Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, не получается зачать ребенка, что нужно пить для лечения, спермограмма, кровь, узи машонки прикрепили, можно расшифровать анализы
День добрый. По спермогамме - есть к чему придраться. Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть тератозооспермия - умеренное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: головка, тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но при этом - нормальная концентрационная способность и подвижность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 58 и 140 млн соответственно) и хорошая прогрессивная подвижность, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 48%.Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии подвижностью и в целом шансы на зачатие даже с 3% морфологии вполне хорошие. Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие агрегации (нет слипания со слизью), норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак. Есть легкая агглютинация (слипание/склеивание некоторых сперматозоидов) - но это некритично. Результат Мар-теста (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора). И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может тогда что-то значимо помешало/повлияло. Еще написано, что воздержание всего 2 дня, это правда? лучше сдать с воздержанием 3-5 дней. По гормонам - явных проблем нет. А вот выявленное варикоцеле может быть значимой причиной тератозооспермии.
Хочу второе мнение
21 ответвторое мнение о наличии туберкулеза где и как получить?
Здравствуйте, опишите ситуацию, приложите КТ или напишете описание самостоятельно
Назначение при тревоге
5 ответовДобрый день! Оцените пожалуйста назначение, не много ли, можно их смешивать и пить в таком количестве? Спасибо! Мибикар 500 мг 3 раза в день Амвифен 250 2 раза в день Тералилджен 5 мг 1 раз на ночь Вроде помогает, но назначение онлайн было.
Здравствуйте. В назначениях не вижу антидепрессанта. При тревожном расстройстве это базовое лечение в сочетании с психотерапией. Из назначений оставьте анвифен в указанной дозе и кратности приема курсом на 1 месяц. Тералиджен можно если есть нарушения сна. Мебикар не нужен. Рекомендую паксил начать с дозы 10 мг в первые 2 недели, далее увеличить дозировку препарата до 20 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ГЭРБ бэтаин гидрохлоридом
9 ответовДобрый день! Не дает мне покоя мой ГЭРБ. год назад пролечил хилакобактер пилори, заживил пищевод от выбросов кислоты и сам желудок. Проверили по ФГДС всё ОК там. Но сам рефлюкс даёт о себе знать. Периодически чувство какой-то пены в пищеводе, которая доходит до гортани,...
Здравствуйте! Данный препарат (Бад) не используется в лечении гэрб и не имеет доказательной эффективности и исследований в лечении! Не включен в клинические рекомендации! Какое лечение получали? Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс! Основа лечения - это антирефлюксный режим, модификация образа жизни! Возможно ваша симптоматика и не связана с гэрб а с перекрестком функциональной диспепсии.
Лечение ГЭРБ
14 ответовС 2019 года имеется ГЭРБ, Эзофагит. Изжога как таковая не мучает. Уже на протяжении трех лет не заживает мелкая эрозия в пищеводе. Были разные схемы лечения и приемом ингибиторов,сначало это был нексиум , потом разо, потом опять нексиум. Параллельно были приемы Эзогарда и...
Данные обследования рекомендованы в соответствии с действующими клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ГЭРБ при отсутствии эффекта от стандартной терапии в течение 4-8 недель. Разумеется, что самостоятельно пациент не в праве назначать себе диагностические исследования, однако Вы в праве обсудить целесообразность проведения биопсии с\о пищевода и pH-импедансометрии с лечащим врачом. Это позволит оценить причины отсутствия ответа на терапию и подобрать индивидуальный режим лечения.
Дисбактериоз и гэрб
42 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста правильность лечения. На данный момент установили два диагноза, дисбактериоз и гэрб. До нового года было фгдс обнаружили кандидамикоз пищевода, небольшие эрозии желудка, и очень много желчи, брали биопсию. Прошла лечение. Повторное фгдс на...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол фгдс. Узи внутренних органов проходили? Дисбактериоз на основнии какого анализа был выставлен? Какие у вас жалобы со стороны жкт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ и беременность
14 ответовУважаемые доктора, прошу помочь в таком вопросе: беременность 4 недели, с начала июня проходила лечение ГЭРБ: 1. Альфазокс 2 раза в день 2. Ганатон 3 р в день 3. Нексиум 40 мг 1 раз Симптомы на фоне лечения ушли, но в соответствии с инструкцией врача нексиум еще 2 месяца...
Добрый день! Подскажите пожалуйста что из жалоб у вас сейчас сохраняется?
Ваше мнение
10 ответовЗдравствуйте живу в таком состоянии 3 год ,панические атаки ,все это усиливается к ночи !!страхи паника ,ночные страхи ,дрожь в теле перемена настроение ,плаксивость ,потливость ,жар в теле ,в голове неусидчивость, тремор всего тела , навязчивые мысли .Проблемы со сном...
Здравствуйте. Лечение ни о чем. Анвифен сразу мимо - ноотроп с недоказанной эффективностью, зачем? Флюанксол тоже непонятно для чего при панических атаках, триттико в 50 мг - весьма мало и неэффективно. Тералиджен тоже дозировка детская. При тревожных расстройствах препаратами выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флувоксамин) в больших дозах. Поэтому я бы назначил тот же эсциталопрам, начиная с 2,5 мг в сутки и далее постепенно поднимая до 15-20 мг. Триттико можно оставить, только увеличить дозу до 100 мг. Ну и тералиджен (хотя тоже такой себе препарат, нигде в мире практически не используется, кроме ветеринарии), увеличить на время, пока не подействует основной антидепрессант, как минимум до 10 мг/сут в 3 приема.
Назначение КОК
9 ответовПрошу помощи в назначение КОК.Беременность не планирую в ближайшие 10 лет.Двое детей.Есть лишний вес.5 -6 кг.Анализы сдала.Менструации безболезненные .Цикл регулярный.Хранических заболеваний нет.Не курю.
Здравствуйте. Можете начать приём Джес или Ярина с первого дня цикла по одной таблетке в день примерно в одно и то же время, в первые 7 дней приёма необходима дополнительная контрацепция, потом уже не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ не проходит
16 ответовДобрый вечер Лечила ГЭРБ и хеликобактер год назад , недавно лечила СИБР и СРК Выписали тримедат на 8 недель для закрепления эффекта , он мне очень стопорит стул .Подключила псилиум и тут у меня случилось обострение ГЭРБ . Или от тримедата , или от псилиума Стала пить...
Здравствуйте !Ганатон и Гевискон при выраженном обострении ГЭРБ действительно недостаточно они не снижают кислотность, только ускоряют моторику и создают защитный барьер. Рекомендуется конечно антисекреторная терапия в данном случае По поводу страха перед СИБР и ИПП риск есть, но он реализуется при длительном приёме (месяцы и годы), а не при коротком курсе 2-4 недели. Короткий курс ИПП , например разо 20 мг на 3-4 недели при вашем эзофагите это меньшее зло, чем нелеченый рефлюкс, который сам по себе повреждает пищевод. H2-блокаторы намного слабее чем ИПП Но если переживаете в целом можно попробовать Фамотидин 20 мг 2 раза , но все таки приоритет ИПП Ганатон как прокинетик эффективный препарат , другой прокинетик не показан, рекомендуется по 1 таб 3 раза в день 4 недели Скажите пожалуйста была ли сделана контрольная ФГДС после лечения эзофагита год назад и как давно началось нынешнее обострение -сколько дней/недель?