
В Вашей ситуации, с учётом онкологического анамнеза (рак влагалища IV стадии, лучевая терапия, химиотерапия, операция с формированием постоянной колостомы), появление недержания мочи после эпизода цистита требует особого внимания. Недержание мочи, которое сохраняется вне зависимости от положения тела, скорее всего связано не с остаточным воспалением, а с последствиями проведённого лечения — лучевым поражением тканей малого таза, возможными изменениями сфинктерного аппарата мочевого пузыря или нарушением иннервации.
В подобных случаях самостоятельное назначение дополнительных препаратов для "укрепления мочевого пузыря" или "ускорения восстановления" нецелесообразно и может быть даже опасно. Основная задача сейчас — уточнить причину недержания. Это требует очной консультации уролога, желательно с опытом ведения пациентов после онкологических и лучевых вмешательств. Необходимо провести УЗИ мочевого пузыря, оценить остаточную мочу, при необходимости — дополнительные инструментальные методы.
Для объективизации ситуации рекомендую вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» (достаточно 3 суток), чтобы можно было оценить объём и частоту подтекания.
Ваша ситуация требует комплексного подхода и участия профильного специалиста. Не откладывайте визит к урологу.
Для ухода за кожей промежности используйте защитные кремы (Бепантен, Деситин, Пурелан), наносите их после каждого подмывания. Гигиена — только тёплая вода, без мыла, аккуратно промокать кожу. Используйте урологические прокладки — они лучше защищают кожу и бельё, чем обычные. Если появятся признаки инфекции кожи (мокнутие, гнойнички), обратитесь к дерматологу. При ухудшении общего состояния, появлении температуры или боли — требуется срочная очная консультация.
Самостоятельно продолжать приём Цистона не имеет смысла — его эффективность в данной ситуации не доказана. Контролируйте уровень ТТГ, так как декомпенсация гипотиреоза может усугублять мышечную слабость.