Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит недостаток воздуха, боль в середине груди будто ком, делали эхо выяснилось перикардиальный выпот до 1 см, умеренный , онкология рецидив после операции на кишку, колостома, 90 лет бабушке, может ли это связано с выпотом и что делать? Врачи отказались что либо...
Здравствуйте. Самым оптимальным решением в таких случаях является обращение за очное медицинской помощью к специалистам паллиативной службы. Дистанционно, не видя пациента, без осмотра и изучения медицинской документации нельзя корректировать медикаментозное лечение ,есть риски навредить. Фентанил и Трамадол нельзя применять совместно, нужно подобрать адекватную схему обезболивания. Это может сделать врач только очно. При тошноте назначаются противорвотные препараты (метоклопрамид или ондансетрон). При запорах лактулоза или другие средства для размягчения стула. При снижении аппетита необходима нутритивная поддержка, питательные смеси, например, нутридринк, при отсутствии противопоказаний. Нюансов много, в рамках общего вопроса онлайн их все разобрать крайне сложно.
Консультация по результатам К. Т.
20 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста! У жены с 05.12.20 держится высокая температура38-38.4.кашель, сильная слабость ломота в теле. 12.12.20 сделали КТ. Заключение:Полисегментарная Пневмония.V поражение лёгких 28-30%.Степень распространенности КТ 1/2. Выпот в полости перикарда....
Вам показана срочная госпитализация в ковид-стационар. Пока дома Начать лечение: 1. Лежать на животе 2. При температуре выше 38,5 парацетамол (если плохо переносится то можно выше 38) 3. Если нет язвы то Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки или ксарелто 20 мг 1 раз в сутки или можно клексан или фраксипарин в лечебной дозе (это профилактика тромбозов) 4. Омепразол 20 мг 2 раза в сутки. 5. Метипред 20 мг утром в течение 5 дней (если лихорадка более 38, более 5 дней) 6. Амоксиклав 800 мг 2 раза в день, 10 дней.
Болит левый тазобедренный сустав
5 ответовТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: • Головка бедренной кости и вертлужная впадина конгруэнтны. • Форма головки бедренной кости несколько уплощена. • Шейка бедренной кости не укорочена, не утолщена. • Суставная щель неравномерно сужена. • Хрящевое покрытие головки бедренной кости...
Здравствуйте. При описанных измеениях (коксартроз 3 степени), согласно последним клиническим рекомендациям, показано оперативное лечение. Оно заключается в эндопротезировании сустава. Уменьшить боли до операции могут помочь ходьба с тростью и ношение амортизирующей обуви (с мягкой подошвой). Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты (при отсутствии противопоказаний) и парацетамол. Но эффективность данных препаратов при наличии выраженных изменений в суставе невелика. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду по месту жительства. По результатам осмотра, отсутствия противопоказаний к операции обычно пациентов ставят в очередь на эндопротезирование по квоте. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит Сустав
6 ответовТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: • Головка бедренной кости и вертлужная впадина конгруэнтны. • Форма головки бедренной кости несколько уплощена. • Шейка бедренной кости не укорочена, не утолщена. • Суставная щель неравномерно сужена. • Хрящевое покрытие головки бедренной кости...
Здравствуйте! По описанию МРТ которое вы приложили, единственный верный вариант это оперативное лечение, так как сустав практически полностью разрушен. Обычно в таких ситуациях выполняют тотальное эндопротезирование сустава. Все остальное лечение, консервативная терапия, физиолечение, ЛФК будет иметь симптоматический характер и временно избавлять вас от боли! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Проблемы с кишечником
22 ответаВ конце декабря было расстройство кишечника( схваткообразные боли, рези, диарея, тенезмы), пропила 5 дней ципролет по 500 мг, все прошло уже на след день, через пару дней орви и катаральные явления. Все праздники болела, где то 10 января все прошло. Пару дней назад вновь...
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. При подобных изменениях стоит оценить маркёры воспаления в кишечнике и по крови . Следует сдать Оак, срб , кал на фекальный кальпротектин . При прохождении колоноскопии была ли взята биопсия с воспалённых участков кишечника ?
болею ОРВИ , тонзиллит 2 недели, из симптомов: насморк и боль в горле, температуры нет. Лечение: амоксиклав 7 дней, полоскания и т.д. 5 дней назад появилась одышка, сделала флюрографию. Описание результатов. В видимых отделах правого и левого легкихбез существенных изменений....
Добрый день! Это показания к проведению КТ грудной клетки или Узи покарал них полостей. Гидроторакс симптом, который проявляется при специфических заболеваниях (системные коллагенозы, почечная болезнь, туберкулёз, сердечная недостаточность, плеврит). По этим заболеваниям нет симптоматики, поэтому обязательно догбследоваться в короткие сроки. Из анализов - клинический анализ крови, СРБ, биохимия, анализ мочи, ЭКГ. Не исключен артефакт на флюорографии (ошибка исследования).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовБолезненность с внутренней стороны колена. Заключение МРТ: МР признаки гонартроза 2 степени, пателлофеморального артроза 3 степени в коленном суставе. Горизонтальный разрыв медиального мениска с вовлечением нижней суставной поверхности (3а степень по Stoller). Небольшой выпот...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Повышены показатели
6 ответовЖенщина 56 лет. Боли в грудной клетке, в мышцах, боль при вдохе. Температура с 19.02 38.0. Сегодня поднялась 38.7. Антибиотики не помогают. С реактивный белок-27.460мг/л Д димер -1,72. ОАК еще не готов. Но эти показатели очень тревожат. Сделали кт грудной клетке:...
Здравствуйте. При таких показателях рекомендую рассмотреть госпитализацию. Не затягивайте пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Описание КТ лёгких
11 ответовНа серии МСКТ в S5 левого легкого единичный участок уплотнения по тип «матового стекла» с ретикулярными изменениями. Просвет трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов с двух сторон не сужен, ход их не изменен, стенки не утолщены, не уплотнены. В плевральных полостях...
Здравствуйте. С большей долей вероятности это признаки коронавирусной инфекции, лёгкой степени. Есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма Колена
1 ответМой диагноз: вертикальный разрыв летерального ретропателчрного хряща. Небольшой выпот в коленном суставе с медиальной складкой.Небольшое кровотечение в области Хоффа. (Может быть не корректный диагноз, так как переводила с немецкого через переводчик)Травма была 8месяцев...
Здравствуйте. Вам нужно сделать МРТ коленного сустава, на основании которого можно определить патологию, поставить диагноз и начать лечение.