Что вас беспокоит?

Щелкающие звуки в коленном суставе.

Здравствуйте. 14 ноября травмировал себе правое колено. Следующим образом. Садился на велосипед, закидывая ногу через багажник. Недостаточно высоко поднял ногу и ударился коленной чашечкой о багажник. Удар плашмя о закругленную поверхность получился. Сразу резкая боль, держался рукой за колено. За минуту боль почти вся ушла. Я сел и достаточно комфортно доехал до дома, хоть поначалу было и неприятно ехать. На середине пути я уже забыл об этом. У меня так редко, но бывает, когда ногу недозакинул и ударился. И конечно на этот раз вышло больнее чем обычно. И это дало о себе знать только через пару часов, когда я не смог сесть на пол на корточки, колено не согнулось. Потому что его сильно стянуло снаружи, словно в очень тесных и маленьких тебе джинсах. Ну я начал мазать меновазином. Не сгибал колено. На следующий день попробовал поехать на велосипеде. Было поначалу очень трудно, но потом сустав как то "разаработался" и натяжение с болью снизились. Но я все таки решил что это не выход и зашел в аптеку. Купил гель-мазь с окопником и пешком направился домой. Поизучал что могло случиться, пришел к выводу что ушиб связки надколенника, поскольку удар слабый, но видимо мягкие ткани связки повредились, ну а дальше уже такое проходили, когда руку продувало - воспалительный процесс и эластичность падает. Ну я начал регулярно мазать это место. Дважды в день окопник, а в промежутках меновазин. Помогало на глазах. Ногу прям вообще не разгибал, ходил по дому хромая, давал колену полный покой. Отёка не наблюдал. При нанесении мази ощущал боль при надавливании, в том числе над коленной чашечкой, там, где начинается мышца. На четвертый день после травмы перетаскивал из комнаты в комнату матрас (не без помощи), в одном моменте как то расхрабрился и больше нужного напряг правую ногу, от чего потом при движении стало побаливать медиальнее места удара. Меня это не напугало, поскольку уже по опыту знаю что воспаленная зона может расширяться от нагрузок. Меновазин эту проблему решил за сутки. На шестой день после травмы стало намного легче и я уже начал сгибать ногу в колене, потихоньку, не полной амплитудой но начал. На седьмой уже полной. И вот в этот седьмой день перестал использовать мазь и меновазин. Опротивело. Не ментально, а по ощущениям. Вот не принимает тело это уже и всё. Ну и болей никаких абсолютно. В этот день я гулял и даже пробежался. Ноги конечно отвыкли от движения и напряжение в обоих квадрицепсах ощущалось после прогулки. Перестал прихрамывать вообще. Сейчас десятый день. Как будто бы с каждым днем все лучше но уже не такие быстрые изменения. Тело продолжает протестовать насчет меновазина с мазью. Колено не ограничено в движении никак, но нет вот этой свободы, комфорта, уютности какой-то, как в левом. Как то неохотно оно двигается. Нету в нем смелости к активности. Ну и что самое интересное, в середине девятого дня и сейчас под определенным углом разгибание дает щелкающий звук. Вот я сейчас попытался повторить, пока пишу, щелчка нет, но слабые звуки есть. Что то там звучит и долгое баловство с этим приводит к дискомфорту. Самый громкий звук исходит не с поверхности, но и не с глубины, средняя глубина в области между коленной чашечкой и большеберцовой костью, но больше под чашечкой. В остальном все в порядке. Ну я дальше нахожусь дома, поскольку жду когда уйдет вообще всё. Хотя возможно из-за иммобилизации там мало жидкости и может оно стучит потому что я не гуляю. Спустя четыре дня после написания всего что выше, провел еще некоторые наблюдения. Щелкание - норма, и да от того что нет большой активности ног. Я это понял, когда левое колено произвело те же звуки. Попробовал походить в воскресенье, ощущения, скажем так, кайфовые, но появилось от этого напряжение в связке надколенника, которое быстро прошло - уже на следующий день. Итак, ровно две недели после травмы. Осталась только скованность в суставе. Снова стал мазать, чутка меновазином, чутка окопником. Добавил жир эму. Подскажите пожалуйста, что лучше делать. Заранее спасибо.

Нет.
27 лет
28 Ноября 2024·Просмотров: 255·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований только жалобам нет возможности поставить диагноз.
Больше данных за контузию сустава с развитием посттравматического синовита и тендинита связок.
В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуют сделать УЗИ или МРТ.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Коррекция рекомендаций после обследования.

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. А что лучше всё таки, УЗИ или МРТ?

МРТ видит значительно больше.

Константин Эдуардович, быть может, уже стоит сделать упор на регенерацию тканей? Ведь уж две недели прошло, ни боли, ни ограничений подвижности, только скованность. Стоит ли продолжать противовоспалительные применять?

Не умею лечить без диагноза. Нужно МРТ.
Рекомендованное стартовое лечение к применению не обязательно. Не хотите - не применяйте.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление связки) собственной связки надколенника или четырехглавой мышцы бедра.
Отсюда боль и ощущение щелчков и скрипа в воспаленной связке при движениях в коленном суставе .

Причина: травма и продолжающиеся физические нагрузки.
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-При сохранении болевого синдрома выполнение МРТ

Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо большое)

Принятый ответ

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? В подобных ситуациях рекомендуется выполнить МРТ сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.