Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли шанс иметь ребёнка?
1 ответЕсть ли шанс иметь ребёнка Мне сейчас 31. Вес 97, рост 171. Замужем. Беременностей и абортов не было. Половой жизнью начала жить в 27 лет. Месячные пришли в 12 лет. Страдала кровотечениями. Первые кровотечения начались в 15 лет и были периодически до 19 лет. Менструация могла...
При Вашем уровне АМГ и ФСГ, похоже, что овариальный резерв истощения и яйцеклеток крайне мало. В Вашем случае нужно срочно обращаться к репродуктологу.
Щелкающие звуки в коленном суставе.
8 ответовЗдравствуйте. 14 ноября травмировал себе правое колено. Следующим образом. Садился на велосипед, закидывая ногу через багажник. Недостаточно высоко поднял ногу и ударился коленной чашечкой о багажник. Удар плашмя о закругленную поверхность получился. Сразу резкая боль,...
Здравствуйте. Заочно без осмотра и обследований только жалобам нет возможности поставить диагноз. Больше данных за контузию сустава с развитием посттравматического синовита и тендинита связок. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуют сделать УЗИ или МРТ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Коррекция рекомендаций после обследования.
Корректировка дозы Эутирокс
7 ответовЗдавствуйте. Недавно я начал принимать Эутирокс 50 мкг. К эндокринологу пока нет возможности попасть. Можете ли вы сказать нужна ли мне сейчас корректировка дозы? Мне идет 34 год, вес 65.4 кг. История: >>> 27 января 2024 <<< *Фосфатаза щелочная: 35.7...
Здравствуйте.в данном случае прошло не достаточно времени для снижения ттг .оставьте пока дозу тироксина в том же уровне,через 4 недели пересдать анализ на гормоны Есть увеличение ферритина и гемоглобина-рекомендую прием кардиомагнила по 1 т 1 месяц Повышен холестерин-принимайте омега 3 1000 ме 3 месяца после завтрака Витамин д перейдите на 2000 ме (4 капли) после завтрака
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 1 месяц ( 23.08.2022) 15.09 появились сопли ( старшие дети заболели, заразили меня и малыша) несколько дней был кашель ( педиатр сказала из-за соплей) лечились грипфероном, промывали чистили нос, пару раз капала детский називин. 24.09 полное выздоровление. 26.09 были...
Здравствуйте. По-вашему описанию вирусная инфекция ( грипп, Ковид, риносинтициалтный вирус). Иммунная система не совершенная у малышей, может быть тяжёлое течение обычных вирусов с присоединением бактериальной флоры. На фоне прививки иммунитет дополнительно снижается к внешним воздействиям на время формирования новых антител к незнакомой инфекции. Возможно также незрелость легких из-за перенесённого вами Ковида. От повторных инфекций никто не застрахован. Прививайтесь по календарю при отсутствии противопоказаний. Пульмикортом при наличии показаний можно дышать длительно.
Здравствуйте! Маме 75 лет. ИБС, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка, аутоиммунный тиреоидит. В связи с головокружением 3 дня назад: Бетасерк 24мг - 2 раза в день Глицин - несколько таблеток в течении дня Мексидол - укол...
Здравсвуйте смысла впроведение гастроскопии и колонсоокпии не вижу,очень большая нагрузка будет . Для исключения воспаления в кишечнике можно сдать фекальный кальпротеткин и кал на скрытую кровь методотом фоб голд. А гастрсокопию заменить рентгеном желудка с барием .
Частые мигрени со зрительной аурой.
11 ответовДобрый день. Следующая ситуация. Мне 35 лет. В детстве было 2 приступа мигрени со зрительной аурой. Потом лет 15 ничего небыло. Но начиная с 27 лет было еще 4 приступа. Все эти приступы всегда шли по одному сценарию: зрительная аура с одной стороны, которая в течении 10-30...
От препаратов тоже может, но это скорее как вариант исключения, стресс все-таки бОльшую роль играет в обострениях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ очаги
7 ответова серии контрольных МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трѐх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных, теменной долей, нечетко в обеих височных долях субкортикально и перивентрикулярно, определяются многочисленные мелкие очаги...
Головная боль маловероятно что связана с очагами , при РС это не специфичный симптом. Онемение ног может быть симптом РС. Но важно до обследоваться . По данному МРТ нельзя только сказать РС это или нет. Сделайте с вв контрастом + шейный отдел. Также анализ ликвора на олигоклональные антитела . Можно обследование пройти в центре рассеянного склероза по ОМС. Заранее расстраиваться не нужно . Важно дообследваьтся . Даже если выявится РС- в настоящее время он хорошо поддается лечению и профилактической терапии
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Проблемы с гормонами и зачатием
8 ответовЗдравствуйте! Очень прошу о помощи. На данный момент мне 27 лет вес 70 кг. Рост 167 см. (беременностей - нет, абортов-нет, операций - нет) в постоянных половых отношениях (муж) 6 лет. Метод контрацепции ППА (КОК не принимала никогда). Вопрос о ребенке подняли с мужем в...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол последней УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация довольно тяжелая, был достаточно у многих врачей, начиная с дерматолога, ревматолога, гнатолога, психиатра, невролога и цефалголога. 24 ноября 2024 года-конец курса ретиноидов (лечение акне) Оставил данный период по времени, в надежде что само пройдёт 5 марта...
Здравствуйте! Вероятнее всего, у вас имеется нейропатия мелких волокон, возникшая на фоне приема Акнекутана. Это редкое, но известное в медицине осложнение терапии ретиноидами. Системные ретиноиды в высоких дозировках (у вас было 48 мг/сутки) могут вызывать демиелинизацию и структурные изменения в чувствительных нервных окончаниях. Также изотретиноин активирует специфические ирритантные рецепторы TRPV1 на мембранах сенсорных нейронов. Это запускает их стойкую гиперчувствительность и хронический болевой синдром. Основные симптомы: Чувство стянутости и жжения кожи. Происходит постоянная генерация сигналов из поврежденных волокон. Сухость глаз и слизистых оболочек. Нарушается работа слезных и слюнных желез из-за повреждения нервов. Красные глаза и боль. Из-за критической сухости развивается синдром «сухого глаза» и сильное компенсаторное расширение сосудов (красноту) и режущую боль. Зябкость и покраснение кистей. Нарушение вегетативного контроля тонуса мелких сосудов приводит к их спазму на холод (синдром Рейно). Можно поставить диагноз с помощью 1.Количественное сенсорное тестирование (КСТ). 2.Конфокальная микроскопия роговицы. Неинвазивный метод исследования глаз. Проводят только в экспертных центрах. Лечение длительное, поскольку нервная ткань восстанавливается медленно. 1.Назначенный вам Дулоксетин (антидепрессант из группы СИОЗСН) является препаратом первой линии. Он блокирует проведение аномальных болевых импульсов в головной мозг. 2.При неэффективности Дулоксетина к схеме могут добавить прегабалин или габапентин в адекватных терапевтических дозах. 3. Применяются препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты 3 месяца и высокие дозы витаминов группы B , например нейробион)для ускорения заживления нервных оболочек. 4.Офтальмологическая защита. Для защиты роговицы постоянное (каждые 1-2 часа) закапывание гелей и капель без консервантов (например, на основе гиалуроновой кислоты и трегалозы).