Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4113702

Что вас беспокоит?

Проблема с ЖКТ

Добрый день. В конце ноября проболела микоплазменной левосторонней пневмонией, для ее лечения выпила три курса антибиотиков сначала Азитромицин 5дн, затем кларитромицин одновременно с уколами Цефтриаксона-10 дней.На фоне приема антибиотиков пила нормобаккт и максилак. Был контрольный рентген в начале декабря без патологии.Затем в конце декабря вся семья заболела гриппом А и в профилактику я пропила курс Номидеса, это помогло мне не заболеть. Но начались проблемы с ЖКТ. Сначала появилась боль в правом подреберье, отдающая в спину,и небольшое жжение в солнечном сплетении. Врач назначила гептрал 1таб×30 дней, омез, Фосфалюгель, креон. После проведённого фдгс и сдачи анализов был назначен курс лечения был следующий альфа нормикса 200 мг 3 раза в день 14 дней, Энтерол 1 капсуле 2 раза в день, Дюспаталин .На фоне приема жжения практически не было, вздутие и урчание практически не проходило., а также была сильная слабость . Курс альфа нормикс закончен 2 дня назад ,сейчас пью Энтерол, заканчивается курс Дюспаталина и начала пить симбиозис альфлорекс снова появились кратвременное жжение в разных частях желудка и иногда в горле , постоянная отрыжка воздухом ,тянущая боль в правом боку, слабость. Периодически замечаю желтый налет на язык, сухость во рту, небольшая тошнота после еды.После еды появляется дискомфорт то в правом то в левом боку снизу живота, самостоятельно быстро проходит.Стул один раз в день,оформленный. Очень пугает что не могу уже несколько месяцев восстановиться и жить полноценной жизнью Подскажите пожалуйста как лечить данное состояние.

Язва двенадцатиперстной кишки, давно уже не было обострения.
7 лет
16 Февраля ·Просмотров: 164·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. По ФГДС поверхностный гастрит и бульбит без эрозий, тест на H.pylori отрицательный. По УЗИ органов брюшной полости патологии не выявлено.Биохимия в норме, это исключает воспаление печени и поджелудочной, боли справа не связаны с органической патологией.
С учетом длительных антибиотиков наиболее вероятно формирование постинфекционной функциональной диспепсии и висцеральной гиперчувствительности. Жжение и отрыжка чаще указывают на рефлюкс и нарушение моторики, а слабость может быть следствием астенического синдрома после инфекций.
В таких случаях обычно применяют ИПП, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели. При тянущих болях допустим мебеверин 200 мг 2 раза в день до 14 дней. Если есть ощущение переполнения и тошнота, допустим итоприд 50 мг 3 раза в день до еды 3-4 недели. Пробиотик принимают курсом 4 недели, затем делают перерыв. Питание дробное, без кофе, жирного и больших порций. Исключают поздние ужины, переедание и горизонтальное положение в течение 2 часов после еды.Жжение больше появляется натощак или после приема пищи?

Здравствуйте. Жжение на голодный желудок, но и после еды становится меньше но до конца не уходит.Подскажите пожалуйста еще Дюспаталин уже пью три недели, как долго его можно пить? Подскажите еще пожалуйста а причиной желтого налёта на языке что можеь быть

Жжение натощак чаще связано с повышенной чувствительностью слизистой, рабепразол продолжают до 4 недель. Дюспаталин принимают 2-4 недели, если боли уменьшились, его отменяют. Желтый налет чаще связан с рефлюксом и изменением микрофлоры после антибиотиков

Принятый ответ

Здравствуйте.
Жжение в горле,желудке, отрыжка воздухом , тошнота, налет характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод. Не всегда рефлюкс получается уточнить во время фгдс в подобных случаях рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга.
Ситуационно рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов назначат:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день
-пепсан р 3 раза в день
Курс терапии 10-14 дней.

Спасибо большое. А подскажите пожалуйста нексиум как долго можно принимать? И как правильно принимать ганатон и пепсан по инструкции они оба до еды ? Заранее большое спасибо.

При необходимости некусиум могут назначать до 12 недель.
Ганатон за 15 мин до еды
Пепсан за 30 мин до еды согласно интсрукции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.