Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
5 ответовЗдравствуйте, прошу вас разобрать анализ крови мамы. 68 лет. Хронических заболеваний нет. Проблема плечевого сустава и колено (миниск). Возможно проведение операции на плечо.
Здравствуйте! Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача. Общий анализ крови в норме. Гемоглобин в норме, анемиии нет, тромбоциты в норме. Лейкоциты и лейкоформула также в норме, признаков воспаления нет.
Боль в плечевом суставе
1 ответЗдравствуйте. Мне 32 года. Занимаюсь спортом в тренажерном зале, 4 раза в неделю, более 2х лет. Никогда до этого не имела проблем с суставами и костями. Около 2х месяцев назад, судя по всему, на тренировке произошло нарушение техники(либо увеличила вес), стало болеть левое...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным мрт имеем дело с тендинитом(воспаление) и тендинозом ( дегенеративные изменения) сухожилия надостной мышцы .Отсюда боль Причина: физические перегрузки, нарушение техники упражнений. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае После купирования болей желательно пересмотреть интенсивность и технику физических нагрузок. Всего самого наилучшего!
Боли в плечевом суставе
8 ответовПосле проведенного УЗИ врач травматолог поставила диагноз: ДОА правого плечевого сустава; лигаментоз кольца ротаторов правого плечевого сустава с повреждением сухожилий надостной двуглавой мышцы плеча. Обращался в связи с сильными болями в плече и руке. Сразу прописала...
Здравствуйте, Интересно с каким диагнозом вас лечит врач. С артрозом плечевого сустава в таком возрасте у нас через одного имеют и далеко не каждый знает об этом , еще меньше лечатся .Легаментоз кольца ротаторов с повреждением сухожилий надосной и длинной головки плеча говорит о многом . По видимому имеется импиджмент синдром, но возможности УЗИ ограничены. Нужно делать МРТ плечевого сустава, уточнять диагноз и определять оптимальный вид лечения - операция или консервативное лечение. А то получается лечение "на глазок"Результаты МРТ пришлете. Посмотрим, посоветуем. Не покупайте эти дорогостоящие препараты , пока нет точного диагноза, тем более имея такой "коктель" сопутствующей патологии. ДОА это не диагноз , это фоновое возрастное изменение сустава . Его не вылечишь, с ним живут, некоторые даже не ощущают. Я уже писал вам выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука
5 ответовБолит левая рука очень сильно. Отекает и немеет парой (( На картинке показала откуда болит и оттуда отдает на всю руку. Делала рентген плечевого сустава, грудной клетки - все хорошо Делала рентген шеи - начинающий остеохондроз и больше ничего не написали в заключение. УЗИ...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут носить неврологический характер. Это может быть мышечно – тонический синдром грудного отдела позвоночника или шейного отдела. Рентген оценивает костные структуры. Мягкие он не оценивает. Таких случаях рекомендуют консультацию невролога. После осмотра, пальпации мышц грудного и шейного отдела позвоночника, доктор решит целесообразно ли проведение мрт этих отделов Мрт оценивает мягкие структуры и позволяет исключить наличие грыж, при защемлении которых, боль может отдавать в руку.
Лечение на начальной стадии травмы в том числе укол на восстановление связки напрямую в плечо, без каких либо улучшений.Свежее МРТ заключение: МР - картина синовиита плечевого сустава. Последствия застарелого повреждения сухожилия недостной мышцы. Артроз плечевого сустава 1-2...
Здравствуйте. В данном случае описывается клиника импиджмент синдрома. Показано комплексное лечение:блокада подакромиального пространства дипроспаном на лидокаине, 2-ое фиксация плечевого сустава на период лечения ортезом Si 301/ 3-е чрез неделю после введения дипроспана введение флексотрон соло, еще через неделю введение хронотрона . 4-е фонофорез с гидрокортизоном №10, 5 - магнитотерапия №8, 6 - проколоть хондропротекторы иньектран или мукосат по 2мл. в день ч/ день 20-25 уколов в/м. 7- диклофенак гель или кетопрофен гель местно 2 раза в день 2 недели, 8- Аэртал по 1т. 2 р. в день 1о дней +капс. омез по 1 капс -7 дней . 9 - УВТ - 6-7 процедур.
Здравствуйте! 4 месяца назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром, тендинит сухожилий ротаторной манжеты левого плечевого сустава". Хотела бы...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются критическое сужение субакромиального пространства до 5 мм, а также частичное повреждение надостного сухожилия с атрофией надостной мышцы. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эта проблема без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы вряд ли сможете добиться ремиссии даже на непродолжительное время. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение надостной мышцы
5 ответовУ мужа болит правое предплечье. Заключение МРТ - повреждение надостной мышцы правого плечевого сустава, подакромиального поддельтовидного бурсита плечевого сустава. Были у двух травмотологов. Назначение 1-ое: околосуставное введение препаратов(артоксан + дексаметазон +...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно, ибо целостность вращательной манжеты сохранена. Первый вариант лечения чрезмерен и применять его необходимости нет. Я бы ограничился вторым вариантом, но без операции и с некоторыми изменениями\дополнениями. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Покой суставу на период лечения. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Травма правого плеча
4 ответаДобрый день. В результате падения в Ноябре 2023 г травмировал правое плечо. Заключение рентгенолога: Рентгенологическая картина остеоартроза правого плечевого сустава и АКС 2 стадии Травмотолог -ортопед после ознакомления со снимком констатировал: Травма: есть, справа,...
Я достоверных признаков перелома не вижу. Рентгенолог то же не видит. На снимках не видны возможные повреждения хрящей, сухожилий, связок, которые могут быть причиной симптомов. Нужно делать МРТ и разбираться, что происходит. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит плечо
2 ответаДобрый день, сделала МРТ плечевого сустава, вот заключение. На сколько все критично? МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Атрофия надостной мышцы II степени по Goutallier. МР признаки частичного...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия плеча, болевой синдром
10 ответовДобрый день. В октябре была артроскопия плечевого сустава, тенодез бицепса и субакромиальная декомпрессия сустава. Прошла полный курс реабилитации, физиотерапии и лфк. Лучше не стало, сильная боль, подвижность не восстановилась. Повторное МРТ сделала вчера. Что делать? На...
Здравствуйте! На МРТ - признаки воспаления сухожилия надостной мышцы ,воспаление сухожилия длинной головки бицепса,признаки синовита. Причина : послеоперационные изменения и реакция на манипуляции во время операции. В таких случаях рекомендуют пройти повторно курс восстановительного лечения. Обычно в таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (Хронотрон) и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!