Болит рука

Маргарита Подгорная5 Июня

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут носить неврологический характер. Это может быть мышечно – тонический синдром грудного отдела позвоночника или шейного отдела.

Рентген оценивает костные структуры. Мягкие он не оценивает.
Таких случаях рекомендуют консультацию невролога. После осмотра, пальпации мышц грудного и шейного отдела позвоночника, доктор решит целесообразно ли проведение мрт этих отделов

Мрт оценивает мягкие структуры и позволяет исключить наличие грыж, при защемлении которых, боль может отдавать в руку.

Надежда Маслова5 Июня

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! То, что обычный рентген не показал причины (кроме начинающего остеохондроза), логично: он не видит ни нервы, ни сосуды.
Исключать в первую очередь нужно не позвоночник, а сдавление сосудисто-нервного пучка в области грудного выхода.

Вот 3 наиболее вероятные причины ваших жалоб:
Синдром грудного выхода. При сдавлении подключичной вены и нервного сплетения (например, добавочным ребром, спазмированной мышцей или в связи с перегрузкой плечевого пояса) возникает венозный отек руки, онемение боль.
Невропатия длинного грудного нерва — из-за него боль под ключицей и в лопатке при поднятии предметов.
Редко, но серьезно: тромбоз подключичной вены , но не очень похоже на ваш случай.

Нужео сделать УЗИ вен верхних конечностей с функциональными пробами (рука вверх/вниз), МРТ шейно-грудного отдела с акцентом на область грудного выхода, Электронейромиография (ЭНМГ) – проверит, какой именно нерв страдает.
И сдать Анализ крови: Д-димер , СРБ, РФ, общий анализ крови.

С результатами обратиться к неврологу для начала. Берегите себя.

Михаил Ивашев5 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Онемение, мурашки, и др изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витаминов группы В и особенно тиамина - В1.

Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Но физиопроцедуры это дополнение к основному лечению.

Рекомендовал бы получить консультацию Невролога – возможно назначат Сирдалуд - миорелаксант центрального действия.

Для восполнения дефицита витаминов группы В группа нейропротекторных витаминов Комбилипен или Мильгамма в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В.

Проверить кровь на дефициты: витамины В, Д, магний, железо и его депо ферритин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева5 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рентген видит только кости, а ЭКГ проверяет работу сердца. Они не способны показать состояние мягких тканей, сосудов и нервных сплетений. Тот факт, что рука именно отекает, а сильная боль начинается от определенной точки и идет вниз, указывает на две основные скрытые патологии:
1. Тромбоз вен левой руки (Синдром Педжета-Шреттера)
Это состояние, при котором в глубоких венах руки нарушается отток крови из-за образовавшегося тромба.
Кровь поступает в руку по артериям нормально, но не может уйти обратно к сердцу по заблокированным венам. Ткани переполняются жидкостью.
Обычное УЗИ мышц сустава, которое вы делали, сосуды не проверяет.
2. Синдром выходного отверстия грудной клетки
В узком пространстве между шеей, ключицей и первым ребром проходит мощный нервно-сосудистый пучок. Если этот канал сужается, кости или спазмированные мышцы начинают сдавливать плечевое сплетение и подключичную вену.
При подъеме руки вверх или заведении ее за шею это анатомическое пространство может слегка расширяться, поэтому в таких положениях боль вас и не беспокоит.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. УЗДГ (УЗИ) вен и артерий левой верхней когнечности.
2. Консультация невролога
До визита к врачу:
1. Снять с левой руки кольца, браслеты и часы.
2.Не пытаться разминать, тереть или прогревать мазями точку, откуда начинает болеть рука. Если там есть тромб или воспаленный нерв, массаж и тепло могут сильно навредить.
3.Когда отдыхаете или спите, подкладывать под левую руку подушку, чтобы она находилась чуть выше уровня тела.

Кристина Чумакова5 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о защемлении нерва и сосудов, скрытой патологии первого ребра или ключицы, воспалении плечевого сплетения нервов.

В таких случаях рекомендуется консультация невролога, сосудистого хирурга, УЗИ вен верхних конечностей, электронейромиография.

В подобных ситуациях также рекомендуется придать руке возвышенное положение, когда ложитесь, подкладывать под руку подушку, гель диклофенак.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?