Что вас беспокоит?
Корректировка схемы лечения
Здравствуйте. Уже, как 4 года официально страдаю тревожно - депрессивным расстройством и окр. Сейчас принимаю флуоксетин 2 капсулы в день и на ночь половинка сероквеля для сна, так как от него клонит в сон. Так же в период болезни мамы прописали Атаракс, но принимать не стала. Сейчас чувствую ухудшения в плане тревожности и панических атак после смерти мамы на фоне обострения ОКР, тревожных навязчивых мыслей. Почти не ощущаю радости и жизни. Врач прописал к флуоксетину добавить Этаперазин и на ночь фенибут вместо сероквеля, так как 2 нейролептика пить нежелательно. После того, как изучила препарат этаперазин стало очень страшно его принимать, так же он повышает холестерин в крови, а он у меня и так немного повышен. После долгого изучения новых для меня препаратов поняла, что хочу остаться на сероквеле на ночь, не заменяя его другим препаратом. Но всё-таки в разговоре с врачом и по своему ощущению мы пришли к выводу , что флуоксетина и половинки сероквеля мне сейчас мало и не хватает чего-то противотревожного. Подскажите пожалуйста, как я могу подстроить сейчас себе схему, чтобы подавить так же тревогу и панику на основании таблеток, что у меня есть в доступности, при том, что я очень не хочу начинать пить этаперазин, и не хочу меня сероквель на ночь. В доступном варианте есть Атаракс, фенибут, флуоксетин и сероквель. Как я могу выстроить противотревожную схему? Может на время хотя бы, не постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!из имеющихся у вас препаратов имеет смысл работать с атараксом. При сильной тревожности его можно принимать в дозировке четверть или половина таблетки. Можно и целую, если не даёт сильного снотворного эффекта. Как средство первой помощи при тревожности на какое-то время он поможет, но если брать глобально, то рекомендую обратить внимание на 2 момента. Флуоксетин в своём действии на тревогу является одним из самых слабых, его бы очень сильно имело смысл заменить, например, на флувоксамин или хотя бы на сертралин. Так же флуоксетин обладает достаточно ярко выраженным стимулирующим эффектом, а при вашей тревожности-это как будто бы не особо нужно. Это 1 момент. 2 момент - из вашего рассказа не совсем понятно, работаете ли вы на данный момент с психологом или психотерапевтом и планируется ли это в ближайшее время? Мне кажется, это то, что просто необходимо ввести в вашу схему лечения, без психолога препараты в одиночку могут не справится.
Владлена Александровна, спасибо. Я не работаю с психологом, так как все ресурсы уходили на лечение мамы и в данный момент средствами не располагаю, чтобы начать, хотя знаю, что это необходимо. На счет флуоксетина, я пила до этого и феварин и золофт, но в комбо с сероквелем я пожаловалась своему врачу, что не могу утром просыпаться и весь день чувствую себя сонным овощем, не хватает бодрости, поэтому был выписан данный препарат
Аа, ну вот тогда-то и надо было менять сероквель на что-то более мягкое в плане снотворного эффекта. Сероквель очень мощный в этом плане.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
В описанной Вами ситуации можно рассмотреть увеличение дозы флуоксетина до 3-х капсул в сутки как основы терапии тревожно-депрессивного расстройства, к тому же это может дать тот активизирующий эффект, в виду которого, видимо, лечащий врач назначил Этаперазин.
Если же говорить о симптоматической коррекции тревоги, то можно рассмотреть добавление к текущей схеме Атаракса по 1/2 таблетки 3 раза в день, однако в начале приема препарат может давать небольшую сонливость в виду своего седативного эффекта. При необходимости суточную дозу Атаракса можно увеличивать до 3-4 таблеток в сутки, добавляя или убирая препарат в то время суток, когда тревога будет беспокоить в большей или меньшей степени.
Елена Викторовна, если Атаракс дает мне седативный эффект так же как и сероквель, я могу спокойно их совмещать? Имею ввиду не сразу, а через несколько часов
Да, препараты совместимы между собой. Вы можете сначала попробовать только утренний и дневной прием Атаракса, на ночь принимая только Сероквель.
Если для Вас это будет комфортно в отношении сна, можно просто не принимать Атаракс на ночь.
Елена Викторовна, спасибо, а не подскажите, прозак не посильнее флуоксетина ланнахер? Знаю, что действующее вещество одно и тоже, но всё-таки слышала о таком. Может перейти на прозак? Так как пила его, но потом он на время ушел с рынка
По эффективности они примерно одинаковые, однако при возможности принимать Прозак лучше остановить выбор на нем как на оригинальном препарате.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Флуоксетин увеличивайте до 60мг, при ОКР на самом деле требуются бОльшие дозировки, это стоит помнить. Атаракс симптоматики при острой необходимости принимать можно спокойно, но не постоянной основе его конечно. Кветиапин оставляйте.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20213 ответа
- 29 Декабря 20234 ответа