Что вас беспокоит?
Недержание мочи
Добрый день! В феврале 2024 года поставили диагноз онкология 4й стадии влагалища без метастаз. Опухоль большая была. Прошла лучевую терапию. Вошла в ремиссию. В марте этого года случился рецидив. Назначили химию 8 штук. После второй химии открылось сильное кровотечение из заднего прохода. Было переливание крови, операция. Вывели колостому. Сказали, что кишечник в районе заднего прохода восстановить нельзя. Стома навсегда. Операция была три месяца назад. Долго лежала, сейчас потихоньку начала ходить заново. Случился цистит. Терапевт выписала пить нолицин по одной таблетке 2 раза в день 5 деей и Цистон по две таблетки два раза в день. На третий день симптомы цистита прошли, но начала подтекать моча. Причем в любом положении тела. Терапевт сказала, что мочевой ещё воспален и при цистите может такое быть. Ждать, когда восстановится мочевой. Продолжать пить Цистон по той же схеме. Прошло уже две недели с начала заболевания, но моча так и подтекает. Уже начинается раздражение кожи промежности. Подскажите, что можно ещё попить, чтобы скорее прошло все это? И чем можно помазать кожу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
В Вашей ситуации, с учётом онкологического анамнеза (рак влагалища IV стадии, лучевая терапия, химиотерапия, операция с формированием постоянной колостомы), появление недержания мочи после эпизода цистита требует особого внимания. Недержание мочи, которое сохраняется вне зависимости от положения тела, скорее всего связано не с остаточным воспалением, а с последствиями проведённого лечения — лучевым поражением тканей малого таза, возможными изменениями сфинктерного аппарата мочевого пузыря или нарушением иннервации.
В подобных случаях самостоятельное назначение дополнительных препаратов для "укрепления мочевого пузыря" или "ускорения восстановления" нецелесообразно и может быть даже опасно. Основная задача сейчас — уточнить причину недержания. Это требует очной консультации уролога, желательно с опытом ведения пациентов после онкологических и лучевых вмешательств. Необходимо провести УЗИ мочевого пузыря, оценить остаточную мочу, при необходимости — дополнительные инструментальные методы.
Для объективизации ситуации рекомендую вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» (достаточно 3 суток), чтобы можно было оценить объём и частоту подтекания.
Ваша ситуация требует комплексного подхода и участия профильного специалиста. Не откладывайте визит к урологу.
Для ухода за кожей промежности используйте защитные кремы (Бепантен, Деситин, Пурелан), наносите их после каждого подмывания. Гигиена — только тёплая вода, без мыла, аккуратно промокать кожу. Используйте урологические прокладки — они лучше защищают кожу и бельё, чем обычные. Если появятся признаки инфекции кожи (мокнутие, гнойнички), обратитесь к дерматологу. При ухудшении общего состояния, появлении температуры или боли — требуется срочная очная консультация.
Самостоятельно продолжать приём Цистона не имеет смысла — его эффективность в данной ситуации не доказана. Контролируйте уровень ТТГ, так как декомпенсация гипотиреоза может усугублять мышечную слабость.
Отдельно отмечу, что в Вашей ситуации крайне важно иметь возможность быстро оценивать состояние мочевой системы, особенно при риске рецидива цистита или появлении новых симптомов. Рекомендую держать в домашней аптечке тест-систему «Жёлтая бабочка» для экспресс-анализа мочи. Это позволит самостоятельно, в течение нескольких минут, получить информацию о ключевых показателях (лейкоциты, нитриты, белок, эритроциты и др.) и своевременно отследить возможные воспалительные изменения. Такой подход избавит Вас от необходимости лишний раз посещать лаборатории, что особенно актуально при сниженной подвижности и общем ослабленном состоянии. Если по результатам экспресс-теста появятся отклонения, уже тогда будет целесообразно обратиться за лабораторным подтверждением и очной консультацией. В остальное время «Жёлтая бабочка» позволяет контролировать ситуацию дома, что значительно повышает комфорт и безопасность.
Резюмируя:
— Не занимайтесь самолечением и не продолжайте приём препаратов без показаний.
— Используйте современные домашние тест-системы для контроля состояния между визитами к врачу.
— Ведите дневник мочеиспускания.
— Поддерживайте гигиену и защищайте кожу промежности.
— Контролируйте уровень ТТГ.
— Не откладывайте визит к урологу для уточнения причины недержания и подбора индивидуальной терапии.
Ваше состояние требует комплексного подхода и наблюдения профильного специалиста.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201720 ответов
- 10 Июля 202015 ответов
- 9 Марта 20211 ответ