимать.Что-то еще принимаете из препаратов?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2022

Клиент

Оксана, уролог прописал только нифурател и почечный сбор, добавить канефрон?
Могут препараты помочь и снять необходимость стомы?
Контроль в четверг, сдам анализы и снова к урологу

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 13 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Можно канефрон, можно продолжить почечный сбор( и тот и тот на основе трав, особой разницы нет). Скорее всего стома будет нужна, так как имеется механическое препятствие.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2022

Клиент

Оксана, я консультировалась в октябре с хирургом в Москве, она готова оперировать и удалить все мтс (в моем случае это лимфоузлы, самый крупный 8 см).
Она дала пару месяцев на то чтобы иммунка поработала. Но по всей видимости без операции не обойтись.
Если удалить препятствие может вообще обойтись от манипуляций с почтой?
Вопрос в том что мне нужно сделать мрт с конирастом и выслать хирургу.
Как с моим креатинином можно делать контраст?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 14 декабря 2022

Нефролог, Терапевт

Я думаю да, если удалить препятствие, то показатели почек могут нормализоваться сами собой. Креатинин конечно высоковат для контраста. СКФ у вас 31, контраст нельзя, если ниже 30. Попробуйте сначала пролечить воспалительный процесс, анемию, можно добавить Энтеросгель(Полисорб) по 1ст.3р/сут-2нед( сорбенты тоже немного снижают креатинин). Затем сделать МРТ с контрастом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонкая паренхима и нормалтная скф

1 ответ

10 часов назад

Елена

Расшифруйте, пожалуйста, пробу Реберга

1 ответ

вчера, 20:21

Ильфар

Полиурия. Причины

2 ответа

15 июня

800.00 р.

Дмитрий

Скажите,пожалуйста,что означает заключение статической нефросцинтиграфии почек

1 ответ

вчера, 05:46

Марина

Креатинин 111

2 ответа

вчера, 05:31

Алексей

Результаты анализов

3 ответа

15 июня

800.00 р.

Елена

Обнаружен белок в моче

2 ответа

15 июня

699.00 р.

Елена, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-13T12:39:41+03:00

Здравствуйте. Нужно обращаться очно к урологу. У Вас есть воспалительный процесс по общему анализу мочи. Умеренно повышен уровень креатинина и мочевины. Также сильно расширена лоханка и чашечки с правой стороны. Нужно устанавливать стент или нефростому, нужен очный осмотр. Сейчас канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Энтеросгель по 1 ст.л. 3 раза в день в течение 14 дней для нормализации креатинина. Не принимайте антибиотиков, так как нужно "разгрузить" почку, иначе можно вызвать бактериальный шок. Выполнять КТ почек с контрастированием, желательно нормализовать уровень креатинина предварительно.

Андреева Оксана Викторовна, 13 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-13T14:50:18+03:00

Здравствуйте. Первым делом вам необходимо поднять гемоглобин, потому что с таким низким не возьмут на химиотерапию и не сделают КТ с контрастом. Надо лечь в больницу по месту жительства и пройти курс лечения( обычно капают кровь). Как давно у вас повышается креатинин или это впервые?

Попов Владимир Александрович, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T00:36:41+03:00

Доброго времени суток. Вам необходимо дренировать почку, оптимально нефростома. Далее активная восстановительная терапия по понятию гемоглобина до приемлемого уровня и удаление метастатического лимфоузлов. Естественно всё это стационарное лечение в вашем случае. На данный момент Нифурател и почетный сбор обязательно продолжите приём.

Кенетова Аксана Ауесовна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T01:12:42+03:00

- 1

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 18 декабря 2022

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Вам необходима очная консультация врача уролога

Принятый ответ