Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализа
2 ответаБыли обнаружены два тромба в обеих ногах, поставлены кава фильтры, они забились. С декабря под наблюдением гематолога и хирурга. С декабря на терапии в конце апреля сдали анализы. Можно ли коментарии, терапию и анализы прилагаю.
Евгения, здравствуйте! У пациента на данный момент наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания, нет дефицита протеина С и S, антитромбина). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной тромбоза, лечения никакого не требуют. Слабо положительный волчаночный антикоагулянт, вероятнее всего, обусловлен приемом антикоагулянтов. Нужно будет пересдать через 12 недель или после прекращения приема антикоагулянтов. Гомоцистеин слегка повышен, нужно продолжить прием фолиевой кислоты или ангиовита по 1 таблетке в течение месяца и пересдать анализ. Если показатель ниже 12, это уже нормальный уровень. Дополнительно для исключения АФС нужно досдать антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Какие хронические и сопутствующие заболевания у него есть? Тромбоз случился в каких венах? Не связано ли возникновение тромбоза с операцией, приемом каких-либо лекарственных препаратов, травмой, перенесённой инфекцией? Нет ли у него варикоза, лишнего веса, не курит? Нет ли тяжелых хронических заболеваний?
Как прыщ на нижнем веке с отеком
8 ответовЗдравствуйте появился как прыщик под глазом с маленькой белой точкой в центре. Сначала маленький, протирала перекисью и хлоргексидином, на утро отек на нижнем веке достаточно сильный. Боли нет отек странный пугает, чувствуется этот отек. Не знаю что делать 31 декабря еще😥😔Чем...
здравствуйте обычно в таких случаях рекомендуется обрабатывать глаза ватным диском, смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку на стакан теплой воды) в качестве антисептики. Раствор должен быть комнатной температуры. Далее можно использовать в подобных случаях комбинированные капли тобрадекс, комвео или комбинил 1 кап 4 р/д. Наружно на веко можно рекомендовать 1% или 2,5% гидрокортизоновую мазь, эффект от которой направлен на рассасывающий и противовоспалительный результат, тонким слоем 2 раза в день до 14 дней, а за нижнее веко закладывать антибактериальную мазь: Флоксал, Офтоципро или Неттависк дважды в день размером с горошину до 14 дней, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. На очном осмотре надо будет оценить динамику, возможно придётся скорректировать лечение
Здравствуйте! Поставила уже первые 2 укола Тирзетты- никаких побочек нет, отлично переношу, с утра прям тошнит, как хочу кушать. Голод переношу днём и вечером спокойно- ем меньше обычного. НО и минуса в весе за полторы недели тоже нет совсем. Первые 4 недели всё равно...
Здравствуйте, да, нужно оставаться на данной дозе 4 недели и только потом увеличивать дозу, так как эффект не развивается так быстро и важно отследить, будет ли сохраняться хорошая переносимость
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура у ребенка
6 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 6 лет. 27 декабря вечером поднялась температура 39. На следующий день появился сухой кашель. Врач сказал горло красное, отекшее, фарингит. Назначил Супракс по 4.6 мл 2р в день. Начали принимать с 29 декабря. Температура плохо сбивалась, последний раз...
Здравствуйте, эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. с 39 до 37,5 это хорошая динамика. Сразу до 36,6 не опустится, иммунитет ещё не отработал. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Температура 37,1
11 ответовПеред тем как заболеть болела голова (видимо была температура 37), это было 20 декабря. 21 декабря начался глухой хриплый кашель будут изнутри откуда-то, 23 декабря сделала рентген - чисто. В пятницу 26 декабря сдала ОАК (прикрепляю), терапевт назначала цефтриаксон 1мг 2 раза...
Здравствуйте! Действительно, подобные изменения в общем анализе крови обычно указывают на бактериальное происхождение инфекции и в таких случаях могут быть показаны антибиотики. Эффективность антибиотика обычно оценивают на 3 сутки приема, важным критерием является отсутствие повышения температуры более 37,5С, отсутствие гнойной мокроты если мокрота была, уменьшение признаков интоксикации и улучшение общего самочувствия. Что может присутствовать даже после выздоровления и не говорит, что антибиотик не эффективен? Это слабость, остаточная потливость и температура менее 37,5С. Обычно это «температурный хвост». Причина - остаточная циркуляция воспалительных белков в крови. Как и любой белок выводится почками, поэтому для ускорения этого процесса обычно рекомендуют обильное питье🙏
Проблема с ЖКТ
6 ответовДобрый день. В конце ноября проболела микоплазменной левосторонней пневмонией, для ее лечения выпила три курса антибиотиков сначала Азитромицин 5дн, затем кларитромицин одновременно с уколами Цефтриаксона-10 дней.На фоне приема антибиотиков пила нормобаккт и максилак. Был...
Здравствуйте. По ФГДС поверхностный гастрит и бульбит без эрозий, тест на H.pylori отрицательный. По УЗИ органов брюшной полости патологии не выявлено.Биохимия в норме, это исключает воспаление печени и поджелудочной, боли справа не связаны с органической патологией. С учетом длительных антибиотиков наиболее вероятно формирование постинфекционной функциональной диспепсии и висцеральной гиперчувствительности. Жжение и отрыжка чаще указывают на рефлюкс и нарушение моторики, а слабость может быть следствием астенического синдрома после инфекций. В таких случаях обычно применяют ИПП, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели. При тянущих болях допустим мебеверин 200 мг 2 раза в день до 14 дней. Если есть ощущение переполнения и тошнота, допустим итоприд 50 мг 3 раза в день до еды 3-4 недели. Пробиотик принимают курсом 4 недели, затем делают перерыв. Питание дробное, без кофе, жирного и больших порций. Исключают поздние ужины, переедание и горизонтальное положение в течение 2 часов после еды.Жжение больше появляется натощак или после приема пищи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у ребенка 2 года
3 ответаРебенку 2,9 , 23декабря появился насморк и кашель, температуры нет . 24 декабря обратились в бокс выписали питье и солевой раствор в нос, тяжелое дыхание дышать пульмикортом. В ночь с 24 на 25 декабря температура 38,5 снижаю нурофеном. 25 декабря вызываем врача на дом дает...
Здравствуйте. Эффект от антибиотиков оценивается в течение 48-72ч. Если подъемы Т не такие высокие, интервалы между подъемами Т увеличиваются, то это считается положительной динамикой. . Если есть обструкция бронхов, показаны ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Флюдитек с беродуалом применять не рекомендуется так как эффект первого наступает раньше, то есть получается мокрота разжижена, а бронхи еще не расширены. Срочная госпитализация требуется при одышке, если курс антибиотика не имеет эффекта в течение 3 дней или невозможно дать антибиотик через рот, если тяжелое течение. Если не будет динамики на фоне приема амоксиклава в течение 3 дней, обычно меняют на макролиды (азитромицин).
Здравствуйте, ребёнку 2.9г. 12 декабря начались сопли к вечеру температура 37,5. 14 декабря начался сухой кашель начали делать ингаляции пульмикорт+физ р-р. В ночь с 15на 16декабря сильный сухой кашель, аж закашливался при этом все дни сопли прозрачные текут. 16 декабря...
Здравствуйте ! По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, схоже может протекать грипп. При гриппе температура может подниматься до 7-10 дней Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют. В три года гнойная ангина достаточно редко встречается, для её подтверждения обычно рекомендуют проведение стрептатеста перед началом приема антибиотика. Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. При частом кашле возможно рассмотреть использование сиропа Омнитус. В подобных случаях обычно рекомендуют: - сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции) - контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей) - аускультация легких педиатром очно
Третью неделю ОРВИ
10 ответовЗдравствуйте! Я третью неделю не могу выздороветь. 7 декабря у меня был кон такт с заболевшим ОРВИ. 9 декабря поднялась температура 38°. 11 декабря температура спала до нормальной. 12 декабря я поехал на работу на сутки. К вечеру опять поднялась температура 38,9°. В...
Здравствуйте, что принимаете на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заразность с антителами
7 ответовДобрый день! 5 декабря появились симптомы COVID-19, 7 числа врач взял мазок. Мазок пришёл отрицательный, сразу пошёл сдавать на антитела, наблюдалось нарастание IgM (4), IgG-0. Сейчас есть и те (IgM-12) и те (IgG-5). Понимаю, что по всем показателям я не заразен. Но в скором...
Здравствуйте! О заразности говорит только мазок, если он отрицательный - то вы не заразны Антитела показывают, что у вас формируется иммунитет. В ситуации с ребёнком, принимающим иммуносупресоры я бы все таки советовала сдать повторный мазок ПЦР