Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После выписки из стационара после 3х дней цефтриаксона, началась диарея, анализ показал клостридии дефициле А. 7 дней по назначению пила метронидазол 500 2 р день. После окончания приёма, на 2й день болезнь вернулась. Сказали снова пить метронидазол ещё 7 дней, через 3 дня...
Здравствуйте! Первоначально метронидазол был назначен в недостаточной дозе и недостаточным курсом, плюс в принципе этот препарат менее эффективен, чем ванкомицин или фидаксомицин и не является сейчас препаратом первого выбора для лечения инфекции Cl.difficile. В данном случае (повторный рецидив после лечения метронидазолом) показан приём ванкомицина внутрь в стандартной дозе 125 мг 4 р./Сутки внутрь на 10-14 дней, далее с постепенным снижением (125 мг 2 р./Сутки 7 дней, затем 125 мг 1 р./Сутки 7 дней, затем по 125 мг 1 р. в 2-3 дня на 2-8 недель) либо с последующей терапией рифаксимином по 400 мг 3 р./Сутки на 20 дней. Наличие тяжёлой ХБП в данном случае - не противопоказание, так как ванкомицин применяется внутрь и не всасывается в системный кровоток, соответственно, выводится не почками, а просто выходит с калом.
Добрый день! У мамы выявили млоскоклеточный рак легких 3 ст, два месяца назад. Ей 68 лет, никаких хронических заболеваний нет, все показатели в норме, только чуть повышен сахар. Метастаз нигде нет, только был увеличен лимфатический узел на шее, его вырезали. Маме предлодили...
Здравствуйте Прикрепите последнюю выписку. От КИ вы можете отказаться в любой момент, это ваше право. Перед сменой лечения надо будет заново пройти обследование (если прошло более 30 д от прошлых КТ). Если это 3 ст то может быть проведена химиолучевая терапия, но при сохранении плеврита лучевая терапия не всегда возможна (это решает радиолог и химиотерапевт на консилиуме). Если радиолог отказывает в лучевой терапии, проводят лекарственную терапию. Из возможных вариантов лекарственного лечения лучше всего это иммунохимиотерапия. Сами покупать вы препараты вряд ли сможете (цена препаратрв большая), поэтому решать будет консилиум.
Кровь в моче
15 ответовЗдравствуйте. Муж перенес массивную двустороннюю ТЭЛА промежуточно- низкого риска с двусторонней нижнедолевой инфаркт пневмонией. В анамнезе гипертоническая болезнь 3 ст и поликистоз почек. ХБП С3Б. После выписки из больницы назначено лечение: 1. Дабигатран 150 мг 2 раза в...
Здравствуйте! Ну во первых, такая гематурия это показание для экстренного обращения к врачу в приёмный покой. Так как даже при приёме антикоагулянтов если есть кровотечение, значит должен быть субстрат, который кровит. Особенно это касается мочи, ведь причиной могут быть изменения в мочевом пузыре. Тем более с учётом массивной тэла, просто резко отменять и оставлять без антикоагулянтов тоже опасно, обычно в стационаре используют терапию моста в виде гепарина, а после переводят на более безопасный антикоагулянт, например, эликвис. За помощью не обращались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколиоз |-|| ст
1 ответздравствуйте! обнаружили такое заключение у моего младшего брата, расскажите пожалуйста как можно будет правильно лечить, и насколько опасен этот диагноз) «На спондилограммах грудного и поясничного отделов позвоночника в прямой проекции (стоя ) отмечается S-образный сколиоз...
Здравствуйте, для лечения сколиоза рекомендуется обратиться на очный приём к врачу-ортопеду. Врач-рентгенолог лечением не занимается.
Здравствуйте! Температура от 38 до 37 держалась два дня,сильная головная боль.Небольшая слизь в носу.Изменился анализ мочи. белок 0.2 г/л, удельный вес 1.033, креатинин 1 г/л, эритроциты неизмененные 0-1 в п/зр, лейкоциты 1-2 в п/зр. В анамнезе имеется ХБП 1...
Здравствуйте. Судя по описанию анализ мочи нормальный. Прикрепите результат и скажите что настораживает
Принимала цифран ст 500 после гистероскопии 5 дней по 2 табл. , в следующем цикле забеременела, могло ли это как то отразится на ребёнка? Везде пишут что 3 месяца надо было ждать . Переживаю очень сильно, помогите
Здравствуйте! Нет, не могло так как вы забеременили в другом цикле!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Медианная протрузия диска L4/5 сагиттальным размером до 4.5 мм с диско-дуральным конфликтом 1 ст. Заднебоковая справа экструзия диска l5/s1 сагиттальным размером до 14 мм, с нижней миграцией до подножкового уровня на 15...
Здравствуйте. По МРТ достаточно выраженные признаки дегенеративных изменений. Грыжа крупная, с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо. Такие грыжи убирают оперативно. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. Пока по лечению: - НПВС коротким курсом, например диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, затем костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели - для восстановления нервных волокон и улучшения нервно-мышечной передачи аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц - для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой 1 раз в день Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Сильная слабость при ХСН, ХБП
36 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь от имени мамы. У неё: - мерцательная анемия; - ХСН; - сахарный диабет; - ХБП, СКФ - 40. - Высокий паратгормон - 132. Ждёт сцинтиграфию ЩЖ. - Гипотериоз в мед.компенсации; - рак в ремиссии (пятый год). Также прикрепляю последние выписки от...
Хорошо. Тогда делайте флюорографию.но тоже в 3х проекциях
Ожирение 3 ст
24 ответаЗдравствуйте! Моя проблема в следующем: до 23 лет я была стройной, при росте 168 см, весила 65-67 кг. В 23 года забеременела, поправилась за беременность на 30 кг, для меня это был ужас, болели ноги, спина и т. д. Ребёнка кормила грудью, вес продолжал расти, не смотря на то,...
Здравствуйте! Нужно исключить эндокринные причины набора веса: 1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св 2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены 3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию) 4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60) 5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ст 44 расписания болезней
13 ответовдобрый вечер у меня такой вопрос. Проведена коронография, назначена операция на конец июля, в звании прапорщика. Основное заболевание ИБС. Стенокардия напряжения I. (ФВ 62 процентов) Стеноз с/3 левой коронарной артерии более 75 процентов огибающей артерии TIMI 2. Осложнение...
Да , совершенно верно , вы сможете уволится . Если вы не достигли предельного возраста службы ( не подходит срок пенсии по выслуге ) , и хотите продолжать служить , в индивидуальном порядке рассматривают присвоение категории по пункту б. но через 4 месяца ( там оценивают сердесно сосудистые риски и условия труда )