Дисбактериоз и гэрб — вопрос №2933152

Question

Дисбактериоз и гэрб — вопрос №2933152

Ирина

96 просмотров

14 февраля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста правильность лечения. На данный момент установили два диагноза, дисбактериоз и гэрб. До нового года было фгдс обнаружили кандидамикоз пищевода, небольшие эрозии желудка, и очень много желчи, брали биопсию. Прошла лечение. Повторное фгдс на днях показало только желчь в желудке, поверхностный гастрит, и дисбактериоз по анализу. По биопсии ничего не обнаружено, хелик отрицательный. Назначено: альфанормикс, рабепрозол, ганатон, энтерол, Алмагель, но что за чем принимать (последовательность) не написали. Повторно к гастроэнтерологу пока попасть не смогу, живу в области. Ещё принимаю эсциталопрам 5мг утром, и тералиджен на ночь. На руках никаких обследований нет, всё со слов эндоскописта и терапевта.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гэрб, гастрит, синдром Жильбера, панкреатит

Вопрос закрыт

правильность лечения

последовательность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте в описании написала на руках никак обследований нет, всё у врача. Дисбактериоз по анализу кала. Жалобы: урчание в кишечнике, вздутие, боли в эпигастрии, желчь во рту, жёлтый налет на языке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Желчь в желудке может быть и в норме, в небольшом количестве, поэтому уточнялась насчет протокола. Если желчи много, то есть есть рефлюкс, то назначаю еще урсосан , чтобы в желудке нейтролизовать желчь.
Рабепразол принимается за 30 мин дое ды
ганатон за 15 мин до еды.

дисбактериоз на данный момент нет такого диагноза в мкб, анализ кала на микрофлору не информативен, так как микрофлора кишечника до конца не изучена. Касаемо кишечника и микрофлоры есть синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , для уточнения даного диагноза выполняется дыхательный водородный тест на сибр. При положительном результате назначают санацию кишечника, в таком случае действительно выбор у докторов падает на альфанормикс он принимается в не зависимости от приема пищи и энтерол данный препарат принимается за 60 мин до еды.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, Урсосан ранее назначали, но так как были эрозии пить не стала, т.е сейчас можно возобновить приём? Пропивала его ранее курсами по 3 месяца каждые полгода. Сейчас в какой последовательности это всё пить? Сначала санация, а потом всё остальное? Или всё вместе?

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, желчи всегда много при каждом фгдс

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

если доктор вам назначил все препараты, то да, можно все вместе.
Так как при контроль фгдс эрозии нет, то да можно добавить урсосан 250 мг на ночь.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста все эти препараты совместимы с эсциталопрам и тералиджен?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

да, препараты совместимы.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, нужен ли будет пребиотик после санации?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

нужно смотреть по самочувствию, часто бывает энтерола достаточно.

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день, подскажите пожалуйста у меня синдром Жильбера 7/7, какие можно принимать противозачаточные? Заранее спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

данный вопрос необходимо обговаривать с профильным доктором гинекологом.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, здравствуйте в описании написала на руках никак обследований нет, всё у врача. Дисбактериоз по анализу кала. Жалобы: урчание в кишечнике, вздутие, боли в эпигастрии, желчь во рту, жёлтый налет на языке, стул был не оформленный позавчера, больше не было

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

В таких случаях принимают:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
- Альфанормикс 400 мг 3 раза в день независимо от приема пищи
- Энтерол 1 к 2 раза 14 дней перед едой

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста всё что вы перечислили совмещается с эсциталопрам и тералиджен?
И ещё вопрос, подскажите как колоть феррум Лек? Каждый день, или через день? Сывороточ.железо 13,65

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Диагностически значимой несовместимости нет у этих препаратов. Можно совмещать.
Феррум лек можно использовать каждый день, по инструкции.

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста все эти препараты совместимы с эсциталопрам и тералиджен?

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, ещё такой вопрос нужен ли пребиотик после санации

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Да , совместимы.
Пробиотик нужен - я вам его написала, Энтерол

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо большое за ответы)

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здоровья Вам! 🌹

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, извините забыла, ранее мне назначали Урсосан, но т.к. были эрозии не стала принимать, сейчас можно возобновить? После санации? Или совместно? Пропивала ранее курсами по 3 месяца через каждые полгода

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Если сейчас эрозий нет, урсосан можете возобновить на 3 месяца плюс обильное питье, контроль узи печени через 3 месяца после приема.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, благодарю 💐

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, здравствуйте, подскажите пожалуйста до каких цифр в норме должно быть сывороточное железо?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 15 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! От 5 до 30

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, у меня по анализу 13,65, выписали феррум Лек в уколах, т.к в таблетках не усваивается. Боюсь не будет ли перебора с этих 5ти уколов ?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 15 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Перебора не будет. Если боитесь уколы, купите Сидерал по 1 к - 2 раза в день, эффективно поднимает железо, на ЖКТ не оказывает влияния

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, уколы не боюсь, уже начала колоть, просто чтоб передозировки не было. Спасибо большое за ответ)

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 15 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

5 уколов не много. Их и 10 назначают.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, добрый день, подскажите пожалуйста, у меня синдром Жильбера 7/7, можно ли принимать противозачаточные и какие, заранее спасибо

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 18 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Противозачаточные можно любые при синдроме Жильберра. Их назначает гинеколог с учетом Вашего здоровья

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, стул нормальный, анализы только старые есть

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, поняла, спасибо большое 💐

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 18 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Я по поводу противозачаточных. Самостоятельно их нельзя принимать

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, я поняла, завтра как раз записалась к гинекологу, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, скажите пожалуйста а их вообще можно принимать при этом синдроме? Практически во всех противозачаточных этот синдром в противопоказаниях

Пожаловаться

Ирина, 14 февраля

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте. Жалобы: урчание в кишечнике, вздутие, боли в эпигастрии, желчь во рту, жёлтый налет на языке, стул был не оформленный позавчера, больше не было. Боли вроде бы нет, незначительная по ходу кишечника. Колоноскопия прошлый год без патологий

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

по описанию не исключен СИБР. Для лечения - альфа нормикс 400мг 3р\сут 2 нед, дицетел 200мг\сут 8нед, эрмиталь 25 000ед 3р\сут 4-8нед

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Последовательность приёма лекарств

2 ответа

12 октября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Лечение язвы

1 ответ

28 октября 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Последовательность применения препаратов

1 ответ

20 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T13:45:25+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс. Узи внутренних органов проходили?
Дисбактериоз на основнии какого анализа был выставлен?
Какие у вас жалобы со стороны жкт?

Принятый ответ

Рындина Наталья Михайловна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T13:45:40+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! прикрепите пожалуйста анализы. Какой сейчас стул и что осталось из жалоб?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T15:44:20+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Диагноз дисбактериоз не существует в современной гастроэнтерологии. Ваши жалобы? Стул какой? Боли в животе?? Хроническая патология?

Принятый ответ

Гугнюк Татьяна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T19:45:19+03:00

Здравствуйте.
А что вас вообще беспокоит?
По результатам гэрб рекомендую соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- 14 дней ганатон 3 раза в день.