Что вас беспокоит?
Холтеровское исследование
Требуется дополнительное мнение врачей. Критичны ли отклонения в результатах Холтера? ЭКГ так же прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , по описанию ЭКГ нормальный синусовый ритм , пульс адекватный, неполная блнпг -особенность проведения импульса на ЭКГ ( при первичном выявлении -контроль узи сердца) ; По холтеру ритм синусовый, пульс со склонностью к повышению днем , увеличение pq на фоне снижения пульса допустимо , значимых пауз , аритмий не описано , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , отмечены смещения st -нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ,в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;Эти же нарушения могут проявляться повышением пульса ;
Виктория, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
укорочение интервала PQ - это особенность проводящей системы сердца, не является патологией ;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ; изменения сегмента st носят неспецифический характер , часто могут связаны с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Для уточнения типа блокады можете пожалуйста перекрепить саму пленку ЭКГ , есть возможность?
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.
По ЭКГ - ритм синусовый это норма, синусовая аритмия это вариант нормы. Отклонение оси сердца влево на фоне особенности проводящей системы сердца пациента - блокаде передней ветви пучка Гиса. Острой патологии не выявлено.
По холтеровскому мониторированию ЭКГ - ритм синусовый, имеется минимальное количество наджелудочковых экстрасистол, что не выходит за пределы суточной нормы (до 2000). Имеется удлинение PQ говорящее об атриовентрикулярной блокаде 1 степени, опасности в этом нет, лечения не требует. Имелись эпизоды смещения сегмента ST по описанию не ишемической природы (то есть нарушения питания сердца в этот момент не было), зафиксирована на фоне повшыенния пульса. Подскажите, пожалуйста, у пациента имеются жалобы на сердце?
Анастасия Олеговна, отдышка бывает иногда, но скорее всего от не тренированности, бывает не большое давление в груди. Периодически бывает ощущение учащённого пульса, в связи с эти делали Холтер. От учащённого пульса врач назначил беталок зок в дозировке 12,5, чтоб не занижать давление, т.к. систолическое бывает низковато, после приема беталока пульс 50-53 сидя, это нормально? Продолжать принимать его?
Беталок ЗОК можно убрать и заменить на ивабрадин или бравадин (снижает пульс, не снижает артериальное давление).
Анастасия Олеговна, а пульс сидя 50-53 нормально? Про самочувствие при таком пульсе не могу ничего сказать, т.к. голова в принципе очень часто кружится
50-53 это я так понимаю, что на фоне беталока?
Анастасия Олеговна, да
Принятый ответ
В целом, в покое могут фиксироваться такие цифры, но если некомфортно или плохое самочувствие, то можно потихоньку убирать беталок, пару дней попить ещё половинку от 12.5 мг и закончить прием, дальше посмотреть как себя будет вести пульс и артериальное давление. Чтобы итак низкое давление не падало, а пульс не был высоким, то можно перейти на ивабрадин или бравадин. Но необходимо учитывать, что при низком давлении пульс может сам повышаться, как компенсация низкого давления и это не считается патологией.
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Описанная депрессия сегмента ст на высоте пульса, однако ввиду наличия гипертонии и повышении липидов, всегда должна быть настороженность в плане ИБС.
Не беспокоят боли в сердце, одышка?
Алена Германовна, отдышка бывает иногда, но скорее всего от не тренированности, бывает не большое давление в груди. Периодически бывает ощущение учащённого пульса, в связи с эти делали Холтер. От учащённого пульса врач назначил беталок зок в дозировке 12,5, чтоб не занижать давление, т.к. систолическое бывает низковато, после приема беталока пульс 50-53 сидя, это нормально? Продолжать принимать его?
Если беспокоит именно повыщенный пульс, то обычно назначают ивабрадин, он снижает пульс, не влияя на давление.
А узи сосудов шеи давно делали?
Алена Германовна, в августе, по УЗИ всё хорошо, бляшек нет, все артерии проходимы
Отлично!
В такой ситуации действительно подойдет ивабрадин, а для оценки причин депрессии сегмента ст, важно сдать анализы, о которых писала выше
Алена Германовна, прикрепила анализы которые сдавала
Нарушения работы щитовидной железы нет! Анемия также отсутствует.
Алена Германовна, если останусь на беталоке и от него пульс в покое 48-50, а ночью 35-37, это нормально или надо менять препарат или уменьшать дозировку?
Принятый ответ
Все же в такой ситуации уменьшают дозировку.
Здравствуйте! По результатам Холтера частота сердечных сокращений в пределах нормы. Удлинение интервала pq говорит о замедлении проведения импульса от предсердий к желудочкам, это небольшое замедление. Если на узи сердца отклонений нет, то неопасно. Количество экстрасистол (внеочередные сокращения сердца) в пределах нормы. В целом, по зольному значимых опасных отклонений не выявлено.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад2 ответа
- 57 минут назад38 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа