Диагноз хобл 2 ст, эмфизема легких

Екатерина Калигина25 Сентября 2025

5.0

Пульмонолог

67 126 консультаций

Здравствуйте, Татьяна. Обращает на себя внимание повышенное СОЭ до 50 мм\ч и СРБ. Это может характеризовать обострение ХОБЛ. Если есть жалобы, кашель, мокрота, повышенная температура тела, как правило рекомендуют проведение Рентгена легких для исключения пневмонии, очный приём врача для осмотра, коррекции лечения. С уважением!

Виктория Резник25 Сентября 2025

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

27 957 консультаций

Здравствуйте.
В общем анализе крови увеличено СОЭ,это маркер воспаления.
В таких случаях рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки (рентген) или КТ органов грудной клетки, чтоб исключить воспалительный процесс там.
Для исключения обострения ХОБЛ (ХОЗЛ) рекомендуют сдать анализ мокроты на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Татьяна Новикова25 Сентября 2025

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

4 030 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! В клиническом анализе крови есть снижение гемоглобина ( для мужчин норма начинается с 130 ), ускорено СОЭ ( одна из причин воспаление ХОБЛ или возможно компенсаторная реакция на снижение гемоглобина). В биохимическом анализе крови повышен С-реактивный белок, что также может говорить об обострение ХОБЛ, но при этом нужно исключить пневмонию- выполнить рентгенографию органов грудной клетки в 3 проекциях или если есть возможность- КТ лёгких. Также спирометрию с бронхолитической пробой, чтобы оценить проходимость дыхательных путей. Обычно это назначает на очень приёме врач-пульмонолог. Для выявления причины снижения гемоглобина- дополнительно сдать кровь на железо, ожсс, трансферин, ферритин, В9 и В12 и с результатом можно обратиться к терапевту или гематологу для коррекции терапии.
С уважением, Новикова ТА

Елена Минеева26 Сентября 2025

5.0

Терапевт, Пульмонолог

11 741 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

По развернутому анализу- лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме. Имеется небольшое снижение гемоглобина (128 г/л)- норма для мужчин обычно начинается со 130 г/л, но референсные значения в разных лабораториях могут отличаться. Иногда, снижение данного показателя Может отмечаться на фоне воспалительного процесса, обычно в таких ситуациях необходим контроль показателя в динамике при выздоровлении, если вновь показатель будет ниже нормы, то обычно назначают дообследование (анализы на ферритин, сывороточное железо, трансферрин). Также обращают на себя внимание повышеннные показатели воспаления (СОЭ, СРб)- необходимо сопоставить с клиническими симптомами, обычно в таких ситуациях в первую очередь рекомендуют очный осмотр терапевта (послушать легкие, оценить наличие воспаления, возможного обострения ХОбЛ₽), может потребоваться проведение рентгена или КТ органов грудной клетки.

Показатели углеводного обмена (глюкоза), белкового обмены (общий белок), а также функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин) и моче выделительной системы (креатинин, мочевина) в норме.

Немного повышен холестерин (как показатель обмена жиров). Для более точной диагностики обычно назначают контроль именно липидограммы. По его результатам лечащий врач принимает решение о необходимости назначения статинов.

Также повышена ГГТП- как возможный показатель холестаза (застоя желчи). Для дополнительной диагностики обычно назначают УЗи органов брюшной полости.

Арпине Чобанян26 Сентября 2025

3.9

Пульмонолог

9 520 консультаций

Здравствуйте, Татьяна.

Учитывая наличие ХОЗЛ (ХОБЛ) в анамнезе, увеличение СРБ, СОЭ, возможно имеется обострение основного заболевания. Рекомендуется выполнить рентген ( лучше КТ, если никогда не выполняли КТ), сдать общий анализ крови с лейкоформулой. Если будут признаки активного инфекционного воспаления, пролечиться далее выполнить спирометрию, подобрать ингалятоп для базисной терапии.

Выздправливайте.