Что вас беспокоит?
Дисбактериоз и гэрб
Здравствуйте, подскажите пожалуйста правильность лечения. На данный момент установили два диагноза, дисбактериоз и гэрб. До нового года было фгдс обнаружили кандидамикоз пищевода, небольшие эрозии желудка, и очень много желчи, брали биопсию. Прошла лечение. Повторное фгдс на днях показало только желчь в желудке, поверхностный гастрит, и дисбактериоз по анализу. По биопсии ничего не обнаружено, хелик отрицательный. Назначено: альфанормикс, рабепрозол, ганатон, энтерол, Алмагель, но что за чем принимать (последовательность) не написали. Повторно к гастроэнтерологу пока попасть не смогу, живу в области. Ещё принимаю эсциталопрам 5мг утром, и тералиджен на ночь. На руках никаких обследований нет, всё со слов эндоскописта и терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс. Узи внутренних органов проходили?
Дисбактериоз на основнии какого анализа был выставлен?
Какие у вас жалобы со стороны жкт?
Екатерина Андреевна, здравствуйте в описании написала на руках никак обследований нет, всё у врача. Дисбактериоз по анализу кала. Жалобы: урчание в кишечнике, вздутие, боли в эпигастрии, желчь во рту, жёлтый налет на языке
Желчь в желудке может быть и в норме, в небольшом количестве, поэтому уточнялась насчет протокола. Если желчи много, то есть есть рефлюкс, то назначаю еще урсосан , чтобы в желудке нейтролизовать желчь.
Рабепразол принимается за 30 мин дое ды
ганатон за 15 мин до еды.
дисбактериоз на данный момент нет такого диагноза в мкб, анализ кала на микрофлору не информативен, так как микрофлора кишечника до конца не изучена. Касаемо кишечника и микрофлоры есть синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , для уточнения даного диагноза выполняется дыхательный водородный тест на сибр. При положительном результате назначают санацию кишечника, в таком случае действительно выбор у докторов падает на альфанормикс он принимается в не зависимости от приема пищи и энтерол данный препарат принимается за 60 мин до еды.
Екатерина Андреевна, Урсосан ранее назначали, но так как были эрозии пить не стала, т.е сейчас можно возобновить приём? Пропивала его ранее курсами по 3 месяца каждые полгода. Сейчас в какой последовательности это всё пить? Сначала санация, а потом всё остальное? Или всё вместе?
Екатерина Андреевна, желчи всегда много при каждом фгдс
если доктор вам назначил все препараты, то да, можно все вместе.
Так как при контроль фгдс эрозии нет, то да можно добавить урсосан 250 мг на ночь.
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста все эти препараты совместимы с эсциталопрам и тералиджен?
да, препараты совместимы.
Екатерина Андреевна, нужен ли будет пребиотик после санации?
нужно смотреть по самочувствию, часто бывает энтерола достаточно.
Екатерина Андреевна, добрый день, подскажите пожалуйста у меня синдром Жильбера 7/7, какие можно принимать противозачаточные? Заранее спасибо
данный вопрос необходимо обговаривать с профильным доктором гинекологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! прикрепите пожалуйста анализы. Какой сейчас стул и что осталось из жалоб?
Наталья Михайловна, здравствуйте в описании написала на руках никак обследований нет, всё у врача. Дисбактериоз по анализу кала. Жалобы: урчание в кишечнике, вздутие, боли в эпигастрии, желчь во рту, жёлтый налет на языке, стул был не оформленный позавчера, больше не было
В таких случаях принимают:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
- Альфанормикс 400 мг 3 раза в день независимо от приема пищи
- Энтерол 1 к 2 раза 14 дней перед едой
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.
Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста всё что вы перечислили совмещается с эсциталопрам и тералиджен?
И ещё вопрос, подскажите как колоть феррум Лек? Каждый день, или через день? Сывороточ.железо 13,65
Диагностически значимой несовместимости нет у этих препаратов. Можно совмещать.
Феррум лек можно использовать каждый день, по инструкции.
Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста все эти препараты совместимы с эсциталопрам и тералиджен?
Наталья Михайловна, ещё такой вопрос нужен ли пребиотик после санации
Да , совместимы.
Пробиотик нужен - я вам его написала, Энтерол
Наталья Михайловна, спасибо большое за ответы)
Здоровья Вам! 🌹
Наталья Михайловна, извините забыла, ранее мне назначали Урсосан, но т.к. были эрозии не стала принимать, сейчас можно возобновить? После санации? Или совместно? Пропивала ранее курсами по 3 месяца через каждые полгода
Если сейчас эрозий нет, урсосан можете возобновить на 3 месяца плюс обильное питье, контроль узи печени через 3 месяца после приема.
Наталья Михайловна, благодарю 💐
Наталья Михайловна, здравствуйте, подскажите пожалуйста до каких цифр в норме должно быть сывороточное железо?
Здравствуйте! От 5 до 30
Наталья Михайловна, у меня по анализу 13,65, выписали феррум Лек в уколах, т.к в таблетках не усваивается. Боюсь не будет ли перебора с этих 5ти уколов ?
Перебора не будет. Если боитесь уколы, купите Сидерал по 1 к - 2 раза в день, эффективно поднимает железо, на ЖКТ не оказывает влияния
Наталья Михайловна, уколы не боюсь, уже начала колоть, просто чтоб передозировки не было. Спасибо большое за ответ)
5 уколов не много. Их и 10 назначают.
Наталья Михайловна, добрый день, подскажите пожалуйста, у меня синдром Жильбера 7/7, можно ли принимать противозачаточные и какие, заранее спасибо
Здравствуйте! Противозачаточные можно любые при синдроме Жильберра. Их назначает гинеколог с учетом Вашего здоровья
Наталья Михайловна, стул нормальный, анализы только старые есть
Наталья Михайловна, поняла, спасибо большое 💐
Я по поводу противозачаточных. Самостоятельно их нельзя принимать
Наталья Михайловна, я поняла, завтра как раз записалась к гинекологу, спасибо
Наталья Михайловна, скажите пожалуйста а их вообще можно принимать при этом синдроме? Практически во всех противозачаточных этот синдром в противопоказаниях
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз дисбактериоз не существует в современной гастроэнтерологии. Ваши жалобы? Стул какой? Боли в животе?? Хроническая патология?
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Жалобы: урчание в кишечнике, вздутие, боли в эпигастрии, желчь во рту, жёлтый налет на языке, стул был не оформленный позавчера, больше не было. Боли вроде бы нет, незначительная по ходу кишечника. Колоноскопия прошлый год без патологий
по описанию не исключен СИБР. Для лечения - альфа нормикс 400мг 3р\сут 2 нед, дицетел 200мг\сут 8нед, эрмиталь 25 000ед 3р\сут 4-8нед
Принятый ответ
Здравствуйте.
А что вас вообще беспокоит?
По результатам гэрб рекомендую соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- 14 дней ганатон 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201911 ответов
- 26 Августа 20232 ответа
- 10 Мая 9 ответов