Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2067338

Что вас беспокоит?

Лечение надостной мышцы

У мужа болит правое предплечье. Заключение МРТ - повреждение надостной мышцы правого плечевого сустава, подакромиального поддельтовидного бурсита плечевого сустава. Были у двух травмотологов. Назначение 1-ое: околосуставное введение препаратов(артоксан + дексаметазон + лидокаин) №3, плексатрон №4, магнит №5, иглорефлексотерапия №5 Назначение 2-ое: Аэртал 100мг x 2р в день 7 дней, Артнео 1 капс x 1р в день 60 дней, Долгитблок x 3р в день, рекомендация к операции Вопрос: какое назначение верное и стоит ли делать операцию?

42 года
21 Апреля 2024·Просмотров: 263·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно, ибо целостность вращательной манжеты сохранена.

Первый вариант лечения чрезмерен и применять его необходимости нет.
Я бы ограничился вторым вариантом, но без операции и с некоторыми изменениями\дополнениями.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Покой суставу на период лечения.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласен с лечением доктора Головкина В. Н. На период лечения показано ношение ортеза Si 301 .

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Однозначно второй вариант

? Оперативное лечение не показано

Принятый ответ

Здравствуйте. Однозначно второй вариант.

Принятый ответ

Здравствуйте, показаний к операции нет.

Лечение курсовое, комплексное:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Ракстан по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
- Кинезиотейпирование
- Общеукрепляющие БАДы для суставов
- АртНео - по 1 капсуле в день во время еды. Продолжительность приема – 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.