Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мало понимания
11 ответовЗдравствуйте, мальчику 3.3. Речь плохо развита, на бытовом уровне все знает, говорит простым предложением или словом. Не доконца понимает обращенную речь. Есть зависания , сжимание челюсти когда что то нервирует или переизбыток эмоций. Присутствует как мне кажется эхололия....
Здравствуйте. Ребенок как развивался на первом году жизни? Проходили ли какие -то обследования? Проверяли ли слух? Кроме речевых нарушений емил ещё что-то, что Вас смущает?
Помогите расшифровать биопсию
5 ответовДобрый день! Сестра проходила колоноскопию, взяли биопсию, помогите понять, о чем речь?
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия относятся к вариантам трансформации слизистой оболочки желудка, но не являются раком или предраковым процессом. Чаще всего они являются результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно в подобных ситуациях, оценить факт наличия инфекции методами золотого стандарта, так как биопсия на хеликобактер пилори методом золотого стандарта НЕ является. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Атрофия и метаплазия считаются состояниями не обратимыми, поэтому какой то спецефической терапии не существует. Это состояния, которые требуют только динамического наблюдения, которое обычно осуществляется 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!
Анализ на органические кислоты
2 ответаРебёнку 3,9 г. Речь слабая, РАС, больной жкт, помогите разобраться с дефицитами
Здравствуйте! По результату анализа мочи на органические кислоты: 1. Обнаружено повышение изолимонной и кетоглутарой кислот в моче. Повышение кетоглутаровой кислоты в моче может указывать на нарушение углеводного обмена или митохондриальной функции. Митохондрии - это "энергетические станции" клеток. Подобные патологические изменения характерны для ацидурии. Ацидурия - это избыточное содержание органических кислот в моче. Ацидурия может приводить к нарушению работы центральной нервной системы. В том числе, к развитию РАС. Включая задержку речевого развития. Ацидурия не всегда является отдельным заболеванием, но может быть признаком нарушений энергетического обмена или других метаболических расстройств. 2. Помимо вышеперечисленного, в моче обнаружен избыток формиминоглутаминовой кислоты. Формиминоглутаминовая кислота - это промежуточный продукт метаболизма гистидина, образующийся в процессе превращения гистидина в глутамат. Повышенное содержание формиминоглутаминовой кислоты в моче может указывать на дефицит фолиевой кислоты (витамина В9) или витамина B12. Эти витамины очень важны для центральной нервной системы. Поэтому недостаток этих витаминов может усугублять симтоматику РАС и способствовать прогрессированию этого заболевания (если быть более точным, РАС – это скорее группа заболеваний, а не одно заболевание). Для исключения дефицита этих витаминов желательно сдать кровь на голотранскоболамин (активную фракцию витамина В12) и фолиевую кислоту. Кроме изыточного выделения некоторых органических кислот с мочой, для ацидурии характерна гипераммониемия. Гипераммониемия представляет собой избыточное образование аммиака в клетках печени с последующим повышением аммиака в крови. Гипераммониемия способствует усугублению метаболических расстройств (хронического нарушения обмена вещеста, в том числе в нейронах головного мозга). Для исключения гипераммониемии желательно сдать кровь на аммиак. Лечение ацидурии, в первую очередь, направлено на прекращение образования и выведение накапливающихся патологических метаболитов, в том числе коррекция гипераммониемии и восстановление кислотно-щелочного баланса. Основу лечения при ацирурии составляют: 1. Низкобелковая диета. Подобная диета предполагает ограничение количества поступающего белка до минимально безопасного. 2. Назначение препаратов, связывающих аммиак. Это дезинтоксикационная терапия. 3. Гемодиализ. При неэффективности медикаментозного лечения возможно применение гемодиализа. Гемодиализ представляет собой скусственное очищение крови от токсических продуктов метаболизма помощью специализированного оборудования. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка уздг
8 ответовДобрый вечер, ребенку 3.10, зпрр, двусторонняя сенсоневральная тугоухость 2-3 степень. Понимание речи процентов 50. Экспрессивная речь практически отсутсвует, только слоги ба, ма, па, тя. Была родовая травма, перелом ключицы, вследствие выдавливания ребенка, родился крупный...
Здоровья Вам и малышу!
Кровоизлияние в мозжечок
8 ответовДобрый день.Отцу 65 лет (постоянное высокое давление,лишний вес, малоподвижный образ жизни,бляшки на сонных артериях).За последние 2 дня ухудшилось самочувствие(головные боли,ухудшилась речь и память,глухота, качает при хотьбе)увезли в больницу.Сделали КТ(Кровоизлияние в...
Здравствуйте. Главное что лечить вовремя начали. Постепенно будет восстанавливаться
Ишемический инсульт
10 ответовДобрый вечер! У моей бабушки (71 год) 04.04.26 случился ишемический инсульт. Заметили довольно быстро. Прикрепляю выписку из больницы. На данный момент отсутствует речь (есть слова «да», «нет» в остальном мычит и пытается что-то сказать), не двигается правая рука. Нога...
Здравствуйте! Очаг ишемии размером 22 мм × 10 мм можно считать относительно крупным, особенно в контексте ишемии мозга у человека 71 года. Назначение которое вам дали является стандартным. Шансы восстановления с учетом возраста не очень велики. То что она понимает речь-уже хорошо. Продолжайте разрабатывать речь и конечности. Возможно частично все и восстановится. О полном восстановлении говорить сложно из-за возраста и размера очага
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 4 года плохо разговаривает. Беременность было без особенностей родился в срок. Тяжёлые ер выдавливание. В 2 года кроме мама ничего не говорил. Невролог назначала Пантогам и картексин. Появилась немного речь "папа, няу,дай. Просится начал на горшок. В сад не ходил. ...
Кортексин можно проколоть 1 раз в 4-6 мес.
Ребёнок 1.10 не понимает обращённую речь
14 ответовЗдравствуйте, девочка 1.10г. Родилась на сроке 39.4, 3300, 8/9. ЕР. Немного застряла после рождения головы, в целом роды стремительные. АБКМ и мясо, на га смеси. Голову начала держать в месяц, тогда же улыбаться, позже агукала. Села и поползла поздно, в 9 мес, в год пошла....
Здравствуйте В целом всё допустимо по описанию Ориентируемся на нормальное речевое развитие в 2 года : -ребёнок может произносить около 50-100 слов -наличие двусложных фраз( мама дай , папа иди) -указательный жест ( указывает по просьбе на часть тела , лица) -выполнение инструкций (возьми машинку и отдай маме) -строить башню из кубиков -имитация ( простое подражание действиям взрослых ) -появляется сюжетно-ролевая игра . Можно проверить слух у сурдолога Очно показаться детскому психиатру , исключить расстройство развития
Детский аутизм
13 ответовРебенок мальчик 5 лет. Родился с краниосиностозом, который диагностировали к 11 месяцам, делали операцию в 1 год и 4 месяца. Изначально ребенок не воспринимал обращенную речь не отзывался на имя, когда уже должен был, и речь не появлялась. Были поставлены диагнозы ЗПРР,...
Как вариант, можете обсудить с врачом повышение дозировки рисперидона : 0,5 мл утро, 1,5 мл вечер, либо сначала добавить атаракс к той дозировке, которую сейчас принимаете, посмотреть эффект. Также при неэффективности можно будет рассмотреть вместо рисперидона прием арипиаразола. А Атаракс можно совмещать с любым нейролептиком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при спутанности сознания
7 ответовБольной мужчина 60 лет, рак легкого 4 стадии. Пройдено 6 химиотерапий. Был перетонит, вырезали аппендицит. Спустя две недели после операции состояние начало ухудшаться, спутанная речь. Спустя месяц после операции спутанная речь, больной не ходит, не может концентрироваться....
По вашему описанию можно предположить, что ухудшение связано не с желудком или инфекцией. Такое течение чаще бывает при нарушениях работы мозга. Это может быть связано как с прогрессированием онкологического процесса, так и с осложнениями после операции, нарушениями обмена веществ, побочными эффектами препаратов. Даже при «нормальных» анализах такое состояние возможно. Препараты, которые назначены сейчас, не относятся к средствам с доказанным эффектом при таком состоянии, поэтому улучшения может не быть. Для контроля давления обычно используют препараты на основе амлодипина или периндоприла, но подбираются они только очно. При выраженном возбуждении или тревоге согласно рекомендациям используются мягкие седативные средства, например кветиапин в дозировке 12.5–25 мг на ночь, но назначает его психиатр. Если состояние ухудшается, даже несмотря на лечение, в таких случаях обычно рекомендуют перевод в крупный стационар, где есть круглосуточная КТ или МРТ и неврологическое отделение. Без нейровизуализации причина не станет яснее.