СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2067338

Что вас беспокоит?

Лечение надостной мышцы

У мужа болит правое предплечье. Заключение МРТ - повреждение надостной мышцы правого плечевого сустава, подакромиального поддельтовидного бурсита плечевого сустава. Были у двух травмотологов. Назначение 1-ое: околосуставное введение препаратов(артоксан + дексаметазон + лидокаин) №3, плексатрон №4, магнит №5, иглорефлексотерапия №5 Назначение 2-ое: Аэртал 100мг x 2р в день 7 дней, Артнео 1 капс x 1р в день 60 дней, Долгитблок x 3р в день, рекомендация к операции Вопрос: какое назначение верное и стоит ли делать операцию?

42 года
21 Апреля 2024·Просмотров: 307·Анна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации травматолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно, ибо целостность вращательной манжеты сохранена.

Первый вариант лечения чрезмерен и применять его необходимости нет.
Я бы ограничился вторым вариантом, но без операции и с некоторыми изменениями\дополнениями.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Покой суставу на период лечения.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласен с лечением доктора Головкина В. Н. На период лечения показано ношение ортеза Si 301 .

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Однозначно второй вариант

? Оперативное лечение не показано

Принятый ответ

Здравствуйте. Однозначно второй вариант.

Принятый ответ

Здравствуйте, показаний к операции нет.

Лечение курсовое, комплексное:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Ракстан по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
- Кинезиотейпирование
- Общеукрепляющие БАДы для суставов
- АртНео - по 1 капсуле в день во время еды. Продолжительность приема – 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.