Что вас беспокоит?
Кровь в моче
Здравствуйте. Муж перенес массивную двустороннюю ТЭЛА промежуточно- низкого риска с двусторонней нижнедолевой инфаркт пневмонией. В анамнезе гипертоническая болезнь 3 ст и поликистоз почек. ХБП С3Б. После выписки из больницы назначено лечение: 1. Дабигатран 150 мг 2 раза в день 2. Бисопролол 5 мг по 1 т.утром 3. Кандесартан 16 мг Спустя несколько дней после назначенного лечения появилась кровь в моче. Моча стала темно ржавого цвета. Не всегда, чаще днем. Это спровоцировали таблетки? И как теперь быть, поменять дозу и ли препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ну во первых, такая гематурия это показание для экстренного обращения к врачу в приёмный покой. Так как даже при приёме антикоагулянтов если есть кровотечение, значит должен быть субстрат, который кровит. Особенно это касается мочи, ведь причиной могут быть изменения в мочевом пузыре.
Тем более с учётом массивной тэла, просто резко отменять и оставлять без антикоагулянтов тоже опасно, обычно в стационаре используют терапию моста в виде гепарина, а после переводят на более безопасный антикоагулянт, например, эликвис.
За помощью не обращались?
Спасибо за ответ. Из больницы его выписали 5 дней назад, там кололи эноксапарин, затем перевели на дабигатрана. Кровь в моче появилась 3 дня назад. У него поликистоз почек, возможно кровит киста. Пробовала связаться с лечащим врачом, но он в отпуске. Другой врач посовето перейти на эквилис. Что сейчас делать, сменить препарат или вызвать скорую
Кисты просто так не кравят,это очень спорно. В таких случаях лучше вызывать скоруб
Спасибо
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, прием антикоагулянтов (например, дабигатрана) может вызывать отделение крови с мочой, обычно у пациентов, у которых уже есть проблемы с мочеполовой системой (например, мочекаменная болезнь, опухоли простаты и т.д). Поэтому в таких случаях рекомендуется консультация нефролога, уролога, анализы крови на Креатинин, мочевину, СКФ, общий анализ мочи и уточнение дальнейшей тактики лечения после консультации уролога. Отмена препарата крайне нежелательна, учитывая перенесенную ТЭЛА
Спасибо за ответ. Из больницы его выписали 5 дней назад, там кололи эноксапарин, затем перевели на дабигатрана. Кровь в моче появилась 3 дня назад. У него поликистоз почек, возможно кровит киста. Пробовала связаться с лечащим врачом, но он в отпуске. Другой врач посовето перейти на эквилис. Что сейчас делать, сменить препарат или вызвать скорую
Лучше обратиться за помощью в больницу.
Принятый ответ
Здравствуйте ,с учётом приема разжижающего препарата , самостоятельная отмена которого крайне нежелательна, в подобных случаях рекомендуется обратиться в приёмное отделение для диагностики и остановки кровотечения
Спасибо за ответ. Из больницы его выписали 5 дней назад, там кололи эноксапарин, затем перевели на дабигатрана. Кровь в моче появилась 3 дня назад. У него поликистоз почек, возможно кровит киста. Пробовала связаться с лечащим врачом, но он в отпуске. Другой врач посовето перейти на эквилис. Что сейчас делать, сменить препарат или вызвать скорую
Принятый ответ
Здравствуйте,кроверазжижающие ( в данном случае дабигатран ) могут вызывать гематурию ( кровь в моче) у людей ,у которых есть заболевания мочевыделительной системы.В таком случае рекомендовано обращение в стационар для осмотра урологом ( узи почек , оам, креатинин ,мочевина ,калий,натрий,оак)и решения вопроса о дальнейшей тактике .
Спасибо за ответ. Из больницы его выписали 5 дней назад, там кололи эноксапарин, затем перевели на дабигатрана. Кровь в моче появилась 3 дня назад. У него поликистоз почек, возможно кровит киста. Пробовала связаться с лечащим врачом, но он в отпуске. Другой врач посовето перейти на эквилис. Что сейчас делать, сменить препарат или вызвать скорую
Вызвать скорую .Выздоравливайте🙏🏻
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая, что имеются причины кровотечения, в таких случаях рекомендован вызов скорой помощи с целью обследования и поиска источника кровотечения с целью его купирования. Прием антикоагулянта действительно мог спровоцировать кровотечение в том месте, где и до приема антикоагулянта была проблема.
Учитывая, что прием антикоагулянта жизненно необходим, а так же кровотечение является острым состоянием, рекомендован вызов СМП в ближайшее время
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20202 ответа
- 23 Мая 202010 ответов
- 30 Августа 20201 ответ