Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3854953

Что вас беспокоит?

Метастазы в лёгких

Маме 55 лет. 21.11.24г проведена нефрадреналэктомия справа, лимфаденэктомия . Диагноз С64 ЗНО правой почки pT3aN1M1 МТС в забрюшинные, внутригрудные л/ узлы, лёгкие. Назначена таргетная терапия препаратом Кабозантиниб. Первые 3 курса прошли относительно нормально. По результатам КТ - МТС в л/ узлах уменьшились, но в лёгких увеличились. Химиотерапевт продлил на 3 месяца лечение Кабозантинибом. 4 курс прошел тяжело, регулярные скачки давления, сильная отдышка при малейших движениях, сильный кашель. Постоянная тошнота, невозможность принимать пищу. Самочувствие начало ухудшаться. Признаки интоксикации. Кашель доходит до того, что мама не может спать, поворачиваясь на один бок- начинает задыхаться, на другой- сильный постоянный кашель. Как можно облегчить состояние? Могут ли её положить в стационар и поможет ли что-нибудь?

Онкология, давление
55 лет
23 Ноября 2025·Просмотров: 104·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака почки
Имею большой опыт работы с Кабозантинибом
Готов Вас детально проконсультировать

Явной прогрессии на фоне КТ от 2 октября нет - более того, врач-рентгенолог оценит эффект как PR - частичный ответ
Поэтому вряд ли нарастающие жалобы на кашель и одышку можно объяснить опухолевыми очагами
Иногда (не часто, но все же) на фоне терапии Кабозантинибом могут развиваться явления пульмонита - достаточно серьезного осложнения
Поэтому крайне важно повторить КТ легких в самое ближайшее время! Если это пульмонит - то препарат временно приостанавливается и назначается терапия глюкокортикостероидами

Здравствуйте
По данным КТ обследования отмечается частичный ответ, поэтому описанные симптомы не выглядят как прогрессирование опухоли. На фоне Кабозантиниба возможно развитие лекарственного пульмонита. В такой ситуации рекомендуется повторить кт обследование грудной клетки, при подтверждение пульмонита рекомендуется консультация пульмонолога и временная отмена препарата.

Здравствуйте, отрицательной динамики по результатам нет, жалобы не могут быть связаны с прогрессированием основного заболевания, здесь нужна консультация пульмонолога, кт в профильном центре для исключения лекарственного пневмонита

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас важно понять, связано ли ухудшение дыхания и сильный кашель с опухолью или с побочным эффектом терапии Кабозантинибом. Частичная регрессия метастазов по КТ говорит, что опухоль прогрессирует незначительно, а симптомы могут указывать на лекарственный пульмонит, воспаление лёгких на фоне препарата. Обычно в таких случаях рекомендуют срочно повторить КТ грудной клетки и обратиться к пульмонологу; иногда временно приостанавливают препарат и назначают поддерживающую терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.