Реактивный артрит — вопрос №2799668

Question

Реактивный артрит — вопрос №2799668

Елена

77 просмотров

8 января 2025

Подскажите пожалуйста ,ребенку 4 года , ставят реактивный артрит. Обязательно ли нам делать рентген коленей в 2-х проекциях , это получается 4-ре снимка , узи сделали . И еще назначили на 5-7 дней нурофен и гель . Нурофен мы пропили 6 дней. Гель не стали наносить , т.к. там везде с 12 лет . Подскажите пожалуйста , какой гель лучше нам наносить на коленки ?И обязательно ли делать рентген или можно обойтись узи?

Возраст: 52

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

реактивный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 10 января

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте!
В данный момент, что беспокоит ребенка ?
Рентген делать не нужно, он ничего не покажет, достаточно узи суставов.
Если есть болевой синдром, можно использовать гель диклофенак до 7 дней.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 10 января

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. Сейчас колени болят? Или эти боли эпизодические ночью? Отечность сейчас есть? Боль и хромота в течение дня есть?
2. Летом , когда был первый эпизод боли, были ли какие-тл предшествующие инфекции - орви, респираторные, ангина , кишечные?
3. Кто-то в семье болеет псориазом?
4. Есть ли у вас на руках узи? В выписке пишут, что там норма на момент проведения исследования, нужно посмотреть протокол.
5. Анализы, что сдавали, тоже приложите.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Вера Владимировна, спасибо , что ответили! В мае ребенок перенес О г/энтерит , была высокая температура ,рвота , понос , не кушал ничего не пил , даже скорую вызывали. В семье псориазом не болеют. У Дедушки рассеяный склероз и болезнь Бюргера, остеоартрит суставов стоп. Ребенок сейчас приболел немного ,подкашливает и на днях утром пожаловался на боль в правой ноге , дали нурофен и все прошло . Вообще боли были раза 4-ре с лета в основном ночью , когда ребенок просыпался и плакал показывая на ножки . Утром всё хорошо было. Два раза при болях давали нурофен , а два раза просто гладили ножки и всё ребенок засыпал. Про отечность колена сейчас сложно сказать , для меня вроде оба одинаковые , если бы был сильный отек , было бы заметно. Мази выписывали не мазали , они с 12 лет и не знаем можно ли нам. Анализы и узи прикрепила.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 10 января

Ревматолог, Терапевт

Очень скромное описание узи. Желательно переделать, так как это имеет самок важное диагностическое значение. Так же следует исключить кишечную группу инфекции, которая может жить и давать рецидивы артрита. То есть сдать кал на я/г и простейшие, лямблии методом игх, кровь на IgA, G на иерсинии, кал на токсин клостридий А, В, посев кала на флору (упф). Все это позволит исключить инфекцию. Так же желательно сдать генетический маркер HLA-B27.
С результатами узи и анализами уже обратиться к ревматологу.
Сейчас с учетом отсутствия изменений по узи, не вижу смысла в длительной терапии нпвп. При болях оставить прием нурофена. Мази не нужны, они на состояние не влияют.

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Вера Владимировна, Спасибо ! В дет.саду сдавали анализы на энтеробиоз , результат отрицательный, цисты лямблий не обнаружены. Кровь на лямблии сдали -АТ к лямблии суммарные (Giardia Iamblia) 0.69 (интерпритация результата ≤0,85- не обнаружено). Генетический маркер HLA-B27 надо сдать -это смотреть наследственность. Дедушка сдавал этот маркер , у него результат - не обнаружено. Мне только не понятно зачем назначают рентген? Не хотелось бы лишний раз облучать ребенка.

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Вера Владимировна, Посмотрите пожалуйста анализ на лямблии.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 11 января

Ревматолог, Терапевт

Я вам не писала про рентген, только про узи.

Анализ на лямблии отрицательный ? можете тогда не сдавать !

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Вера Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 10 января

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Рентген делать не обязательно и, честно говоря, не имеет особого смысла. То, что интересует в данной ситуации (наличие синовита) - на рентгене не видно, только на узи.

Местные средства можно не использоваться. Их эффективность - крайне низкая.

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо ! Зачем тогда нам назначили рентген? Если по узи только видно.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 января

Ревматолог, Терапевт

Рентген указан в стандартах, как более дешевый метод. К сожалению, стандарты не всегда успевают за актуальной медициной.

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо !

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Наталья Сергеевна, последний вопрос , т.е если мы не сделаем рентген , то ничего не пропустим , лучше нам сделать обширное узи , правильно я поняла. Что рентген и не обязательно делать? (Просто нам в 2 года после падения делали кт головы , не объяснив , что там облучение ), поэтому сейчас , если есть возможность не делать рентген , то лучше обойтись без него.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Наталья Сергеевна, Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реакция на манту

1 ответ

24 апреля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Реактивный артрит у ребёнка после травмы

2 ответа

15 декабря 2021

Элина

Вопрос закрыт

Лечение предположительно серонегативного артрита

2 ответа

26 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Астения и слабость

3 ответа

22 декабря 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Реактивный Артит или Подагра?

1 ответ

19 января

Станислав, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сдала ОАК обнаружились миелоциты 1%

1 ответ

8 февраля

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T21:30:11+03:00

Маркер HLA-B27 сдается однократно в жизни, дедушка не ваш ребенок, у него своя генетика, наследуется не по прямому наследованию. Так что тут сдавать для определения вероятного так называемого серонегативного артрита из группы спондилоартритов.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T23:56:45+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 12 января

Ревматолог, Терапевт

Да, сейчас можно не делать рентген. Узи будет информативнее и безопаснее.

Принятый ответ