
Терапевт, Мануальный терапевт
Здравствуйте.
повышение ферритина требует внимания, поскольку есть динамика примерно с 357 в 2025 году до 587,5 в мае 2026 года. Но признаков классической перегрузки организма железом не видно
Сывороточное железо 19,08, трансферрин 2,82, железосвязывающая способность 57,96
и важно, насыщение трансферрина железом 26,9%.
При наследственном гемохроматозе у мужчины обычно ожидается повышение насыщения трансферрина более 50% вместе с повышением ферритина. Поэтому по имеющимся данным гемохроматоз маловероятен
Ферритин повышается не только из за избытка железа. Он может увеличиваться при заболеваниях печени, употреблении алкоголя, метаболических нарушениях, воспалении и некоторых других состояниях. Это хорошо известная причина ситуации, когда ферритин высокий, а насыщение трансферрина нормальное
У вас СРБ 1,45 и СОЭ нормальные, выраженного воспалительного процесса по анализам не видно. АЛТ и АСТ сейчас нормальные, хотя в 2025 году АЛТ был повышен до 51. УЗИ печени без значимых изменений. При этом имеются нарушения липидного обмена, ранее ЛПНП достигал 4,04, а на УЗИ сосудов уже описаны небольшие атеросклеротические бляшки. Поэтому дополнительно имеет смысл исключить метаболическую причину повышения ферритина и скрытые заболевания печени.
Оптимально повторить повторить ферритин и насыщение трансферрина, можно вместе с СРБ, АЛТ, АСТ, ГГТ
Сдать на гепатит В и С.
Кт или рентген органов грудной клетки
Кал на скрытую кровь
Колоноскопия
Осмотр гематолога
Все это назначают для поиска возможного очага воспаления , так как, ферритин может повыситься на фоне скрытого воспаления