Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте, врач в поликлинике поставил диагноз ревматоидный артрит на основании исследования МРТ. Назначил метотрексат. Но не назначил перед этим обследование, я как понимаю это серьезный препарат. Хочу проконсультироваться, возможно нужно дополнить обслуживание, перед...
Екатерина, Здравствуйте! Диагноз "Ревматоидный артрит" ставят на основании: Клинических проявлений (артрит, утренняя скованность) + Лабораторных изменений (повышение маркеров воспаления, таких как СОЭ и С-реактивный белок + Иммунология (Ревматоидный фактор, АЦЦП - но в редких случаях иммунология может быть отрицательная) + Инструментальная диагностика (РГ или МРТ или УЗИ). Только на основании МРТ нельзя поставить диагноз, все смотрим в комплексе.
Подозрение на ХОБЛ, что делать?
4 ответаСделала спирометрия, подозрение ХОБЛ.
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Алексеевна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача». В таком случае рекомендуется консультация пульмонолога для дальнейшего обследования и назначения лечения, которое зависит от стадии заболевания.
Псориатический артрит
3 ответаУ меня псориатический артрит. Врач назначила метотрексат в дозе уколы 15 мл пожизненно, 1 раз в неделю. Неужели действительно этот препарат придется принимать всю жизнь? Он же очень сильно влияет на внутренние органы. Если его не делать, какие последствия. Может существует...
Здравствуйте. Наличие псориатического артрита с поражением периферических суставов это показание для назначения одного из базисных противовоспалительных препаратов: метотрексат или лефлуномид или сульфасалазин. Данные препараты уменьшают боль, воспаление, замедляют прогрессию заболевания и препятствуют развитию осложнений. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы достичь ремиссии. Чаще лечение пожизненное. Даже при достижении ремиссии редко отменяется лечение полностью. Метотрексат как и любой препарат имеет побочные эффекты, но чаще терапия переносится удовлетворительно. И польза в данном случае гораздо выше рисков. Обычно при отсутствии инвалидности препарат приобретается за свой счет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит
16 ответовПодскажите пожалуйста ,ребенку 4 года , ставят реактивный артрит. Обязательно ли нам делать рентген коленей в 2-х проекциях , это получается 4-ре снимка , узи сделали . И еще назначили на 5-7 дней нурофен и гель . Нурофен мы пропили 6 дней. Гель не стали наносить , т.к. там...
Маркер HLA-B27 сдается однократно в жизни, дедушка не ваш ребенок, у него своя генетика, наследуется не по прямому наследованию. Так что тут сдавать для определения вероятного так называемого серонегативного артрита из группы спондилоартритов.
Реактивный артрит
3 ответаЗдравствуйте, беспокоют боли внизу, где копчик, стоять долго не возможно, нагинаться и поднимать тяжести. Делал мрт в феврале и был у ревматолога, поставили диагноз реактивный артрит ( урогенный) , назначили лечение. Но боли так и не проходят, сделал мрт опять, в сравнении....
Здравствуйте. 1. Прикрепите имеющиеся выписки ревматолога. 2. Скажите, какое лечение Вы получали? 3. Боль беспокоит сильнее в покое? Ночные боли есть? 4. Суставы не припухают? 5. Общий анализ крови, СОЭ, СРБ сдавали? Прикрепите все пройденные обследования. 6. По МРТ Вам написали незначительная положительная динамика. Но нужно смотреть все в комплексе.
Ревматойдный артрит
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли при хороших анализах быть ревм. Артрит? Переболела ковид и после этого появились боль в суставах. Сдала все необходимые анализы чтобы исключить ревм.артрит. все анализы в норме . Только ревмоыактор был 19. Никто диагноз не...
Здравствуйте,да может быть серонегативный артрит. В таких случаях для уточнения рекомендуют выполнить узи кистей рук,беспокоящих суставов на предмет ранних признаков артрита ( наличие выпота,утолщения синовиальной оболочки,эрозий)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответСыну 24 года, в декабре 2022 г. поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили лечение дексаметазон 8мг в/м 3 дня, далее 4 мг/3 дня и метотрексат 10 мг/нед длительно.Мы прокололи дексаметазон ( боли в суставах прекратились), но не кололи метотрексат. Сейчас февраль месяц...
Здравствуйте. 1. Метотрексат является базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита. Он золотой стандарт. Снижает воспаление, уменьшает боль, препятствует дальнейшей прогрессии заболевания. 2. Доза метотрексата 10мг/нед очень маленькая. Это начальная доза. Она должна постепенно увеличиваться до дозы 20-25мг/Нед под контролем анализов. 3. ГКС, тем более внутримышечно, не препараты выбора для лечения ревматоидного артрита. Возможно назначение их внутрь на короткий промежуток времени, пока начнёт действовать метотрексат.
Реактивный артрит
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 10 лет. Заболела нога отколена по внутренней стороне бёдра отдаёт в пах. В НИИ детской хирургии от 13.06 поставили диагноз реактивный артрит коленного сустава, отправили домой к районному врачу до понедельника. Ребёнку стало хуже, сильная боль,...
Добрый день. Обычный артрит таких симптомов в виде такой высокой температуры не даёт. Нужно срочно обратиться к педиатру для осмотра. Температуру как и боль можно снимать только нурофеном (ибупрфеном) чередуя с парацетамолом (перерыв не менее 4 часов) Теплую ванну категорически нельзя. Если жто инфекционных артрит - это ухудшит ситуацию. Желательно в скором времени сдать клинической анализ крови, срб, общий анализ мочи. В данном случае без осмотра врача не обойтись.
Волчанка? Артрит?
18 ответовСдала анализы - результаты ниже. Помогите разобраться. Беспокоит только сыпь петехиального характера на ногах. Дерматологи предполагали кожную форму васкулита. Ревматоидный фактор (140), отправлял сдавать терапевт. Вчера пришли АЦЦП и антитела к двухспиральной ДНК. Иногда...
Здравствуйте! 1.Антитела к Д-ДНК укладываются в референс нормы вашей лаборатории,это практически исключает волчанку. Без повышения этих антител ее не бывает. Почему они есть,как вы спросили,а не равны 0. Потому что некоторое количество антител иммунная система вправе вырабатывать,в качестве уничтожения «плохих» поврежденных клеток,погибших. В организме клетки меняются постоянно. Можно пересдать эти антитела в другой лаборатории,с более чувствительным методом,если вас смущают такие цифры. 2. АЦЦП специфичны для реаматоидного артрита. Но только по анализу не ставят диагноз. Антитела могут повышаться задолго до появления болезни. И без клиники припухших суставов,скованности и боли в них требуют только мониторинга. Анализы без заболевания «не лечат». К тому же титр очень небольшой. 3. РФ может иметь помимо реаматоидного артрита оные причины для повышения. Это и заболевания щитовидной железы и гепатит и саркоидоз,аллергические процессы,инфекции. Опять таки только на показатель не ориентируемся в постановке диагноза. Сдавали ли вы общие анализы мочи и крови? Биозимию крови? Срб? Выполняли ли СКТ органов грудной клетки? Обследовали щитовидную железу и на гепатиты вирусные? Пятна чешутся? На их месте остается шелушение? Только на ногах? Они не болезненны при пальпации? Если нажать -бледнеют? Нет ли температуры? Кашля,одышки? На время сдачи анализов не было орви? Суставы не припухшие? Нет ли сухости во рту или глазах? Язвочек во рту или в носу? Пальцы на холоде не синеют? Нет ли онемения стоп,кистей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
10 ответовЗдравствуйте! 10 лет назад поставили диагноз ревматоидный артрит, никакой терапии не было, как и боли, только на пальце руки появлялось маленькое пятнышко красное, при надавливании было неприятно. Сейчас начался дискомфорт в руках, отеков не замечаю, скованности нет, болей...
Какие исходя будут изменения- если артрозные изменения будут на рентгенографии, если поражение мягких тканей будет на узи- то лечение после будет назначен после очного осмотра, но диагноз может быть уже другим, так, как данных за ревматоидный артрит еще раз повторюсь не описываете( может быть остеоартрит ) Для любых аутоиммуных заболеваний учитываются жалобы, а лабораторные и инструментальные исследования в помощь для установки диагноза, поэтому всегда будут учитывать жалобы, результаты анализов врач не будет лечить, это метод для постановки правильного диагноза ( учитывая жалобы)