Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Со́вместимость лекарств
1 ответДиагноз рассеянный склероз. Прописан метотрексат и фолиевая кислота. Можно ли параллельно принимать Мексидол уколы
Здравствуйте, Виктория, препараты совместимы, разведите по времени приема в 2-3 часа и ничего страшного не будет. Желаю Вам всего самого наилучшего!.....................................................................
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста калю метотрексат+лефлуномид,у меня 9дней температура 37,37.2 можно принимать эти лекарства?
Здравствуйте! При вирусных и бактериальных инфекциях рекомендуется временно отменить препараты базисной терапии, до полного выздоровления. Далее рекомендуется возобновлять терапию в прежней дозировке или же обратиться к лечащему врачу ( направит на анализы и после может корректировать терапию). Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у мужа ревматоидный артрит обнаруженный год назад, колет метотрексат 1 раз в неделю ,при планировании беременности нам не сказали отменять препарат ,на 6 недели случилась замершая беременность , с большей вероятностью врачи говорят ,что это повлиял...
Здравствуйте! Можно заменить на сульфосалазин или гормоны. Или и то и другое в меньших дозах. Но сульфосалазин снижает фертильность у мужчин. Можно аминохинолиновые (плаквенил, делагил, иммард) они вообще не влияют на процесс, но у них слабоват эффект, поэтому точно придётся добавлять гормоны.
Добрый день. Муж болен РА более около 1,5 лет. Принимал преднизолон 10 мг ежедневно и метотрексат 15 мг 1 раз в неделю в виде инъекций. В апреле 2026 выявили хронический гепатит В, на данный момент перешедший в стадию фиброза, в связи с чем метотрексат отменили. Сейчас очень...
Олеся,здравствуйте! Терапия ревматоидного артрита будет во многом зависеть от наличия вирусной нагрузки на данный момент ( определения пцр на ДНК вируса в крови),от степени фиброза печени ( по результатам эластометрии),от уровня печеночных ферментов на данный момент. В некоторых случаях можно будет рассматривать сульфасалазин или гидроксихлорохин. А в некоторых ГИБП ( например,тофацитиниб). Так же в зависимости от результатов и выбора препарата будет решаться вопрос о необходимости профилактического противовирусного лечения,чтобы избежать реактивации инфекции ( если она уже пролечена,например). Этот вопрос должны решать на консилиуме -гепатолог+ ревматолог.
Артрит и киста Беккера
1 ответЗдравствуйте! Диагноз ревматоидный артрит поставлен 10 лет назад. Сейчас мне 37 лет. Прошла однажды лечение в стационаре. Назначали метотрексат, Аэртал и гормоны. После больницы продолжила пить только Аэртал, т.к. метотрексат обезбаливал и убирал воспаление суставов, но...
Киста вам ничем не мешает. Лечение ревматоидного артрита, это ювелирный подбор базисных препаратов с учётом их эффективности и индивидуальной переносимосьи. Только Аэртал, это путь к полной потере возможности передвигаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
3 ответаДобрый день,у мамы стоит ревмотойдный артрит,принимала метотрексат по 12,5 миллиграм в неделю,месяц назад перед операцией на легкие перестала принимать,сейчас проходит лечение в туберкулезном диспансере,заразной не является ,анализы показателей туберкулез на нуле,но она...
Здравствуйте. На данный момент если фтизиатр не разрешает вернуть метотрексат, значит нельзя. Нужно обсудить с ревматологом и фтизиатром вариант ГКС небольшой дозы и сульфасалазина.
Боли в суставах после коронавируса
13 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста. Я мужчина 44года 5лет назад поставили диагноз ревматоидный артрит. Принимаю 12.5 мг метотрексата в неделю . При болях в суставах диклофенак . Две недели назад переболел коронавирусом. Пока лечился метотрексат не принимал. После болезни...
Добрый день! Конечно, нужно ждать когда метотрексат достигнет своей терапевтической концентрации. Почему у вас только 12,5 мг на протяжении длительного времени? Это не терапевтическая доза, ее нужно повышать. Что в анализах крови? Общий анализ, печёночные трансаминазы? Какие либо суставы отекли, скованны? Или только боль? Возможно, имеет смысл добавить сейчас гормоны, на период накопления меторексата, но нужно смотреть, что в анализах.
Ревматоидный артрит
2 ответаЗдравствуйте! На МРТ : ревматоидный артрит сустава левой кисти руки и теносиновит сухожилия длинного разгибателя большого пальца левой руки. Рука болит с декабря 2021 года. Принимала Мовалис 15мг по 1 табл.10дней. Затем Метотрексат 7,5мг 1 раз в неделю. Как долго мне...
Здравствуйте. Метотрексат - препарат первой линии в лечении РА, «золотой стандарт». При хорошей переносимости и эффективности принимается неопределенно долго. Другой вопрос, что дозировка 7,5 начальная и часто неэффективная. Нужно обсудить с врачом вопрос повышения дозировки хотя бы до 15-20 мг в неделю. При достижении эффективной концентрации отпадёт потребность в НПВС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ общий мочи помогите расфифровать
10 ответовЗдравствуйте, недавно поставили диагноз Псориатический артрит, назначили Метотрексат в дозе 2,5 мл. Пока принимаю без фолиевой кислоты, месяц сказали. Через неделю заболела спина в районе поясницы, сделал УЗИ почек и общий анализ мочи. Помогите расшифровать! Пожалуйста....
Здравствуйте. По ОАМ нет острого воспаления. По УЗИ опушения правой почки.