Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, напишите пожалуйста что мне делать когда мне некторые врачи и даже местный психолог в возрасте старше 30-40-50 лет и с нормальным индексом массы тела (ИМТ =23-24) и с нормальной фигурой (48ой русский размер и процент жира в норме- это подтверждено биоимпедансным...
Здравствуйте, Маша! Ваша ситуация абсолютно понятна, и ваше возмущение вполне оправдано. В вашей ситуации требования снижать вес не имеют под собой никаких медицинских оснований и являются профессионально некорректными. Требование похудеть до нижней границы для женщины 50+ особенно абсурдно, так как с возрастом сохранение мышечной массы и даже небольшое количество жировой ткани (в пределах нормы) защищает кости от остеопороза и поддерживает гормональный фон. Вы правы в своих предположениях. Часто такие советы идут не от знаний, а от личных установок специалиста: «чем худее, тем лучше» (устаревший стереотип), проекция собственных пищевых расстройств или просто привычка давать немотивированные рекомендации для галочки на диспансеризации. Медсестра, требующая ИМТ не выше 21, просто демонстрирует медицинскую безграмотность. Что делать: 1. Запомните свою норму. Ваш здоровый вес - тот, при котором вы хорошо себя чувствуете, а анализы в норме. 2. Используйте технику уверенного отказа. В ответ на требование худеть спокойно говорите, что у вас все в норме и совет безграмотный. Пресекайте непрошеные советы на диспансеризации. Вы имеете право на уважительное общение. 4. Не вступайте в споры и не доказывайте. Вы не обязаны никому объяснять, почему вы не хотите худеть и что у вас нормальный вес. Ваше тело - ваше дело. 5. Смените специалиста при необходимости. Если врач позволяет себе непрофессиональные и настойчивые требования, не соответствующие действительности, найдите другого доктора, который работает в рамках доказательной медицины и уважает личные границы пациентов. Ваше психическое и физическое здоровье важнее, чем их необоснованные амбиции.
Врачи-бездействуют
5 ответовДоброго времени суток! У отца болела спина, невролог по мрт ничего критического не увидел. Выписал уколы, но становилось всё хуже, поехали к другому неврологу за блокадами, так как боли в спине только усиливались, и второй невролог увидя тоже самое мрт сказала, что всё в...
Здравствуйте! Для того чтобы выбрать лечение нужно понимать какой тип рака мы лечим Для этого проводится полное обследование Скт легких, брюшной полости и малого таза с контрастом. При обнаружении опухоли проводится биопсия. Только гистология после биопсии ставит диагноз и можно начать лечение . Это может быть химиотерапия , гормональная терапия и другое
Ребенку 10 месяцев . В 1 месяц по УЗИ была выявлена дисплазия тазобедренного сустава справа. Ортопед в поликлинике назначил пеленание с жгутом из пеленки между ножек и рентген в 2 месяца . После рентгена была назначена укладка Фрейка и рентген контроль в 5 месяцев . В 5...
Здравствуйте! На последнем снимке еще есть проявление дисплазии, хотя впадина лучше чем на предыдущем снимке. Согласна с рекомендацией о ношении шины Виленского . Она позволит центрировать головку бедра во впадине, разгрузить крышу и дать суставу восстановить свою анатомиюи Физопроцедуры и массаж, а также плавание ускорят выздоровление. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный Сахар
26 ответовНахожусь на 30 неделе беременности.Имт до беременности 27.4.На данный момент набор веса 10кг. Каждый день пешие прогулки по 10т.шагов.Беременность первая через ЭКО.Из сопутствующих диагнозов:Анемия смешанная б12+железодефицитная.варикозная болезнь,гипотериоз.Сейчас на 30...
Здравствуйте, По результатам ГТТ диагноз гестационного сахарного диабета действительно выставлен обоснованно. При беременности достаточно повышения хотя бы одного показателя, а у вас повышены оба значения после нагрузки. При этом нормальная глюкоза натощак ГСД не исключает. Вы уже делаете очень многое правильно: контролируете питание, ходите, измеряете сахар, следите за кетонами. И то, что раньше диета помогала, а сейчас сахара стали расти даже на привычные продукты — тоже типичная ситуация для III триместра. После 28–30 недели плацентарные гормоны усиливают инсулинорезистентность, поэтому потребность в инсулине у беременных часто резко возрастает. Неправильно подобранный инсулин может быть опаснее, чем несколько дней умеренных повышений сахара. Обычно в таких ситуациях где глюкоза натощак у нас в целевых значениях (<5,1) потребности в назначении инсулина длительного действия нет. Согласно алгоритмам специализированной помощи пациентам с сахарным диабетом, при не достижении целевых показателей через 1 час после еды на фоне диеты врачи назначают пациентам инсулин ультракороткого действия (аспарт, глулизин, лизпро) по 1-2 Ед перед основными приемами пищи с последующим контролем уровня сахара через час после еды и коррекцией дозы при необходимости. Инсулин ультракороткого действия вводится за 15-20 минут до приема пищи. Сейчас ваша задача — не убирать полностью углеводы, обязательно оставлять сложные углеводы в каждом основном приеме пищи, не делать больших перерывов между едой, добавить белок и клетчатку к каждому приему пищи
Здравствуйте! Мальчик, 2 месяца. Родился 08.04.25. Вес 4040, рост 54. Во время беременности все скрининги и анализы были в норме, но на 38 неделе на УЗИ нашли проблему с почкой. Узист сказал, что для мальчиков это норма и вес у ребенка большой, поэтому мочеточник перекрыт....
Здравствуйте. До года у ребёнка может измениться результат. Обычно тактика это наблюдение до года, проходить УЗИ почек 1 раз в 3 месяца, сдавать рекомендуется общий анализ мочи 1 раз в месяц и перед проведением профилактических прививок, также сдавать общий анализ мочи и при заболевании ОРВИ, примерно на 3 - 5 день, для исключения присоединения воспалительного процесса. Если к году не нормализуется размер лоханок, и наборот, будет ещё большее расширение, то рекомендуется исключать пузырно - мочеточниковый рефлюкс, для этого пройти дообследование в условиях стационара - внутривенная экскреторная урография, цистография.
Небольшой зуд
25 ответовДобрый день, небольшой зуд в области головки члена, Объехал кучу врачей, помогает не надолго
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом . Сколько по времени такое ощущение? Были ли незащищённые контакты? В вашем вопросе фото не прикрепилось. Без фотографии не возможно что-либо предположить. В вопросе,пока фотографии нет Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз хобл 2 ст, эмфизема легких
5 ответовПомогите расшифровать результаты анализов, к кому из врачей обратися и какие дополнительные обследования пройти
Здравствуйте, Татьяна! В клиническом анализе крови есть снижение гемоглобина ( для мужчин норма начинается с 130 ), ускорено СОЭ ( одна из причин воспаление ХОБЛ или возможно компенсаторная реакция на снижение гемоглобина). В биохимическом анализе крови повышен С-реактивный белок, что также может говорить об обострение ХОБЛ, но при этом нужно исключить пневмонию- выполнить рентгенографию органов грудной клетки в 3 проекциях или если есть возможность- КТ лёгких. Также спирометрию с бронхолитической пробой, чтобы оценить проходимость дыхательных путей. Обычно это назначает на очень приёме врач-пульмонолог. Для выявления причины снижения гемоглобина- дополнительно сдать кровь на железо, ожсс, трансферин, ферритин, В9 и В12 и с результатом можно обратиться к терапевту или гематологу для коррекции терапии. С уважением, Новикова ТА
Клофелин , гипертония 3 ст
8 ответовЗдравствуйте, 5 лет , по назначению врачей принимала клофелин, сейчас выписывать рецепты отказались, что делать?
Потом можно будет если что добавлять и другие препараты, подбирать
Болит плечо, назначено лечение.
9 ответовБолит плечо, назначено лечение. Хотелось узнать мнение нескольких врачей по назначениям и заменам лекарств
Здравствуйте. На основании данных,самое главное в вашей ситуации ьсрочно исключить или подтвердить онкологический диагноз (метастаз) доначала активного ортопедического лечения.Опираясь на данный сложный комплекс диагнозов,консилиум врачей (онколог, травматолог-ортопед и невролог) обращает ваше внимание на критически важные аспекты лечения.1)метастаз это главный приоритет. Любые боли вплече сейчас моггут быть вызваны именно разрушением кости в зоне кисты, а не просто воспалением сустава.Что исключить прямо сейчас- категорически запрещены любые физиопроцедуры,УВЧ, магнит, лазер, электрофорез), прогревания, компрессы и массаж плеча. Если это опухолевый процесс, тепло и стимуляция ускорят его рост.2)С осторожностью НПВП -могут смазать клиническую картину и временно скрыть боль от разрушения кости, из за чего возможно будет упущено время.3)Желательно выполнить КТ плечевой кости (для детльной оценки плотности костных стенок) МРТ с контрастированием,сдать базовые онкомаркеры и пройти обследование органов, которые чаще всего дают метастазы в кости ( это КТ легких, брюшной полости, УЗИ малого таза//щитовидной железы.5)До получения четкого онкоогического диагноза нежелательны делать уколы гормонов (глюкокортикоидов, например, Дипроспана) в сустав или в область кисты.Так как они снижают местный иммунитет и могут ускорить разрушение костной ткани при опухолях.6)Если вам все же назначили (НПВП) для снятия периартрита, их обязательно нужно принимать под прикрытием гастропротекторов для предотвращения проблем с ЖКТ.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтеровское исследование
19 ответовТребуется дополнительное мнение врачей. Критичны ли отклонения в результатах Холтера? ЭКГ так же прилагаю.
В целом, в покое могут фиксироваться такие цифры, но если некомфортно или плохое самочувствие, то можно потихоньку убирать беталок, пару дней попить ещё половинку от 12.5 мг и закончить прием, дальше посмотреть как себя будет вести пульс и артериальное давление. Чтобы итак низкое давление не падало, а пульс не был высоким, то можно перейти на ивабрадин или бравадин. Но необходимо учитывать, что при низком давлении пульс может сам повышаться, как компенсация низкого давления и это не считается патологией.